张雪娟
- 作品数：41 被引量：115H指数：6
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：贵州省重大科技专项计划项目贵阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早期应用艾司洛尔治疗射血分数减低心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病患者早期静脉应用β受体阻滞剂的疗效及安全性。方法:采取回顾性病例对照研究方法,应用青岛大学附属医院his病历系统选取2017年09月~2019年06月在青岛大学附属医院全科医学科住院的HFrEF合并2型糖尿病患者120例,根据患者是否应用艾司洛尔分成观察组和对照组,对照组采用降糖及抗心衰标准治疗加口服琥珀酸美托洛尔治疗;观察组采用降糖及抗心衰标准治疗加持续静脉泵入艾司洛尔,连用3天后改为口服琥珀酸美托洛尔。观察180天,比较2组患者在静息心率、6分钟步行试验(6-Minute Walk Test, 6MWT)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)、左心房内径(Left Atrium Diameter, LAD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter, LVEDD)等方面的差异。结果:1) 观察组在静息心率达标率、静息心率达标时间、6分钟步行试验、左心室射血分数等方面的疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2) 在第3天、第7天、第14天,观察组静息心率达标率(41.7%、91.7%、96.7%)明显高于对照组(5%、36.7%、83.3%),且达标时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。3) 出院后6个月内,观察组患者因心衰再住院率为7.02% (4/57),明显低于对照组18.97% (11/58),两组对比差异有统计学意义(P <0.01)。4) 观察期间,两组患者均未出现药物相关的肝肾功异常、症状性低血压、二度或三度房室传导阻滞、严重心动过缓等不良事件。结论:早期静脉应用艾司洛尔治疗射血分数减低心力衰竭合并2型糖尿病患者的静息心率达标时间明显提前,心功能及活动耐量明显改善。
- 薛竺雨王燕郭孝兹张利方张丽艳张雪娟
- 关键词：艾司洛尔2型糖尿病静息心率
- 非布司他对射血分数保留的心衰患者预后的影响
- 2021年
- 目的:通过病例对照研究评估非布司他对射血分数保留心力衰竭患者的影响。方法:采用病例对照研究方法,连续性收集2014至2017于青岛大学附属医院住院治疗的伴有高尿酸血症的射血分数保留心力衰竭患者,跟踪随访1年的276例,将其分为常规治疗组、非布司他组。常规治疗组采用标准抗心衰治疗;非布司他组在标准抗心衰治疗基础上应用非布司他降尿酸治疗;分别收集随访治疗1年前后血压、血尿酸、心房尿钠肽(BNPB-type natriuretic peptide)水平,利用超声心动图测定的左室射血分数(LVEFleft ventricular ejection fractions)、左房内径(LADleft atrial dimension)、计算左心室重量指数(LVMIleft ventricular mass index)、E/e′比值,记录非布司他组与常规治疗组患者1年心血管事件的发生情况。结果:随访观察12个月后,非布司他组和常规治疗组患者的E/e′、LVMI均呈下降趋势,非布司他组下降更明显,差异有统计学意义(均为P <0.05)。结论:长期应用非布司他在有效降尿酸的同时可改善射血分数保留心力衰竭患者的预后。
- 吴沛羲陈瞳张利方耿凡琪张雪娟
- 关键词：非布司他高尿酸血症病例对照研究
- 恩格列净治疗2型糖尿病患者心脏重构的Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨恩格列净对改善2型糖尿病(T2DM)患者左心室重构的疗效。方法:我们在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CNKI数据库、VIP数据库、Wanfang数据库,共7个电子数据库中搜索了在2020年9月30日之前发表的文章,包括中文和英文。我们在分析中纳入了随机对照试验。评价治疗组与对照组左室超声心动图参数平均变化的差异。结果:Meta分析结果显示,LAVI (WMD = −6.29, 95%CI (−10, −2.58),P <0.001), E/e′ (WMD = −2.15, 95%CI (−4.08, −0.21), P = 0.003), LVEF (WMD = 3.67, 95%CI (0.59, 6.75), P = 0.02), LVEDV (WMD = −1.99, 95%CI (−26.49, −22.50), P = 0.87), LVESV (WMD = −8.36, 95%CI (−17.36, −0.65), P = 0.07)。结论:恩格列净可显著降低2型糖尿病患者的LAVI和E/e′,改善患者心功能。
- 欧振飞商玲徐海凌张雪娟
- 关键词：2型糖尿病左心室重构
