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覃虹

作品数：38 被引量：62H指数：4
供职机构：天津市第一中心医院更多>>
发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金天津市科技计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 37篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 38篇医药卫生

主题

  • 35篇肝移植
  • 24篇儿童
  • 14篇术后
  • 9篇活体
  • 8篇移植术
  • 8篇移植术后
  • 8篇预后
  • 8篇供肝
  • 8篇儿童肝移植
  • 7篇排斥
  • 7篇肝移植术
  • 7篇肝移植术后
  • 6篇排斥反应
  • 6篇活体肝
  • 5篇胆道
  • 4篇活体肝移植
  • 4篇供者
  • 4篇闭锁
  • 3篇胆道闭锁
  • 3篇血栓

机构

  • 38篇天津市第一中...
  • 5篇天津医科大学
  • 4篇天津医科大学...
  • 1篇南方科技大学

作者

  • 38篇覃虹
  • 37篇高伟
  • 33篇孙超
  • 31篇董冲
  • 30篇王凯
  • 30篇韩潮
  • 25篇杨洋
  • 22篇张复波
  • 21篇郑卫萍
  • 16篇孟醒初
  • 14篇张威
  • 11篇沈中阳
  • 10篇马楠
  • 8篇吴斌
  • 5篇陈静
  • 3篇王振
  • 2篇刘懿禾
  • 2篇刘蕾
  • 2篇史源
  • 2篇马宁

传媒

  • 17篇中华器官移植...
  • 5篇实用器官移植...
  • 4篇中华外科杂志
  • 2篇中华小儿外科...
  • 2篇临床小儿外科...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇中华实验外科...
  • 1篇中国普外基础...
  • 1篇天津医药
  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇器官移植
  • 1篇中华肝脏外科...

