王福保
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜手术对结直肠癌患者疼痛因子及血清炎症因子的影响被引量：14
- 2021年
- 目的研究腹腔镜手术对结直肠癌患者疼痛因子及血清炎症因子的影响。方法将120例结直肠癌患者按照治手术方式的不同分为观察组(n=58)和对照组(n=62),对照组采用常规开腹手术治疗,而观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者住院费用,围手术期指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、出院时间),疼痛因子水平[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经生长因子(NGF)、神经肽Y(NPY)],炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及并发症的发生情况。结果两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),手术时间、首次肛门排气时间、出院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后,两组患者PGE_(2)、NGF、NPY水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),但观察组患者PGE_(2)、NGF、NPY水平均低于对照组(P﹤0.05)。术后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),但观察组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论与开腹手术相比,结直肠癌患者应用腹腔镜手术可减少术中出血量,缩短手术时间、首次肛门排气时间、出院时间,降低机体炎症反应程度、疼痛程度及并发症的发生风险。
- 胡义超王福保朱广生
- 关键词：结直肠癌炎症因子微创技术腹腔镜手术
- Billroth-Ⅱ式与Roux-en-Y式消化道重建在进展期胃癌患者全腹腔镜根治术后的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨进展期胃癌患者全腹腔镜根治术后接受Billroth-Ⅱ式与Roux-en-Y式消化道重建方式的临床效果。方法选取2018年4月至2021年2月平顶山市第一人民医院收治的126例接受全腹腔镜根治术的进展期胃癌患者作为研究对象,根据消化道重建方式分为对照组(63例)和观察组(63例)。观察组接受Roux-en-Y吻合治疗,对照组接受Billroth-Ⅱ式治疗。对比两组围手术期指标、胃肠功能恢复情况、营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)]及术后并发症发生情况。结果观察组消化道重建时间、恢复进食时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术中出血量高于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05);术后观察组TP、ALB、HGB、RBC水平均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率[6.35%(4/63)]低于对照组[19.05%(12/63)](P<0.05)。结论进展期胃癌患者全腹腔镜根治术后接受Roux-en-Y吻合及Billroth-Ⅱ式建立消化通道均有一定可行性。与Billroth-Ⅱ式相比,Roux-en-Y式能加速胃肠功能恢复,降低术后并发症发生风险,但Billroth-Ⅱ式在缩短手术时间、减少术中出血量方面优势较为显著。
- 胡义超王福保朱广生
- 关键词：进展期胃癌消化道重建方式
- 双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的回顾性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探究双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法采用回顾性分析方法,选择2018年1月至2020年在平顶山市第一人民医院收治的腹股沟疝患者89例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组44例(采用完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗)和观察组45例(采用双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗)。观察两组术中及术后的一般情况,观察两组手术后7 d内血清肿的发生情况。结果观察组的术中嵌顿疝内容物检出情况占比(22.22%)和术中对侧隐匿疝检出情况占比(24.44%)均比对照组的术中嵌顿疝内容物检出情况占比(0.00%)和术中对侧隐匿疝检出情况占比(0.00%)高,差异显著(P <0.05)。两组的手术时间和住院时间对比,无显著差异(P> 0.05)。观察组的手术后7 d内血清肿发生率明显比对照组低(4.44%vs 22.73%),差异显著(P <0.05)。结论与完全腹膜外腹股沟疝修补术相比,对腹股沟疝患者采用双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,可降低血清肿的发生率,可探查患者术中嵌顿疝内容物,并可在一定程度上提高对侧隐匿性疝检出率。
- 王福保
- 关键词：腹股沟疝
- 腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊结石伴胆总管结石患者的效果
- 2022年
- 目的:比较胆囊结石伴胆总管结石患者采用不同手术方式治疗的效果,并观察手术并发症、术后恢复的情况。方法:选取2020年1月至2021年12月在平顶山市第一人民医院普外科行手术治疗的80例胆囊结石伴胆总管结石患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者行常规开腹手术,观察组患者采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症、恢复情况等。结果:观察组患者的手术时间长于对照组,肛门排气时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h两组患者的心率、收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素均有不同程度提高,且术后12 h观察组患者的心率、收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石伴胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗,能够有效降低患者应激反应,提高免疫功能,降低术后并发症。
- 朱广生王福保
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜
- 早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并轻、中症急性胰腺炎的效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并轻、中症急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2019-01—2020-05平顶山市第一人民医院普外科行LC治疗的76例胆囊结石合并轻、中症急性胰腺炎患者的临床资料。根据手术时机分为2组,每组38例。早期组于非手术治疗且病情基本稳定后48~72 h内实施LC;延期组则经非手术治疗病情控制后出院,然后于8~12周内行择期LC。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术后胃肠功能恢复时间、总住院时间、住院费用。统计术后并发症发生率及随访12个月期间胰腺炎复发率。结果2组患者的基线资料、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率,以及随访12个月期间胰腺炎复发率等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组患者的总住院时间短于延期组,治疗费用低于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石合并轻、中症急性胰腺炎患者早期实施LC,能缩短住院时间和降低住院费用,且未明显增加手术时间、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率,以及随访12个月期间胰腺炎复发率。
- 王福保
- 关键词：胆囊结石急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术
- 成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的治疗效果研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的治疗效果。方法回顾性分析2018-10—2019-10间在平顶山市第一人民医院普外科行疝修补术治疗的79例成人腹股沟斜疝患者的临床资料。按手术方法分为TAPP组(40例)和开放无张力疝修补术组(OTFH组,39例)。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访12个月,统计复发率。结果2组患者的基线资料、术中出血量、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TAPP组手术时间和术后排气时间、住院时间、镇痛药使用率,均短(低)于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组均未出现复发病例。结论TAPP与OTFH均是治疗成人腹股沟斜疝有效的治疗手段,其中TAPP手术用时短、术后疼痛轻、并发症少、患者恢复快,更符合微创理念。
- 王福保
- 关键词：成人腹股沟斜疝
- 腹部无切口经肛门取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的近期疗效及安全性观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察腹部无切口经肛门取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性。方法将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术(LACR)组(320例)和NOSES组(100例)。观察两组患者手术一般情况、应激指标、术后肛门功能、并发症发生情况以及生活质量的差异。结果NOSES组患者术中出血量明显少于LACR组,术后下床时间、住院时间均明显短于LACR组,手术时间明显长于LACR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于本组术前(P﹤0.05),但NOSES组患者皮质醇、TNF-α水平均明显低于LACR组(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者肛管缩榨压、平均静息压、最大静息压均降低(P﹤0.05),但NOSES组患者平均静息压、最大静息压均明显高于LACR组(P﹤0.01)。术后1周,两组患者健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且NOSES组患者SF-36量表各维度评分均高于LACR组(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论NOSES对早期结直肠癌患者的治疗效果较好,可改善术后肛门功能和生活质量,具有良好的应用价值。
- 张相成何亚丽胡义超朱广生王福保
- 关键词：直肠癌腹腔镜下直肠癌根治术
- 克罗恩病患者术前营养、糖皮质激素应用与术后感染的相关性研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨克罗恩病(CD)患者术前营养、糖皮质激素应用与术后感染的相关性,为CD术后感染性并发症的预防提供参考。方法收集2010年1月-2015年6月在医院诊断为CD行肠切除吻合手术的103例患者资料,将患者根据术前营养、糖皮质激素使用分组,58例为营养不良组、45例为营养正常组,术前糖皮质激素使用分组29例为糖皮质激素组、74例为无糖皮质激素组,分析术后感染。结果共26例发生感染,感染率为25.24%,感染部位分别为切口感染12例、感染性腹胀腹泻8例、腹腔脓肿2例、感染性吻合口瘘2例、肺部感染及脓毒症各1例,构成比分别为:46.15%、30.77%、7.69%、7.69%、3.85%、3.85%;营养正常组有6例发生感染,感染率为13.33%,营养不良组有20例发生感染,感染率为34.48%,比较差异有统计学意义(P<0.05);无糖皮质激素组有14例发生感染,感染率为18.92%,糖皮质激素组有12例发生感染,感染率为41.38%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前营养、糖皮质激素应用与CD术后感染关系密切,术前营养不良、使用糖皮质激素治疗的患者术后发生感染的风险明显增高。
- 张相成王结实何亚丽胡义超朱宏图赵理想朱广生盛捡云王福保任学宝
- 关键词：术前营养糖皮质激素克罗恩病术后
- CXC趋化因子配体-5在结直肠癌中的表达及临床意义分析
- 2022年
- 目的:分析CXC趋化因子配体-5(CXCL5)在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集165例患者结直肠癌组织和对应癌旁组织,免疫组化和q RT-PCR实验分别检测组织中CXCL5蛋白和mR-NA表达情况。根据免疫组化评分将患者分为CXCL5高表达组和低表达组,比较两组患者临床病理特征、3年总生存率和3年疾病无进展生存率。结果:结直肠癌组织CXCL5免疫组化评分为9.03±2.08,高于癌旁组织3.18±1.04,差异有统计学意义(t=27.024,P<0.001)。结直肠癌组织CXCL5 mRNA相对表达水平为3.97±1.23,高于癌旁组织0.25±0.16,差异有统计学意义(t=38.461,P<0.001);CXCL5高表达组与CXCL5低表达组TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和神经侵犯比较差异有统计学意义(P<0.05);CXCL5高表达组3年总生存率为70.23%(92/131),低于CXCL5低表达组88.23%(30/34),差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=4.135,P=0.038)。CXCL5高表达组3年疾病无进展生存率为64.89%(85/131),低于CXCL5低表达组85.29%(29/34),差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=4.320,P=0.042)。结论:结直肠癌组织中CXCL5表达升高,其高表达与患者TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯以及预后不良有关。
- 胡义超王福保朱广生
- 关键词：结直肠肿瘤病理特征生存率
