杨笑
- 作品数：23 被引量：134H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学生物学更多>>
- 8例变异型吉兰-巴雷综合征临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床表现。方法回顾性分析2010-2016年确诊的8例GBS少见变异型患者的临床资料。结果 8例变异型GBS,其不典型临床表现包括:不确切的感觉平面、自主神经功能受损为主、一过性的腱反射活跃及病理征阳性、颅内压增高、截瘫、双侧面神经及三叉神经麻痹伴四肢麻木、Fisher三联征伴肢体无力、以眩晕起病。结论 GBS临床表现多样,临床诊断需要综合判断,患者如果符合脊神经和脑神经支配肌肉的对称性无力、单相病程(发病4周内达高峰期),即可考虑GBS的诊断,出现一些少见的临床表现并不能除外GBS的诊断。
- 于博于博胡坤杨笑
- 关键词：吉兰-巴雷综合征变异型
- 软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效被引量：33
- 2023年
- 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。
- 李元贵杨燕文王晓麒杨笑
- 关键词：高血压脑出血临床疗效
- 脑脊液单核细胞内ESAT-6对结核性脑膜炎的诊断价值被引量：5
- 2012年
- 目的通过检测结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者脑脊液单核细胞中的早期分泌抗原靶蛋白6(early secreted antigenic target,ESAT-6),探讨ESAT-6在TBM诊断中的价值。方法将42例TBM患者与47例对照组患者进行脑脊液生化、细胞学、抗酸染色检查,同时用免疫荧光细胞化学染色法检测脑脊液单核细胞内的ESAT-6。结果在临床诊断TBM的42例患者中有38例脑脊液单核细胞中检出ESAT-6,47例对照组中检出4例。TBM组ESAT-6的检出率明显高于对照组(P<0.05)。该方法诊断TBM的敏感性为90.48%,特异性为91.49%。约登指数达到0.82。结论检测脑脊液单核细胞内结核特异性抗原ESAT-6用于诊断TBM,具有灵敏度、特异度高的特点,而且简单易行,有望成为诊断TBM的一种新的辅助方法。
- 杨笑郭旻谢鹏
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液
- 单核细胞内Ag85抗原对结核性脑膜炎早期诊断的意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脑脊液(CSF)及外周血(PB)单核细胞中Ag85抗原对结核性脑膜炎(TBM)早期诊断的意义。方法选择98例神经系统感染患者,将其中TBM患者52例作为观察组,非TBM患者46例作为对照组。采用免疫细胞化学方法检测CSF及PB单核细胞中结核杆菌早期分泌抗原Ag85复合物蛋白和结核菌素纯蛋白衍化物(PPD),比较PPD、Ag85对于检测TBM的敏感度及特异度。结果 PPD在CSF及BP单核细胞中的特异度分别为84.78%、82.61%,敏感度分别为30.77%、26.92%,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ag85抗原在CSF及PB单核细胞中的特异度分别为93.48%、78.26%,敏感度分别为90.38%、42.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用免疫细胞化学方法检测单核细胞内Ag85抗原诊断TBM简便易行,且敏感度、特异度均较满意,可作为诊断TBM的有效方法。
- 郭旻杨笑范学文
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液
- 雷帕霉素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护效应及其机制研究
- 2020年
- 目的探讨雷帕霉素对大鼠脑缺血再灌注损伤模型的保护效应及其机制。方法将SD大鼠双侧颈动脉结扎10 min后再通,造成大鼠前脑缺血再灌注损伤模型,分别于术前3 d和术后24 h给予雷帕霉素干预。32只大鼠分为假手术组(NC)、模型组(N7d)、雷帕霉素预给药组(Pre-NR7d)和雷帕霉素治疗组(Post-NR7d),术后7 d取大鼠海马组织进行常规病理和Tunel染色观察缺血再灌注后海马神经元坏死和凋亡情况;蛋白印记检测凋亡启动因子细胞色素酶C(cytochrome c,Cyt c)和自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和Beclin-1,观察凋亡和自噬情况。