年份

  • 1篇2023
  • 8篇2022
  • 11篇2021
  • 6篇2020
  • 5篇2019
  • 3篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2014
共 38 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
胆管闭锁患儿肝移植术中出血的相关因素及其对预后的影响
2021年
目的探讨胆管闭锁患儿首次肝移植术中大量出血的相关因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科行肝移植的613例胆管闭锁患儿的临床资料。男270例,女343例;受者年龄为7.4(3.9)个月(范围:3.2~148.4个月);体重为(7.8±3.5)kg(范围:4.0~43.3 kg)。以所有移植患儿的第85分位估计出血量(EBL)(74 ml/kg)为界值,将患儿分为大量EBL组(96例)和非大量EBL组(517例)。采用单因素Logistic回归分析、多元逐步回归分析研究发生大量EBL的相关因素;再通过χ^(2)检验比较两组患儿的术后并发症发生率,包括门静脉血栓形成、门静脉吻合口狭窄等。通过Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验分别比较两组患儿的总体生存率及移植物存活率。结果大量EBL组患儿术后住院时间为[M(Q_(R))]21(16)d(范围:2~116 d),非大量EBL组为22(12)d(范围:3~138 d)(U=24224.0,P=0.320)。单因素Logistic回归分析结果显示,受者体重、是否有葛西手术史、血小板计数、手术时间、冷缺血时间是胆管闭锁患儿肝移植术中发生大量EBL的相关因素。多元回归分析结果显示,冷缺血时间(≥10 h比<10 h)、手术时间(≥8 h比<8 h)、体重(<5.5 kg比≥5.5 kg)是胆管闭锁患儿肝移植术中发生大量EBL的独立相关因素(P值均<0.05)。大量EBL受者术后门静脉血栓形成、肝静脉狭窄、肠漏、肺感染的发生率均高于非大量EBL组(3.1%比0.8%、9.4%比2.1%、6.3%比0.8%、30.2%比20.1%,P值均<0.05)。大量EBL受者的3年总体生存率及总体移植物存活率较非大量EBL组明显降低(87.5%比95.7%、84.4%比95.4%,P值均<0.05)。结论对于首次行肝移植手术的胆管闭锁患儿,为有效控制术中出血,应在确保手术安全的前提下,尽量缩短手术时间,减少冷缺血时间,对于不合并成长障碍的患儿,应尽量让患儿体重增重至5.5 kg以上。减少术中出血对患儿预后有非常重要的意义�
韩潮孟醒初孙超董冲郑卫萍王凯覃虹杨洋张复波徐敏曹顺琪高伟
关键词：肝移植出血预后
儿童肝移植术后早期新发非酒精性脂肪性肝病八例临床分析被引量：1
2021年
目的总结并探讨儿童肝移植术后早期新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科接受肝移植并在术后3个月内出现NAFLD的8例受者的临床资料,以肝穿刺活检为诊断NAFLD的标准,总结并分析移植术后早期NAFLD的临床表现、组织学特征。自移植术至发现NAFLD的时间为1.55(0.63,2.93)个月,随访时间为23.60(8.74,32.58)个月。结果全部8例受者均经肝穿刺活检为NAFLD,其中7例伴有肝功能异常,仅1例在活检前的超声检查中发现,2例受者合并存在急性细胞性排斥、1例合并药物性肝损害,肝功能恢复正常的时间为32.0(12.0,34.0)d。肝组织病理检查示半数以上受者的肝细胞脂肪变性以大泡性为主。结论儿童肝移植术后NAFLD出现较早,常伴有移植物功能异常,需肝穿刺活检明确诊断。肝功能异常持续时间较长,但预后较好。
王凯孙超董冲郑卫萍杨洋张复波韩潮覃虹高伟
关键词：肝移植儿童移植物脂肪变性
血清乳酸水平与儿童肝移植术后早期预后的关系
2023年
目的探讨儿童肝移植术后血清乳酸水平与早期预后的关系。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日间天津市第一中心医院儿童器官移植科共675例儿童肝移植受者的临床资料,统计术后早期血清乳酸水平及清除率,绘制ROC曲线确定最佳截断值。按移植术后12 h血清乳酸浓度是否超过1.99 mol/L,将受者分为高乳酸组(185例)和低乳酸组(490例),比较不同乳酸水平与术后早期(术后3个月内)并发症以及受者、移植物生存率的关系。结果受试者工作特征曲线显示,术后12 h血乳酸水平>1.99 mmol/L同术后早期移植物丢失相关(AUC为0.73,95%CI:0.62~0.84,P=0.01)。高乳酸组受者月龄、体重分别为7.17(5.70~10.40)月和7.00(6.00~8.60)kg,均显著低于低乳酸组的7.80(6.21~13.58)月和7.20(6.45~9.00)kg,组间比较,差异均有统计学意义(P=0.017和0.034)。高乳酸组受者术中输血浆量、输红细胞量、关腹前门静脉压力、术后ICU住院时间、呼吸机使用时间、早期移植物功能不全发生率、术后早期肺感染发生率和受者病死率分别为400(200~400)ml、2.00(2.00~4.00)U、(15.71±4.44)mmHg、2.50(2.00~3.00)d、3.81(2.47~8.50)h、22.95%(42/185)、16.76%(31/185)和6.49%(12/185),均显著高于低乳酸组200(100~400)ml、2.00(2.00~3.00)U、(14.69±4.68)mmHg、2.00(2.00~3.00)d、3.53(2.34~6.12)h、14.69%(72/490)、11.02%(54/490)和1.43%(7/490),且组间差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.014、0.015、0.037、0.043、0.011、0.045和P<0.001)。高乳酸组受者术后早期急性细胞性排斥发生率为11.89%(22/185),显著低于低乳酸组的22.86%(112/490),组间比较,差异有统计学意义(P=0.01)。高乳酸组受者和移植物术后1个月、3个月累积生存率分别为94.6%、94.1%和92.4%、91.4%,低乳酸组受者和移植物术后1个月、3个月累积生存率分别为99.2%、98.6%和99.0%、98.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001和P<0.0001)。广义相加模型绘制拟合曲线显示,随
