王振华
- 作品数：11 被引量：8H指数：2
- 供职机构：湖州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于下丘脑-垂体-肾上腺轴构建首发精神分裂症患者真性高泌乳素血症的预测模型
- 2024年
- 目的探讨下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴对首发精神分裂症患者真性高泌乳素血症(THPRL)的影响,并构建预测模型。方法本研究为前瞻性研究。选取2021年6月至2023年6月湖州市第三人民医院收治的首发精神分裂症伴HPRL患者102例,抽取空腹外周血检测HPA轴激素水平[泌乳素(PRL)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]。采用聚乙二醇沉淀法进行巨泌乳素(MPRL)筛查,以回收率>60%作为THPRL的判断标准,将患者分为THPRL组和非THPRL组,比较两组的HPA轴激素水平及一般资料,Logistic回归分析影响THPRL的危险因素,并构建THPRL列线图预测模型,进行模型评价。结果THPRL组的女性患者闭经比例、使用典型抗精神疾病药物比例、溢乳比例及血清ACTH、Cor水平高于非THPRL组,辅助应用维生素B6比例低于非THPRL组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,溢乳,使用典型抗精神疾病药物,女性患者闭经及血清ACTH、Cor水平升高是影响首发精神分裂症患者THPRL的独立危险因素(均P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建的THPRL预测模型经受试者工作曲线评价列线图的预测能力良好,曲线下面积(AUC)为0.876;Bootstrap法对预测模型进行内部验证,结果显示模型区分度及拟合度良好,C-index值为0.782(95%CI:0.702~0.857),列线图模型的预测概率和实际THPRL概率具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.56,P>0.05)。结论溢乳,使用典型抗精神疾病药物,女性患者闭经及血清ACTH、Cor水平升高为首发精神分裂症患者THPRL的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型对THPRL的发生具有较高的预测效能。
- 王斓王振华费小聪雷礼磊
- 关键词：精神分裂症高泌乳素血症下丘脑-垂体-肾上腺轴列线图
- 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对照研究
- 目的 探讨氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性差异。方法 2013 年10 月-2014 年11 月收治精神分裂症患者154 例，随机分为观察组与对照组各77 例，观察组给予氨磺必利治疗，对照组给予利培酮治疗。分别在...
- 费小聪陈海支王振华方瑜支胜利宋宝华
- 小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对血清泌乳素的影响被引量：2
- 2023年
- 目的观察小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对血清泌乳素的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月在浙江省湖州市第三人民医院收治的119例精神分裂症患者,根据治疗方法分为对照组(61例)和观察组(58例)。对照组使用奥氮平治疗;观察组在对照组的基础上加用5 mg阿立哌唑治疗。比较2组患者的临床症状、血清泌乳素、糖脂代谢指标及体质量指数(BMI)水平。结果与治疗前相比,2组患者治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表评分降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组患者治疗4周、8周、12周后血清泌乳素水平均上升(P<0.05),观察组上升幅度小于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平、血糖浓度及BMI水平升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症患者具有临床疗效,能有效调节患者的糖脂代谢总和BMI,且加用小剂量阿立哌唑可缓解由奥氮平所致的高泌乳素血症。
- 姜炜王振华凌云翔
- 关键词：阿立哌唑奥氮平精神分裂症血清泌乳素
- 巨泌乳素检测在女性住院精神分裂症患者中的意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨巨泌乳素(MPRL)检测在女性住院精神分裂症患者中的意义。方法收集2018年1月-2019年6月浙江省湖州市第三人民医院精神科住院的65例精神分裂症患者,常规使用利培酮片治疗。在治疗过程中记录患者月经情况,并于治疗前、治疗后第6周末分别用发光免疫分析与酶联免疫吸附测定法检测泌乳素(PRL)和MPRL含量。应用前后自身对照研究对治疗前后PRL及MPRL含量进行比较,同时根据第6周末PRL及MPRL含量将65例患者划分为PRL正常组16例、高PRL血症组49例,将高PRL血症组再分为MPRL血症组21例、非MPRL血症组28例,并对不同组月经延迟情况进行比较。结果65例患者治疗后PRL及MPRL水平较治疗前明显升高,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。PRL正常组、高PRL血症组、MPRL血症组及非MPRL血症组出现的月经延迟数及发生率分别是2例(12.5%)、30例(61.2%)、5例(23.8%)及25例(89.3%)。四组月经延迟发生率两两比较,MPRL血症组与PRL正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),非MPRL血症组月经延迟发生率分别高于高PRL血症组、MPRL血症组及PRL正常组,差异有高度统计学意义(均P<0.01),高PRL血症组月经延迟发生率高于MPRL血症组及PRL正常组,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。结论利培酮所致MPRL血症可能不会导致患者月经延迟,临床上检测MPRL有利于指导高PRL血症的治疗。
- 陈海支费小聪王振华沈晔雷礼磊赵徐东曾雷任丽华
- 关键词：利培酮精神分裂症泌乳素月经延迟
- 联合阿戈美拉汀治疗未取得早期起效抑郁症的对照研究
- 沈仲夏耿松王振华郭萍蔡敏吴杰杨胜
- 抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病，其终身患病率为6.1-9.5％。世界卫生组织预测到2020年抑郁症可能成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。抗抑郁药已经成为抑郁症的主要方法，但是抗抑郁药具有起效延迟(给药后2-4周才能...