结果病理结果显示N7d组大鼠海马CA1区神经元出现坏死性改变,坏死神经元细胞百分比为(89.83±2.91)%,而Pre-NR7d组[(19.48±2.68)%]和Post-NR7d组[(67.80±5.55)%]均降低了大鼠海马坏死神经元细胞数量(P均<0.01),Pre-NR7d组效果优于Post-NR7d组(P<0.01)。Tunel染色结果显示,N7d组大鼠海马CA1区阳性细胞占(54.35±6.18)%,较NC组[(4.62±0.98)%]升高(P<0.01),而Pre-NR7d组[(4.22±0.61)%]和Post-NR7d组[(47.72±6.08)%]均降低了大鼠海马CA1区Tunel阳性细胞数(P均<0.01),Pre-NR7d组较Post-NR7d组凋亡细胞减少(P<0.01)。缺血再灌注引起大脑海马Beclin-1和LC3-Ⅱ的升高及Cyt c由线粒体释放入胞浆,而雷帕霉素抑制Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达并减少Cyt c在胞浆的释放(P均<0.01),Pre-NR7d组较Post-NR7d组抑制效果更为显著(P<0.05或<0.01)。结论大鼠脑缺血再灌注后大脑海马组织坏死、凋亡、自噬均存在,雷帕霉素可通过降低自噬和凋亡,减轻脑缺血再灌注损伤,预防性给药效果优于术后24 h给药。
- 高芙蓉黑常春杨笑张晨阳孔斌赵承军常青
- 关键词：雷帕霉素脑缺血再灌注损伤自噬凋亡
- 儿童结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化被引量：8
- 2013年
- 研究背景结核性脑膜炎是严重威胁生命健康的中枢神经系统感染性疾病,由于临床表现多样化尤其是婴幼儿症状多不典型,故疾病早期容易误诊,并导致较高的病残率和病死率。目前脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病的病因学诊断仍具有重要价值,本文通过观察结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学变化,进一步深入了解其表现及演变特点,以提高对其早期识别能力及对诊断治疗效果的判断。方法采集新鲜脑脊液以细胞玻片离心法制片,经迈格姬染色进行形态学分类。结果所有入组病例脑脊液细胞学均有异常。其中结核性脑膜炎组患儿脑脊液白细胞计数平均(310.19±156.26)×106/L,高于化脓性脑膜炎组(P=0.000);淋巴细胞比例为(66.56±14.08)%,低于病毒性脑膜炎组(P=0.037),但高于化脓性脑膜炎组(P=0.000)。与化脓性脑膜炎组比较,结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组单核细胞(P=0.000,0.020)和浆细胞(P=0.001,0.004)比例升高,而且结核性脑膜炎组浆细胞阳性检出率显著升高(P=0.001)。结论儿童结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学演变特点为:早期以淋巴细胞比例占优势,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞比例下降较快,逐渐转化为淋巴细胞反应,伴有单核细胞和浆细胞,并持续较长时间;无效者则长期呈混合细胞反应。脑脊液细胞学演变特点对儿童结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。
- 杨笑吴若芬窦春阳孔繁元李莉
- 关键词：脑脊髓液细胞学儿童
- 对氧磷酯酶-1L/M55位点基因多态性与缺血性脑卒中关系的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨对氧磷酯酶(PON1)L/M55基因多态性与缺血性脑卒中(CAT)的相关性。方法用聚合酶链式反应-限制性长度片断多态性(PCR-RFLP)技术,对143例CAT患者和122例相匹配的正常对照组PON1L/M55基因型及等位基因频率进行检测,并做统计学分析。结果CAT组与对照组PON1L/M55基因多态性的基因型分布分别为LL型85.31%(122/143)、88.52%(108/122);LM型10.49%(15/143)、8.20%(10/122);MM型4.20%(6/143)、3.28%(4/122),CAT组与对照组组间比较三种基因型差异无统计学意义(P>0.05)。结论PON1L/M55基因多态性与缺血性脑卒中的发病无关。
- 卢燕范学文杨笑
- 关键词：对氧磷酯酶1缺血性脑卒中
