- 早期应用艾司洛尔治疗射血分数减低心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病患者早期静脉应用β受体阻滞剂的疗效及安全性。方法:采取回顾性病例对照研究方法,应用青岛大学附属医院his病历系统选取2017年09月~2019年06月在青岛大学附属医院全科医学科住院的HFrEF合并2型糖尿病患者120例,根据患者是否应用艾司洛尔分成观察组和对照组,对照组采用降糖及抗心衰标准治疗加口服琥珀酸美托洛尔治疗;观察组采用降糖及抗心衰标准治疗加持续静脉泵入艾司洛尔,连用3天后改为口服琥珀酸美托洛尔。观察180天,比较2组患者在静息心率、6分钟步行试验(6-Minute Walk Test, 6MWT)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)、左心房内径(Left Atrium Diameter, LAD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter, LVEDD)等方面的差异。结果:1) 观察组在静息心率达标率、静息心率达标时间、6分钟步行试验、左心室射血分数等方面的疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2) 在第3天、第7天、第14天,观察组静息心率达标率(41.7%、91.7%、96.7%)明显高于对照组(5%、36.7%、83.3%),且达标时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。3) 出院后6个月内,观察组患者因心衰再住院率为7.02% (4/57),明显低于对照组18.97% (11/58),两组对比差异有统计学意义(P <0.01)。4) 观察期间,两组患者均未出现药物相关的肝肾功异常、症状性低血压、二度或三度房室传导阻滞、严重心动过缓等不良事件。结论:早期静脉应用艾司洛尔治疗射血分数减低心力衰竭合并2型糖尿病患者的静息心率达标时间明显提前,心功能及活动耐量明显改善。
- 薛竺雨王燕郭孝兹张利方张丽艳张雪娟
- 关键词：艾司洛尔2型糖尿病静息心率
- IgD型多发性骨髓瘤实验室检查特征被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨IgD型多发性骨髓瘤（MM）相关实验室检查的特征。方法：对87例IgD型MM患者的实验室检查结果进行回顾性分析。结果：IgD型MM发病年龄40-66岁,中位年龄58岁;会出现贫血,血小板减低,肾功能损害等临床症状;IgG、IgA、IgM水平减低,往往不易与轻链型MM相鉴别,需通过免疫固定电泳的抗δ抗体对该类MM进行准确分型。结论：IgD型MM表现出较低的发病年龄,IgG、IgA、IgM水平往往会出现减低,且血清蛋白电泳M蛋白峰检出率较低,当常规免疫固定电泳只出现轻链M带时,必须进行抗δ抗体的电泳检测,以明确MM蛋白的免疫分型。
- 汪薇阎有功张利方石莉萍
- 关键词：IGD型多发性骨髓瘤
- 轻链κ/λ比值测定对多发性骨髓瘤诊断的临床应用被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨血清、尿液轻链含量及κ/λ比值差异在鉴别诊断多发性骨髓瘤(MM)中的临床应用价值。方法:回顾性分析9 120例各类型MM患者血清轻链含量及κ/λ比值数据,并将其中合并肾损伤和无肾损伤MM患者的血、尿轻链及κ/λ比值分别与38例肾病者及100例正常对照者进行比较分析。结果:各类型MM患者所属血清κ型轻链及κ/λ比值显著升高,所属λ型及κ/λ比值显著降低,合并肾损伤检出率约占MM的49.57%,肾损伤MM者血清轻链含量及κ/λ比值均低于无肾损伤MM者(P<0.05),但尿液中所属轻链含量显著升高(P<0.01)。肾损伤MM患者中同一轻链型多发性骨髓瘤(LCMM)血清与尿液轻链含量及κ/λ比值比较差异有统计学意义(P<0.01),而非LCMM血清与尿液轻链含量及κ/λ比值比较差异无统计学意义(P>0.05),与肾病者及正常对照者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清、尿液轻链含量尤其κ/λ比值差异,对MM的诊断、分型、早期肾损伤及肾病的鉴别诊断有重要的临床应用价值。
- 张利方阎有功石莉萍汪薇
- 关键词：多发性骨髓瘤轻链
- 芪莲汤药物血清对小鼠脾淋巴细胞增殖及白细胞介素-2分泌的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的:用血清药理学方法研究芪莲汤对小鼠免疫功能的影响,探讨其可能的作用机制。方法:用MTT法测定不同浓度芪莲汤药物血清对美洲商陆(PWM)诱导的脾淋巴细胞增殖的活细胞数;用ELISA法测定不同浓度芪莲汤药物血清对PWM诱导的淋巴细胞分泌白细胞介素-2(IL-2)的水平。同时设白山云芝多糖组作为阳性药物对照组。结果:20%和10%芪莲汤药物血清可增强PWM诱导的脾淋巴细胞增殖能力,与空白对照血清组比较差异有显著性(P<0.05)。20%芪莲汤药物血清作用效果要优于白山云芝多糖组,差异有显著性(P<0.05)。20%芪莲汤药物血清使PWM诱导的脾淋巴细胞IL-2表达增加,与空白对照血清组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:芪莲汤药物血清可正向调节小鼠脾淋巴细胞的增殖及IL-2的表达。
- 李芳汪芳张利方曹军皓
- 关键词：脾淋巴细胞白介素-2
- 自身免疫性肝炎与人类白细胞抗原Ⅱ类等位基因的相关性
- 2010年