张国锋董冲孙超王凯张威覃虹韩潮杨洋张复波高伟
关键词：乳酸儿童肝移植预后
巴利昔单抗联合减量糖皮质激素诱导免疫方案在儿童肝移植的临床应用
2021年
目的观察巴利昔单抗联合减激素免疫抑制方案在供受者血型相容儿童肝移植中的疗效。方法前瞻性将2019年1月1日至2020年1月19日在天津市第一中心医院收治的150例供受者血型相容儿童肝移植受者按数字随机法分为实验组(75例)与对照组(75例),实验组采用巴利昔单抗联合术中单次糖皮质激素诱导,术后单用他克莫司抗排斥方案,对照组采用常规剂量糖皮质激素诱导,术后联合应用他克莫司和糖皮质激素抗排斥方案。分析比较两组受者的临床特征、术后受者/移植肝存活率、排斥反应发生率和感染发生率的差异性。结果150例受者术后随访时间为9.2个月(0.7~15.5个月)。两组受者在肝移植3个月和1年累积存活率、急性排斥反应发生率、术后早期肺部感染发生率、巨细胞病毒及EB病毒发生率方面的差异均无统计学意义。进一步分层发现实验组中活体肝移植的56例受者中6例(10.7%)出现急性排斥反应,对照组中活体肝移植的47例受者中12例(25.5%)出现急性排斥反应,实验组中活体肝移植受者急性排斥反应发生率较低,差异有统计学意义(P=0.043)。结论巴利昔单抗联合减量糖皮质激素免疫抑制方案可安全应用于供受者血型相容儿童肝移植受者,可降低活体肝移植儿童受者的急性排斥反应。
董冲孙超陈静郑卫萍覃虹王凯杨洋张复波韩潮高伟
关键词：肝移植儿童巴利昔单抗排斥反应
儿童亲体肝移植术后膈疝的诊断与治疗被引量：1
2018年
目的探讨儿童亲体肝移植术后膈疝的诊断和治疗。方法4例患者术前原发病均为胆道闭锁,移植时月龄5~7个月,移植物均为肝脏左外叶,发生膈疝的时间为术后1.5~16个月,包括右侧膈疝3例、左侧膈疝1例。结果4例患者的移植物质量及移植物质量与受者体质量比分别为170g,170g、210g、290g与2.7%、2.5%、3%、5%。4例患者临床表现主要表现为急性呼吸抑制、消化不良或肠梗阻。4例患者均通过CT或X光片确诊,行开腹手术修补膈疝,其中3例行急诊手术。疝内容物为部分小肠及部分结肠,其中1例存在远端胃进入右侧胸腔。4例患者膈疝修补术后呼吸及消化功能恢复正常,无并发症出现。结论膈疝为亲体肝移植术后少见的并发症,主要见于以肝脏左外叶为移植物的儿童肝移植受者,诊断明确后应及早手术治疗。
王凯高伟马楠孟醒初张威孙超董冲吴斌覃虹
关键词：活体供者肝移植
巴利昔单抗应用于ABO血型不相容儿童肝移植的随机对照研究初步结果被引量：2
2021年
目的探索巴利昔单抗在小于2岁的ABO血型不相容儿童肝脏移植中的应用效果及其安全性。方法采用随机对照研究的方法,前瞻性收集2019年1月至2020年8月期间笔者所在医院的44例符合纳入标准的患儿,随机分为试验组与对照组,试验组术中及术后第4天使用巴利昔单抗免疫诱导,对照组不使用诱导治疗。比较2组肝移植受者肝移植术后并发症发生情况、术后3个月的供体特异性抗体(DSA)发生率以及随访期间的肝肾功能变化、生长发育情况和患儿存活情况。结果共44例患儿纳入本研究,其中试验组19例,对照组25例。2组患儿肝移植术后他克莫司使用剂量和他克莫司谷值浓度、血肌酐、血胱抑素、身高和体质量的变化趋势差别不大;肝移植术后的主要并发症,包括肺感染、巨细胞病毒血症、EBV病毒血症及肝移植术后3个月内血流感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组的急性细胞性排斥发生率低于对照组(P=0.04)。术后3个月时,试验组患儿的DSA阳性率(0,0/19)低于对照组(20.0%,5/25),差异有统计学意义(P=0.04)。所有患儿的术后中位随访时间为16.6个月(3.8-25.4个月)。随访期间对照组死亡2例,试验组和对照组的生存情况比较差异无统计学意义(P=0.24)。结论巴利昔单抗可安全应用于小于2岁的ABO血型不相容儿童的肝移植,不增加术后感染风险,且术后早期急性细胞性排斥反应发生率及术后3个月的DSA发生率均较低。
孙超董冲郑卫萍王凯覃虹杨洋韩潮张复波宋卓伦曹顺琪徐敏高伟
关键词：肝移植儿童巴利昔单抗排斥反应
移植物受者体重比率对婴儿全肝移植预后的影响
2022年
