张嘉轩
- 作品数：6 被引量：22H指数：2
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 类风湿关节炎患者腕关节投掷运动不同位置的韧带长度变化被引量：1
- 2021年
- 目的测量类风湿关节炎(RA)患者腕关节投掷运动不同位置的韧带长度变化,了解RA患者腕关节的运动特点以指导外科治疗。方法选取RA腕关节受累患者24例(实验组)及健康志愿者16例(正常组),在模拟投掷运动的极度背伸桡偏位、中立位、极度屈曲尺偏位行腕关节CT扫描,三维重建后分别测量腕关节相关韧带[桡舟头韧带(RSC)、尺月韧带(UL)、尺头韧带(UC)、尺三角韧带(UT)、长桡月韧带(LRL)、背侧桡腕韧带(DRC)以及背侧骨间韧带(DIC)]长度,对比同组不同位置及两组同位置下韧带长度变化。结果正常组在腕关节极度背伸桡偏位、极度屈曲尺偏位与中立位比较,韧带长度变化均有统计学意义(P均<0.05);在腕关节从极度背伸桡偏位到极度屈曲尺偏位投掷运动过程中,RSC、UC、UT、LRL长度逐渐缩短,DRC、DIC长度不断伸长(P均<0.05)。实验组腕关节从极度背伸桡偏位到极度屈曲尺偏位投掷运动过程中RSC、UC、LRL逐渐缩短(P均<0.05),UT、DIC-1在极度屈曲尺偏位与中立位长度差异无统计学意义,DIC-2在极度背伸桡偏位与中立位长度差异无统计学意义。两组中立位时各韧带长度差异均无统计学意义,实验组较正常组极度背伸桡偏位RSC、UL、UC、UT、LRL短而DIC-2长,极度屈曲尺偏位RSC、LRL长而DRC、DIC-1、DIC-2短(P均<0.05)。结论在模拟投掷运动过程中,RA患者腕关节韧带长度变化明显受限,屈曲时受影响较小,而当拉长、张力变大时韧带受影响较大;这些发现有利于指导临床对RA腕关节炎的外科治疗。
- 杨洋薛建华虞俊波张嘉轩刘佳佳
- 关键词：类风湿关节炎投掷运动三维重建
- 外周静脉血胃肠道间质瘤肿瘤细胞监测的临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨外周静脉血胃肠道间质瘤(GIST)肿瘤细胞监测的临床意义。方法采用荧光定量PCR法检测120例GIST患者(观察组)和同期30例健康志愿者(对照组)外周静脉血DOG-1表达量,分析外周静脉血肿瘤细胞与GIST患者临床病理特征的关系及影响复发与转移的因素。结果对照组外周静脉血DOG-1表达量最高为3.5×10-5,高于此值定义为GIST肿瘤细胞阳性。观察组患者GIST肿瘤细胞阳性者59(49.2%),DOG-1表达量与肿瘤大小、核分裂数、肿瘤危险分级、抗平滑肌抗体和Ki-67密切相关(P<0.05)。观察组32例有肿瘤复发与转移的患者中,28例GIST肿瘤细胞阳性,且无病生存期短于GIST肿瘤细胞阴性患者(P<0.05)。多因素分析显示,GIST肿瘤细胞阳性患者的肿瘤复发与转移的风险是阴性患者的5.763倍(P<0.05)。结论 GIST患者外周静脉血DOG-1检测可作为预测肿瘤复发与转移的指标。
- 陈培生支小飞马欣玥帅敏李强张嘉轩孙世瑜方浩卞龙俊陶然王伟秦军马利林
- 关键词：胃肠道间质瘤
- 组蛋白修饰在缺血再灌注损伤中的研究进展
- 2020年
- 组蛋白是真核细胞染色质中的碱性蛋白质,与DNA结合组成核小体。组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分,在不同的生物过程中起着不可替代的作用。最近研究发现组蛋白修饰在器官缺血再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)中的保护作用,本综述对心、脑、肾、肝、肺、肠IRI中组蛋白甲基化和乙酰化修饰调节和意义的最新进展的作用进行总结归纳,对进一步研究临床新的治疗靶点有重要意义。
- 陈佳男刘维张嘉轩赵珺
- 关键词：缺血再灌注损伤组蛋白组蛋白修饰组蛋白甲基化组蛋白乙酰化
- 胃肠道间质瘤循环肿瘤细胞的监测及其对患者预后的意义被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）患者循环肿瘤细胞的监测及其对预后的意义.方法 选择2011-2015年在南通大学附属医院接受治疗的58例GIST患者,提取外周静脉血中单核细胞RNA并反转录成cDNA,用实时定量PCR法检测DOG1基因的表达,并根据危险度分级,每1～3个月检测1次.结果 正常人外周血DOG1最高表达量为3×10-5,58例GIST患者的循环肿瘤细胞阳性率达到52％.循环肿瘤细胞与肿瘤大小（x2=17.872,P=0.000）和核分裂象（x2=10.945,P=0.011）密切相关,其监测复发或转移结果与CT结果一致性较好（kappa=0.685,P=0.000）.循环肿瘤细胞阳性患者无病生存期短于阴性患者（12.4个月比28.7个月,P=0.038）.结论 GIST患者的循环肿瘤细胞可以作为一个动态监测病情的指标.
- 李强支小飞姜胜华马欣玥帅敏张嘉轩陶然王伟秦军刘建明鞠少卿马利林
- 关键词：胃肠道间质肿瘤预后
- 血清CEA、CA19-9检测在胃癌术后监测复发转移中的价值
- 2017年
- 目的 :探讨胃癌术后随访中检测患者血清癌胚抗原(CEA)及糖链多肽抗原(CA19-9)的意义。方法 :选取60例根治性术后的进展期胃癌患者,定期检测血清CEA与CA19-9,结合影像学资料、临床表现,分析CEA与CA19-9检测对发现肿瘤复发转移的价值。结果:60例中21例发生复发转移(35.0%),复发转移者中20例CEA和(或)CA19-9升高,其中15例首先表现为CEA和(或)CA19-9升高;39例未复发转移者中仅3例出现一过性或轻度CEA和(或)CA19-9升高。结论 :CEA与CA19-9联合检测对进展期胃癌患者的术后随访十分必要,CEA和(或)CA19-9持续性升高结合影像学检查,对诊断胃癌的复发转移具有重要意义。
- 马欣玥孙世瑜陈培生张嘉轩李强陶然王伟秦军刘建明马利林
- 关键词：胃癌
- MDT联合PBL教学法在普外科专业型硕士研究生规范化培训中的应用被引量：11
- 2020年
- 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)在普外科专业型硕士研究生规范化培训中的应用效果。方法选取普外科专业学位型硕士研究生16人参加教学研究,分为实验组(MDT联合PBL教学模式)和对照组(传统教学),比较两组教学效果的差别。结果实验组研究生的病例分析评分、读片评分和总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);教学反馈结果显示,实验组与对照组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高理论联系实际能力和提高临床思维能力方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论对于普外科专业型研究生的规范化培训,MDT联合PBL教学模式具有较大优势,值得推广。
- 支小飞张嘉轩秦军
- 关键词：PBL模式普外科