- 目的探讨分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AI H)与人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA-DRB1)Ⅱ类等位基因的相关性,评估易感基因与AI H临床及实验室特征关系。方法采用序列特异性多聚酶链反应(polymerase chain reaction with sequence specific primers,PCR-SSP)技术,对已确诊的38例AI H患者和41例健康对照者进行HLA-DRB1等位基因分析。结果携带HLA-DRB1*04和HLA-DRB1*03等位基因的AI H患者出现频率(18.42%和14.47%)明显高于健康对照组(7.31%和4.87%,χ2分别为9.52和7.40,P均<0.05),组间比较差异有统计学意义。携带HLA-DRB1*05等位基因在AI H患者中出现等位基因频率(5.76%)低于健康对照组(14.63%),两组相比差异同样有显著性(χ2=5.89,P<0.05)。携带其他等位基因的患者在与健康对照组比较中两组间出现频率虽有不同,但经较正P值后差异无显著统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。HLA-DRB1*04和HLA-DRB1*03等位基因在AI H患者中出现的频率与临床肝硬化的表现存在着一定的联系。结论HLA-DRB1*04和HLA-DRB1*03等位基因与AI H有一定相关性,HLA-DRB1*05可能为AI H的抗性保护基因。基因型的检测有助于对临床的诊断和治疗提供实验数据。
- 张利方郑山根李芳石莉萍
- 关键词：自身免疫性肝炎人类白细胞抗原HLA-DRB1等位基因序列特异性引物聚合酶链反应
- 非布司他对射血分数保留的心衰患者预后的影响
- 2021年
- 目的:通过病例对照研究评估非布司他对射血分数保留心力衰竭患者的影响。方法:采用病例对照研究方法,连续性收集2014至2017于青岛大学附属医院住院治疗的伴有高尿酸血症的射血分数保留心力衰竭患者,跟踪随访1年的276例,将其分为常规治疗组、非布司他组。常规治疗组采用标准抗心衰治疗;非布司他组在标准抗心衰治疗基础上应用非布司他降尿酸治疗;分别收集随访治疗1年前后血压、血尿酸、心房尿钠肽(BNPB-type natriuretic peptide)水平,利用超声心动图测定的左室射血分数(LVEFleft ventricular ejection fractions)、左房内径(LADleft atrial dimension)、计算左心室重量指数(LVMIleft ventricular mass index)、E/e′比值,记录非布司他组与常规治疗组患者1年心血管事件的发生情况。结果:随访观察12个月后,非布司他组和常规治疗组患者的E/e′、LVMI均呈下降趋势,非布司他组下降更明显,差异有统计学意义(均为P <0.05)。结论:长期应用非布司他在有效降尿酸的同时可改善射血分数保留心力衰竭患者的预后。
- 吴沛羲陈瞳张利方耿凡琪张雪娟
- 关键词：非布司他高尿酸血症病例对照研究
- 自身免疫性肝病中自身抗体检测及临床应用研究
- 张利方阎有功郑山根曹军皓丁进亚刘莹李芳石莉萍
- 课题来源与背景：自选课题医院资助。技术原理及性能指标：课题基于免疫学抗原与抗体特异性结合反应的原理，从实验、临床两个方面利用抗体的出现鉴别诊断病毒与非病毒性肝病的研究和探索。技术的创造性与先进性：1.2000年率先在国内...
- 关键词：
- 关键词：自身免疫性肝病血清学
- 自身免疫性胰腺炎实验诊断研究进展被引量：3
- 2014年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatits,AIP）是一种特殊类型的由自身免疫机制介导,以浆细胞浸润并纤维化为特征的以异质性疾病[1-2],应用糖皮质激素治疗可取得良好的治疗效果。多年来,表现为肿块的AIP诊断的最大挑战是难与胰腺癌相鉴别,如误将AIP诊断为胰腺癌可导致不必要的手术治疗,同时误诊为普通的慢性胰腺炎将失去应用激素、免疫抑制剂等治疗后痊愈的机会,故及时准确的诊断对AIP患者获得正确的治疗和良好的预后十分重要。
- 张利方
- 关键词：胰腺炎自身免疫性胰腺炎自身抗体
- 自身免疫性肝病患者自身抗体免疫学特点分析被引量：13
- 2007年
- 我们对自身免疫性肝病患者血清中出现循环的自身抗体进行分析，探讨自身抗体在鉴别自身免疫性肝病及病毒性肝炎中免疫学之间的关系。
- 张利方阎有功付丽萍徐娟
- 关键词：自身免疫性自身抗体荧光抗体技术免疫印迹法
- 达格列净对高龄女性射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效评价被引量：33
- 2021年
- 目的探讨达格列净治疗高龄女性射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2017年9月~2019年3月青岛大学附属医院全科医学科住院的高龄女性射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者183例,根据用药方案分为对照组94例,达格列净组89例。随访患者治疗前、治疗后3个月和12个月心功能指标、药物安全性以及再入院率,分析达格列净对患者心功能的影响。超声心动图参数包括:左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、LVEF,采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价患者生命质量。结果与治疗前比较,2组治疗3个月和12个月LAVI、LVMI、E/e′、MLHFQ评分、C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,达格列净组治疗3个月和12个月LAVI、LVMI、E/e′、MLHFQ评分、C反应蛋白、NT-proBNP水平明显降低(P<0.05)。达格列净组和对照组随访12个月因心力衰竭再次住院患者分别为11例(12.4%)、23例(24.5%)。达格列净组与对照组再入院率进行Kaplan-Meier生存分析,2组累积生存率比较,差异有统计学意义(P=0.034)。结论在高龄女性射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者中,达格列净可以改善心功能,提高远期预后,具有良好安全性。
- 欧振飞于涛郭孝兹张利方李云法张雪娟
- 关键词：每搏输出量心力衰竭糖尿病降血糖药
