王长青
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右侧颈部吻合联合胸腹腔镜根治术对食管癌患者应激反应和PPCs发生率的影响
- 2023年
- 目的 探讨右侧颈部吻合联合胸腹腔镜根治术对食管癌患者应激反应和肺部并发症(PPCs)发生率的影响。方法 选取60例食管癌患者,根据其手术方式分为右侧吻合组(28例)和左侧吻合组(32例)。均在胸腹腔镜下进行食管癌根治术,右侧吻合组采用右侧颈部吻合,左侧吻合组采用左侧颈部吻合。比较两组患者围术期相关指标以及手术前后应激激素水平[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC)、1 s用力呼气量与FVC比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))]及术后PPCs发生情况。结果 右侧吻合组与左侧吻合组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后首次排气时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间比较均无明显差异(P>0.05);两组术后CRP、Cor、TNF-α、IL-6水平较术前均有升高,术后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平较术前均有降低,但两组比较均无明显差异(P<0.05);右侧吻合组术后FVC、FEV1/FVC高于左侧吻合组(P<0.05)。右侧吻合组肺炎和吻合口瘘发生率分别为7.14%和3.52%,均低于左侧吻合组的28.12%和21.88%(P<0.05)。结论 胸腹腔镜根治术对食管癌患者术中应激反应较小,联合右侧颈部吻合可以降低PPCs和吻合口瘘的发生率,值得临床推广。
- 王长青孙伟锋顾天瑞
- 关键词：胸腹腔镜应激反应肺部并发症
- 胸腔镜微创切除术与传统开胸切除术治疗纵隔肿瘤的效果比较被引量：4
- 2020年
- 目的探究胸腔镜微创切除术与传统开胸切除术治疗纵隔肿瘤的效果。方法抽取2017年1月至2019年12月安阳地区医院收治的纵隔肿瘤患者74例,根据手术方式分为研究组(n=38)与对照组(n=36),研究组给予胸腔镜微创切除术治疗,对照组给予传统开胸切除术治疗。比较两组患者术前及术后1个月炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和生活质量。比较两组手术前和手术后1、3、5 d的应激指标[血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果术后1个月,研究组CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组生活质量调查简明量表(SF-36)评分[(90.57±10.56)分]高于对照组[(69.59±10.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、5 d,研究组COR水平[(80.98±10.45)、(93.45±13.11)nmol/L]低于对照组[(135.23±13.41)、(155.67±14.56)nmol/L],t=19.337、19.282,P均<0.001;术后5 d,研究组ACTH[(3.71±0.84)pmol/L]低于对照组[(4.56±0.95)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组不良反应发生率(5.26%,2/38)低于对照组(27.78%,10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜微创切除术相比于传统开胸切除术治疗纵隔肿瘤,可以更有效的降低患者炎症因子水平、应激反应和不良反应发生率,改善患者术后生活质量。
- 孙伟锋王长青顾天瑞
- 关键词：纵隔肿瘤
- 经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术对患者术后康复效果的影响
- 2021年
- 目的:探讨经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱患者的效果。方法:选取肺大疱患者68例,随机分成2组,各34例。经胸组接受经胸单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术,剑突组接受经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术,比较2组手术效果(手术时间、术中失血量、置管时间、引流量、住院天数)、并发症状况及术前、术后1 d、术后3 d疼痛度[疼痛数字评价量表(NRS)]、血清疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平。结果:2组引流量、置管时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);剑突组住院天数短于经胸组[(4.78±1.01)vs(5.71±1.12)d,P<0.05];术后1 d、3 d剑突组NRS评分均少于经胸组[(3.87±0.67)vs(4.39±0.73)分、(2.61±0.55)vs(3.12±0.42)分,P<0.05];术后1 d、3 d剑突组血清PGE_(2)水平[(156.39±12.23)vs(173.48±10.78)pg·mL^(-1)、(135.69±10.18)vs(145.59±11.09)pg·mL^(-1)]、SP水平[(10.79±0.85)vs(12.10±0.97)μg·mL^(-1)、(9.70±0.62)vs(10.08±0.54)μg·mL^(-1)]低于经胸组(P<0.05);术后1 d、3 d剑突组血清E[(51.74±4.16)vs(67.62±4.77)pg·mL^(-1)、(40.14±3.56)vs(48.75±3.84)pg·mL^(-1)],NE[(307.25±24.88)vs(357.14±26.87)pg·mL^(-1)、(258.56±26.63)vs(286.15±24.37)pg·mL^(-1)],Cor[(301.82±27.85)vs(342.94±28.67)ng·mL^(-1)、(273.08±26.19)vs(297.30±24.52)ng·mL^(-1)]水平均低于经胸组(P<0.05);剑突组并发症发生率(8.82%)低于经胸组(35.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱患者,可缩短住院时间,减轻疼痛度,抑制疼痛因子,降低创伤应激反应,降低并发症发生率。
- 王长青
- 关键词：肺大疱创伤应激
- 胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis手术用于中下段食管癌患者的效果
- 2021年
- 目的探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis(MIILE)手术治疗中下段食管癌患者的效果。方法将我院2019年3月至2020年10月收治的96例中下段食管癌患者,按照随机计算机法分为对照组和观察组各48例,对照组给予微创McKeown(MIME)术治疗,观察组在胸腹腔镜下行MIILE术治疗,观察两组疼痛情况、炎症水平及围术期情况。结果治疗后,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-6、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数量及胸管拔出时间与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合MIILE术治疗中下段食管癌可显著减轻患者术后疼痛情况,改善炎症水平及围术期情况。
- 王长青孙伟锋顾天瑞
- 关键词：中下段食管癌胸腹腔镜
