王东洋
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
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- 双主动脉弓合并食管癌1例被引量：1
- 2016年
- 1病案摘要患者女性,59岁。2015年5月患者无明显诱因出现进食后哽咽感伴胸骨后疼痛,起初仅对较硬食物有感觉,后症状逐渐加重,进半流质食物渐感困难,时有呕吐,自觉嗓音改变,轻度嘶哑,遂来我院就诊。患者既往体健,否认家族肿瘤疾病史。体格检查触及锁骨上肿大淋巴结,大小约1.5 cm×2.0 cm,边界清晰,质硬固定。
- 王东洋陈明李增军
- 关键词：双主动脉弓食管癌三维适形放疗
- 超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检（EBUS-TBNA）对纵隔肿大淋巴结的诊断意义及其诊断假阴性的原因。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月就诊于山东省肿瘤医院，影像学检查显示纵隔淋巴结肿大，而常规支气管镜检查未发现病变的389例患者的临床资料，评价EBUS-TBNA在纵隔淋巴结肿大诊断中的意义，并分析其假阴性原因。结果389例患者中，穿刺阳性362例，穿刺阴性27例。EBUS-TBNA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92．9％、100％、100％和25．0％。EBUS．TBNA穿刺的阳性率与淋巴结直径有关（P=0．021）。淋巴结穿刺阳性率最高为隆突下淋巴结（97．7％），其次为气管旁淋巴结（91．2％），差异有统计学意义（P=0．006）。EBUS-TBNA穿刺的阳性率与病理类型无关（P=0．932）。细胞学和病理学诊断淋巴结的阳性率分别为88．7％和92．5％，差异无统计学意义（P=0．065）。穿刺针型号（分别为21G和22G）对病变诊断准确性差异无统计学意义（P=0．142）。随着穿刺病例增加，操作者熟练程度和技术的提高，经验的积累，获得标本的比例和质量都随之升高，穿刺病理和细胞学阳性率有明显提高。结论EBUS-TBNA具有微创、局麻、安全和可重复性等特点，为肿大纵隔淋巴结明确诊断及评估肿瘤分期的实用性技术，具有独特的临床应用价值。积累操作经验、提高操作技术、与病理科和细胞室医师紧密合作，可进一步减少假阴性的发生．提高EBUS-TBNA的阳性率。
- 陈明王东洋刘金奇孙明娟翟会专董广峰王贵齐李增军
- 关键词：支气管镜检查纵隔淋巴结假阴性反应
- 原发性食管恶性黑色素瘤1例
- 2015年
- 患者男,61岁。因进行吞咽困难1个月,于2013年10月7日入院。患者无声音嘶哑、饮水呛咳,无胸闷、憋气,无咳嗽、咳痰。查体:浅表淋巴结无肿大,全身皮肤黏膜无恶变倾向的色素痣、斑及类似原发病灶,心肺腹未见异常。钡餐示,食管中下段见3 cm×2.6 cm充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中断、蠕动消失,考虑为食管癌。胃镜示,进镜30~35 cm食管管壁见黑褐色隆起型肿物,质硬、易出血(插页Ⅵ图18),活检提示恶性黑色素瘤。胸部、腹部CT示。
- 华影齐洁林王东洋杨麟珂郭其森
- 关键词：食管中下段色素痣恶性黑色素瘤恶变倾向隆起型