- 瑞舒伐他汀治疗高血压并发阵发性心房颤动效果研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察瑞舒伐他汀治疗高血压并发阵发性心房颤动的效果。方法选择2012年6—12月就诊的高血压并发阵发性心房颤动患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。患者均于心房颤动复律后24 h内开始服药,对照组口服阿司匹林100 mg,1次/d;硝苯地平控释片30 mg,1次/d;胺碘酮第1周200 mg/次,3次/d,第2周200 mg/次,2次/d,第3周起200 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加服瑞舒托伐他汀10 mg,1次/d。若血压不能达标则加用吲达帕胺片2.5~5 mg,1次/d。两组均治疗12个月,对比两组疗效、阵发性心房颤动再发率、持续性心房颤动发生率,治疗前后对比两组左房内径、血脂、hsCRP、肾素、AngⅡ的表达水平及肝肾功能。计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率、阵发性心房颤动复发率、持续性心房颤动发生率对照组分别为67.5%、32.5%、15.0%,治疗组分别为92.5%、7.5%、2.5%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后对照组左房内径及血脂指标(TC、LDL-C、HDL-C、TG)[(35.42±0.36)mm、(4.33±0.79)、(2.80±0.21)、(0.99±0.21)、(2.04±0.48)mmol/L]与治疗组[(33.10±0.45)mm、(3.24±0.60)、(1.44±0.20)、(1.26±0.17)、(1.13±0.35)mmol/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后对照组hs-CRP、肾素、AngⅡ水平[(3.52±0.12)mg/L、(0.47±0.27)ng·ml^(-1)·h^(-1)、(60.94±21.44)pg/ml]与治疗组[(2.98±0.11)mg/L、(0.36±0.32)ng·ml^(-1)·h^(-1)、(50.89±30.22)pg/ml]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高血压并发阵发性心房颤动的患者应用瑞舒伐他汀治疗,能够降低阵发性心房颤动的再发率,减少持续性心房颤动的发生率,减小左房内径,降低血清hs-CRP、肾素、AngⅡ的水平,从而提高疗效,值得临床应用。
- 高宁张雪娟
- 关键词：瑞舒伐他汀心房颤动高血压炎性因子
- 绝经后女性患者骨密度程度和炎症因子的相关性
- 2022年
- 目的:探讨绝经后患者骨密度程度和炎症因子的相关性。方法:选择138例2020年1月至2021年1月我院患者,根据骨密度水平分为骨质疏松组(n = 46),骨量减少组(n = 46)和对照组(n = 46),骨质疏松组:T值 ≤ −2.5,骨量减少组:−1 <T值 <−2.5,对照组:T值 ≥ −1.0,进行相关性分析。结果:HbA1c、TNF-α、IL-6对绝经后2型糖尿病性肾病合并骨质疏松患者病情有预测价值。结论:绝经后患者骨密度水平越差炎症因子水平越高。
- 于洁鲁海山张雪娟
- 关键词：炎症因子骨质疏松绝经
- Aslanger征对急性下壁心肌梗死的临床预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨体表心电图Aslanger征对急性下壁心肌梗死(acute inferior myocardial infarction,AIMI)的临床预测价值。方法收集150例AIMI患者在冠状动脉开通前的第一份心电图,分为Aslanger征组(9例)与非Aslanger征组(141例)。对比分析两组冠状动脉造影结果、左心室射血分数、血压和心率、Killip分级、cTnI、肌酸激酶同工酶、NT-proBNP水平等的差异。结果Aslanger征组cTnI、NT-proBNP水平以及临床Killip分级中Ⅲ—Ⅳ级病例占比均明显高于非Aslanger征组(P<0.05)。急诊冠状动脉造影显示,Aslanger征组双支和三支病变患者比例明显高于非Aslanger征组(双支病变:55.56%vs.17.02%;三支病变:33.33%vs.2.83%,P<0.05)。结论出现Aslanger征的AIMI患者病情相对严重,心功能更差,更容易存在两支及以上的冠状动脉病变。
- 车淑玉范靓靓彭凯悦吴少萍张雪娟
- 关键词：下壁心肌梗死心电图急性冠脉综合征冠状动脉病变
- 理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛安全性及有效性的前瞻性、单臂、多中心Ⅳ期临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定型心绞痛人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月—2017年8月在上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛病人2 433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,每日3次,连服4周进行治疗,评估疗效、安全性和生活质量等指标。结果服用4周后,心绞痛症状总有效率为72.45%,硝酸甘油停减率为88.80%,心电图疗效总有效率为52.53%。共发生不良事件494例(20.27%),与药物可能有关的不良事件123例(5.06%)。治疗4周后和筛选期相比,病人生活质量显著提高(P <0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛有效可靠,安全性好。