- 关键词：
- 关键词：抑郁症阿戈美拉汀
- DRD2、COMT多态性预测女性精神分裂症患者高泌乳素血症的相关性研究
- 陈海支曾雷孙莉沈晔宋宝华费小聪赵徐东任丽华杨胜良雷礼磊王振华
- 一、项目基本情况：
精神分裂症是一种病程迁延的慢性疾病，药物治疗是精神分裂症治疗的首要选择，然而抗精神病药治疗效果存在较大的异质性，相同剂量的同一药物作用在不同精神分裂症患者身上会产生不同的疗效和不良反应，这使得临床治...
- 关键词：
- 关键词：精神分裂症高泌乳素血症药物治疗
- 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对照研究
- 本次实验结果发现两组患者分别使用胺磺必利及利培酮治疗，8周后两组患者PANSS阳性、一般病理症状和总分，总有效率和总不良反应发生率间差异无统计学意义，这提示两种药物在治疗精神分裂症疗效以及安全性方面不分上下，这与高良会等...
- 费小聪陈海支王振华方瑜支胜利宋宝华
- 关键词：精神分裂症氨磺必利利培酮临床疗效安全性评估
- 文献传递
- 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对照研究
- 目的探讨氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性差异。方法 2013年10月-2014年11月收治精神分裂症患者154例,随机分为观察组与对照组各77例,观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗。分别在基线和治疗8周...
- 费小聪陈海支王振华方瑜支胜利宋宝华
- 文献传递
- 精神分裂症患者NLR、氧化应激参数与精神症状的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨精神分裂症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、氧化应激参数与精神症状的相关性。方法选择64例精神分裂症患者和61例健康志愿者,检测并比较两组对象的NLR、总抗氧化状态(TAS)、总氧化状态(TOS)、氧化应激指数(OSI)、对氧磷酶1(PON1)和硫醇(Thiol)水平;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价精神症状,分析NLR、PANSS评分和氧化应激参数间的关系。结果与健康对照组比较,精神分裂症组NLR、TAS、TOS明显增高(均P<0.05),Thiol、Thiol/OSI明显降低(均P<0.05);两组间PON1、OSI比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。精神分裂症患者PANSS阳性分值与Thiol/OSI呈负相关(r=-0.264);总分值与NLR呈正相关(r=0.251),与Thiol/OSI呈负相关(r=-0.286)。精神分裂症组NLR与Thiol/OSI呈负相关(r=-0.340),健康对照组NLR与Thiol/OSI未见相关(r=-0.040)。精神分裂症患者NLR与TOS、OSI均呈正相关(r=0.361、0.307);Thiol/OSI与TOS、OSI均呈负相关(r=-0.685、-0.678),与TAS、Thiol均呈正相关(r=0.256、0.416)。结论炎症和氧化应激在精神分裂症的发生、发展中起着重要作用,且与患者临床症状关系密切。NLR是一项可以反映精神分裂症患者氧化应激和精神症状信息的简单、廉价、适合常规应用的指标。
- 费小聪陈海支郑燕妮方瑜雷礼磊王振华宋宝华崔力军
- 关键词：精神分裂症
- 首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素、摄食抑制因子1水平及临床意义
- 2024年
- 目的:探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素(obestatin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平与认知功能的关系。方法:选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿者102例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测首发精神分裂症患者血清中obestatin、nesfatin-1水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,选取认知功能成套测验-共识版(MCCB)中的连线测验(TMT)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、精神分裂症符号编码认知评估(BACS SC)、神经心理学评估(NAB)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)这六个项目评估患者的认知功能。结果:患者组血清nesfatin-1水平以及TMT评分明显高于对照组,obestatin水平、BVMT-R、HVLT-R、BACS SC、NAB、CPT-IP评分显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,首发精神分裂症患者血清中nesfatin-1表达与PANSS总分呈显著正相关(r=0.486,P<0.05),obestatin表达与PANSS总分呈显著负相关(r=-0.422,P<0.05);患者血清中nesfatin-1水平与HVLT-R、NAB评分呈负相关关系(r=-0.501、-0.545,P<0.05),obestatin水平与HVLT-R、NAB评分呈正相关关系(r=0.435、0.491,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NAB评分(OR=1.541,95%CI=1.131~2.100,P=0.006)、obestatin(OR=1.713,95%CI=1.247~2.353,P=0.001)和nesfatin-1水平(OR=1.647,95%CI=1.213~2.236,P=0.001)是首发精神分裂症发生的影响因素。结论:首发精神分裂症患者血清中obestatin表达水平显著降低,nesfatin-1表达水平显著升高,其与患者的认知功能密切相关。
- 乐亚娟沈悦蔡丽丽王振华
- 关键词：首发精神分裂症肥胖抑制素