- SIRT3抑制线粒体自噬并减轻高糖加重的神经元缺氧再灌注损伤被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨SIRT3调控的线粒体自噬对高糖加重神经元缺氧再灌注损伤的影响及机制。方法:高糖(50 mmol/L)干预HT22细胞后,构建细胞缺氧/复氧模型,利用SIRT3抑制剂3-TYP抑制SIRT3表达。倒置显微镜观察细胞形态改变,CCK8法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,TMRE荧光试剂盒检测细胞线粒体膜电位,RT-qPCR、Western blot检测相关分子的基因和蛋白质表达。结果:高糖使神经元缺氧再灌注后的细胞碎片进一步增加,细胞存活率降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。此外,高糖降低了神经元缺氧再灌注后的线粒体膜电位(P<0.05)。进一步研究发现,高糖上调神经元缺氧再灌注后线粒体分裂相关蛋白DRP1的表达水平,降低了线粒体融合相关蛋白OPA1和线粒体外膜蛋白TOM20的表达;并且增加了自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin-1和线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin的表达;同时,高糖升高了SIRT3的基因和蛋白质表达(P<0.05)。而SIRT3抑制剂3-TYP使神经元高糖缺氧再灌注损伤加重,同时进一步上调DRP1、LC3Ⅱ和PINK1的蛋白质表达(P<0.05)。结论:高糖可显著加重神经元缺氧再灌注损伤,破坏细胞线粒体功能,激活细胞线粒体自噬;SIRT3可抑制PINK1-Parkin通路介导的线粒体自噬并减轻神经元高糖缺氧再灌注损伤。
- 张晨阳黑常春袁仕林周玉佳曹美玲秦亦欣杨笑
- 关键词：缺氧再灌注高糖
- 体重指数和血清甘油三酯与痛性糖尿病神经病变相关性的研究被引量：4
- 2023年
- 目的探讨T2DM患者BMI和血清TG与痛性糖尿病神经病变(PDN)的相关性。方法选取2017年12月至2020年6月于宁夏医科大学总医院内分泌科住院治疗的T2DM患者600例,根据糖尿病周围神经病变(DPN)诊断标准和神经性疼痛问卷分为单纯T2DM组(T2DM,n=155)、DPN组(n=234)和PDN组(n=211)。比较各组BMI、TG等。结果T2DM、DPN、PDN组BMI、TG依次升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,BMI与24 hUAlb呈正相关(P<0.05),TG与TC、24 hUAlb呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、TG、DM病程、24 hUAlb是PDN的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,BMI、TG诊断PDN的敏感度为69.2%、68.7%,特异度为85.9%、86.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.825、0.826(P<0.01)。BMI、TG联合检测的AUC为0.908(P<0.01)。结论BMI和血清TG升高是PDN的影响因素,体育锻炼及降脂药物使用可能为治疗PDN提供新思路。
- 殷娇常浩瀚刘萍曹美玲秦亦欣张晨阳董苗苗杨笑
- 关键词：体重指数甘油三酯痛性糖尿病神经病变糖尿病周围神经病变
- 宁夏地区回、汉族脊髓小脑共济失调家系SCA3/MJD基因突变研究被引量：5
- 2008年
- 目的通过对宁夏地区临床诊断为脊髓小脑共济失调的3个家系(2个汉族家系、1个回族家系)进行SCA3/MJD基因检测,探讨脊髓小脑共济失调的发病机制与临床特点,以为临床应用提供依据。方法对3家系受试者进行神经系统检查和系谱调查,部分行头部MRI和肌电图检查,以及SCA3/MJD基因胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(CAG)重复数目检测。结果3家系中共计8例脊髓小脑共济失调患者(汉族家系1中6例、汉族家系2中1例和回族家系中1例),符合常染色体显性遗传特点,以共济失调与构音障碍为主要表现,其次为眼外肌麻痹、眼球震颤、慢眼动、锥体束征等。其中汉族家系1和回族家系明确诊断为SCA3/MJD家系,两家系中7例患者(汉族家系1中6例、回族家系中1例)及2例临床表型正常亲属(两家系中各1例)检测出SCA3/MJD异常等位基因,其CAG重复数目为66～81次。汉族家系2中1例患者及汉族家系1中4例临床表型正常亲属SCA3/MJD基因CAG重复数目为20～33次。正常等位基因与异常等位基因CAG重复数目差异有统计学意义(t=5.309,P=0.000)。结论宁夏地区回、汉族脊髓小脑共济失调患者中存在SCA3/MJD基因型,基因检测分析有利于明确诊断脊髓小脑共济失调且能够检出症状前患者。
- 杨笑范学文王进孔繁元罗曼
- 关键词：汉族基因型脊髓小脑共济失调三核苷酸