- 王晓峰张雪娟王磌樊瑞红许东云赵肖华徐慧徐惠梅沈春富肖长江陈玲吕庆连徐坡姜卫东杨乔淦刘宝山沈安明徐素娥王振涛龙明智周亚滨刘淑荣李逢春王慧智邓悦叶穂霖陈守强袁晖戍邓兵徐新娟夏碧桦赵英强孙刚刘素堂肖泓孙洁周锐许勇张永光王肖龙毕育学孙旭吴宗贵
- 关键词：稳定型心绞痛安全性有效性
- 冠状动脉旁路移植术后低清蛋白血症危险因素与预后
- 2024年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后低清蛋白血症的危险因素及临床预后。方法回顾分析CABG病人483例,定义术后第1天血清清蛋白(ALB)水平较术前下降的差值为△ALB,将△ALB≤7 g/L病人97例归为A组、7 g/L<△ALB≤15 g/L病人298例归为B组、△ALB>15 g/L病人88例归为C组。比较3组病人术前、术中、术后相关资料及术后随访36个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果C组合并高尿酸血症的病人数及左室射血分数<40%的病人数高于A、B两组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.802~6.857,P<0.05);B、C两组中有介入治疗(PCI)史的病人数高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.193,P<0.05);C组术后在ICU停留时间>72 h、CABG当天引流>400 mL、大量失血、输注红细胞、输注血浆、肾损伤等病人占比明显高于A、B两组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.741~39.287,P<0.05);C组术后MACE事件发生率高于A、B两组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.205,P<0.05)。Cox回归分析中校正多种混杂因素后,病人术前有PCI史(OR=1.670,95%CI=1.091~2.556,P=0.018)及左室射血分数<40%(OR=4.468,95%CI=2.304~8.665,P<0.001)是术后ALB水平减低的独立危险因素,CABG后第1天ALB水平较术前下降程度7 g/L<△ALB≤15 g/L(OR=2.784,95%CI=1.190~6.516,P=0.018)和△ALB>15 g/L(OR=3.487,95%CI=1.373~8.853,P=0.009)是远期MACE的独立预测因素。结论PCI史及左室射血分数<40%是CABG后ALB水平减低的独立危险因素,术后第1天ALB水平较术前下降>7 g/L是CABG预后的预测因素。
- 赵冬张雪娟路长鸿
- 关键词：低白蛋白血症冠状动脉分流术预后
- 一种对PHBV和PLA共混编织的人工血管进行缠绕的装置
- 本发明公开了一种对PHBV和PLA共混编织的人工血管进行缠绕的装置，包括装置主体，固设于所述装置主体上的人工血管往复绕线装置，所述人工血管往复绕线装置包括主轴旋转装置、绕线轮压紧装置，所述主轴旋转装置包括固设于所述装置主...
- 解见业张雪娟尹海峡
- 文献传递
- 沙库巴曲缬沙坦钠对老年射血分数保留型心力衰竭伴高血压患者血浆同型半胱氨酸和尿酸的影响及预后研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)伴高血压患者患者血浆同型半胱氨酸和尿酸的影响及其是否能更好改善患者的预后。方法入选了2021年6月至2023年1月在青岛大学附属医院住院的HFpEF伴高血压患者138例,其中70例接受诺欣妥治疗,68例接受缬沙坦治疗。诺欣妥组患者应用沙库巴曲缬沙坦钠50~100 mg,2次/d,缬沙坦组患者应用缬沙坦胶囊80~160 mg,1次/d。如血压控制不佳,可联合应用其他降压药物,两组患者在2~4周内血压均控制在理想降压目标值内(即<130/80 mmHg,但不能低于120/70 mmHg)。随访3个月,比较两组患者的有效率、超声心动图指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e′)、舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室射血分数(LVEF),同时计算左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)]、血流动力学指标[收缩压、舒张压、肺动脉收缩压(PASP)]、生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)],同时评估两组间主要不良药物反应及再入院率。结果老年HFpEF伴高血压患者血浆同型半胱氨酸与尿酸水平呈中度正相关,女性血浆同型半胱氨酸与尿酸水平的相关性强于男性(P<0.01);两组治疗后血压水平、NT-proBNP、E/e′、LAV、LAVI、LVMI、RWT均较治疗前下降,e′值较治疗前升高(P<0.05)。治疗后诺欣妥组Hcy、UA、PASP水平较治疗前下降(P<0.01);缬沙坦组Hcy、UA、PASP水平较治疗前无明显下降趋势(P>0.05)。随访结束时,同缬沙坦组相比,诺欣妥组血压水平、NT-proBNP、Hcy、UA、E/e′、PASP、LAVI、LVM、LVMI值下降更加明显,e′值升高更明显(P<0.05);诺欣妥组、缬沙坦组治疗后总有效
- 张洪旭陈瞳张利方耿凡琪李钊张雪娟
- 关键词：尿酸