目的探讨移植物受者体重比率(GRWR)对1岁以内儿童全肝移植预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院1岁以内首次行全肝移植140例儿童受者的临床资料, 根据GRWR值分为三组:低GRWR组(GRWR<2.5%, 48例);中GRWR组(2.5%≤GRWR<5%, 73例);高GRWR组(GRWR≥5%, 19例)。比较三组儿童受者的基本情况, 术后主要并发症的发生率以及移植物和受者存活率。结果本研究共纳入140例儿童受者, 其中男性62例, 女性78例;年龄(7.34±1.81)个月;体重(6.81±1.09)kg;GRWR为3.27%(1.33%~8.12%)。三组间GRWR越高, 其供者的年龄、体重、移植物重量越大, 差异有统计学意义(P<0.05);低GRWR组手术时间、术后ICU停留时间及住院时间较中GRWR组长, 差异有统计学意义(P<0.05);低GRWR组受者术后肝动脉血栓的发生率(31.3%)大于中GRWR组(8.2%), 差异有统计学意义(P<0.05);小肝综合征4例, 均发生在低GRWR组, 与其它两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高GRWR组儿童受者术后随访时间为(50.7±23.4)个月, 移植物术后3个月、1年和5年存活率分别为89.6%、91.8%、100%;87.5%、87.7%、100%;87.5%、87.7%、100%, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者术后3个月、1年和5年存活率分别为93.8%、91.8%、100%;91.7%、87.7%、100%;91.7%、87.7%、100%, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童活体肝移植不同, GRWR≥5%并不影响儿童全肝移植术后受者及移植物存活率, GRWR<2.5%会增加受者术后肝动脉血栓、小肝综合征发生风险。
赵升桥董冲孙超王凯张威韩潮覃虹张复波郑卫萍张智鑫司贮元高伟
关键词：肝移植肝动脉血栓形成小肝综合征
脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供受者预后的影响被引量：1
2022年
目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组(n=733)和脂肪变性供肝组(n=81),根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中,男性307例,女性426例,中位年龄30岁(范围:18~57岁);受者中男性351例,女性382例,中位年龄7个月(范围:4个月至14岁)。脂肪变性供肝组供者中,男性41例,女性40例,中位年龄31岁(范围:22~51岁);受者中男性34例,女性47例,中位年龄8个月(范围:5个月至11岁)。术后通过门诊复查、问卷调查等方法对供受者进行定期随访。分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对各组数据进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法绘制各组中受者和移植物生存曲线,并应用Log-rank检验比较脂肪变性供肝组和非脂肪变性供肝组受者生存率和移植物存活率。结果两组供者性别分布的差异无统计学意义(P=0.132),年龄、血型分布、体重、体重指数的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组比较,供者术后1、2、5 d及1个月时肝功能指标ALT、AST的恢复无明显差异(P值均>0.05),但手术时间更长[(294±75)min比(264±81)min,t=3.149,P=0.002],术后胆瘘[3.7%(3/81)比0.5%(4/733),P=0.025]和切口延期愈合[7.4%(6/81)比2.0%(15/733),P=0.013]比例增加。两组受者性别分布、年龄、血型分布、身高、体重及儿童终末期肝病模型评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组相比,受者术后2周内肝功能指标ALT、AST及总胆红素的变化无差异(P值�
杨洋董冲孙超王凯张威郑卫萍张复波覃虹韩潮王振徐敏高伟
关键词：肝移植儿童活体供者
马斯特里赫特Ⅱ类心脏死亡捐献模型的建立被引量：5
2014年
目的 建立一种稳定的马斯特里赫特Ⅱ类心脏死亡捐献模型.方法 选取巴马小型猪12头,以静脉推注氯化钾的方法诱导心跳骤停,继而通过心肺复苏机给予30 min标准心脏按压,5 min不接触时间之内无心电活动及自主呼吸,宣布死亡.建立模型过程中持续监测生命体征、肝脏血流,并检测肝脏功能、血气分析及肝脏病理变化.结果 所有实验猪静脉推注氯化钾后出现室颤,心肺复苏过程中平均动脉压迅速降至30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下,肝脏血流100 -140 ml/min,为基础值的14％- 20％.宣布死亡时pH值显著降低,乳酸显著升高,病理检查提示肝细胞出现肝窦阻塞,弥漫性肝细胞水样变性.结论 静脉推注氯化钾,继而给予心肺复苏的方法可以建立一种稳定的马斯特里赫特Ⅱ类心脏死亡捐献低血压模型.
刘蕾刘懿禾马宁史源覃虹康一生丁梅徐倩张玮晔沈中阳
拉米呋定与乙肝疫苗预防HBcAb阳性供肝儿童肝移植术后新发乙肝病毒感染效果的对照研究被引量：3
2021年
目的比较拉米呋定与乙肝疫苗方案预防乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染效果。方法对天津市第一中心医院自2013年5月—2019年6月251例接受HBcAb阳性供肝儿童肝移植的资料进行回顾性分析,依据采用预防方案的不同分为拉米呋定组和乙肝疫苗组,对两组患儿的新发乙肝病毒感染情况以及临床资料进行比较分析。结果拉米呋定组45例和乙肝疫苗组206例,两组在供受者的临床特征方面无显著差异,两组的新发乙肝病毒感染例数分别为5例(11.1%)和10例(4.9%),发生率无显著统计意义(P=0.075),停用拉米呋定与新发乙肝存在关系。结论单用拉米呋定和乙肝疫苗均是有效预防HBcAb阳性供肝术后新发乙肝的方案,停用拉米呋定会增加新发乙肝的风险。
董冲孙超孟醒初陈静王凯覃虹郑卫萍杨洋韩潮张复波徐敏曹顺琪高伟
关键词：儿童肝移植乙肝病毒感染拉米呋定
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