梁浩
- 作品数：17 被引量：38H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人心肌炎引起双室心肌增厚1例
- 2018年
- 患者女性,33岁,既往体健,就诊4天前无诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,共腹泻6次;恶心、呕吐1次,为胃内容物;伴发热,体温最高37.8℃;无腹痛、反酸、呃逆。当地诊断“急性胃肠炎”,对症治疗后症状缓解,体温降至正常。
- 李舒承胡娜高海超梁浩
- 关键词：心肌炎心室心力衰竭
- 左束支区域起搏与右室间隔起搏在三度房室传导阻滞中的对比研究
- 2023年
- 目的探讨左束支区域起搏(LBBaP)在三度房室传导阻滞(AVB)患者中应用的可行性、安全性,以及与右室间隔起搏(RVSP)相比较的具体优势。方法该研究为单中心回顾性病例分析。选取2020年9月至2022年1月因三度AVB于该院住院并具备永久起搏治疗适应证的患者56例,26例行LBBaP,30例行RVSP,比较2组患者术前、术后心电图QRS波宽度;心脏彩色多普勒超声测定2组患者术前,术后3、6个月左心房前后径(LAAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);程控仪测定2组患者术中,术后3、6个月心室电极参数;比较2组患者术前,术后1周,术后1、3、6个月的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值;统计2组患者术后并发症发生情况。结果术后LBBaP组患者QRS波宽度窄于RVSP组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者阈值、感知、阻抗均在正常范围内,LBBaP组术后无阈值增高现象。LBBaP组患者术后6个月LAAD和LVEDD低于RVSP组,LBBaP组患者术后6个月LVEF高于RVSP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,LBBaP组患者NT-proBNP值低于RVSP组,术后6个月时差别进一步扩大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与RVSP相比,LBBaP是一种更理想且安全的生理性起搏方式。
- 石明明黄贤胜王虹李舒承王晓晓王青松张娜高海超梁浩
- 关键词：房室传导阻滞心脏起搏
- 休克指数与修正休克指数在急诊对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后判断中的预测价值被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨SI与MSI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）7d预后的预测价值。方法：选择2013年1月至2016年1月就诊于承德医学院附属医院急诊科的急性ST段抬高型心肌梗死患者856例，通过测量血压、心率分别计算休克指数（SI）、修正休克指数（MSI）值，据SI、MSI值将其分为4组，SI≥0．7组与S1〈0．7组，MSI≥1．4组与MSI〈1．4组，对各组间一般资料及主要心脏不良事件（MACE）进行比较。结果：258例患者被纳入MSI升高组（MSI≥1．4），319例患者被纳入SI升高组（SI≥0．7）．一般资料比较除了心率、血压之外各组间均差异无统计学意义。本研究中7d全因病死率为8．4％，MACE发生率为18-2％，SI升高组与MSI升高组均预示较高的MACE发生率，而MSI升高组与SI升高组优势比（ORs）比较均高于SI组，分别为全因病死率13.3-5．0．MACE3．9-2．5．心源性体克61．3-10．5。致命性心律失常（LTA）5．4-2．7。结论：SI与MSI在急诊对于急性ST段抬高型心肌梗死短期预后均是简单、有效的预测指标，而MSI更准确。
- 赵春生王艳飞孙海艳赵春梅梁浩于健李俊峡
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高型心肌梗死休克指数
- 非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的关系被引量：3
- 2022年
- [目的]探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的关系。[方法]选取2016年3月—2020年8月于本院接受诊疗的NVAF患者207例,根据外周血NLR水平分为低NLR组和高NLR组,比较两组患者的临床资料,分析NLR与临床指标及左心房血栓发生的相关性,分析左心房血栓发生的影响因素及各因素的预测价值。[结果]与低NLR组相比,高NLR组CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、D-二聚体(D-D)、血清尿酸(SUA)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Em)的比值(E/Em)均显著升高,左心房射血分数(LAEF)显著降低(P<0.05)。NLR与CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、D-D、SUA、BNP、CRP、LAD、E/Em均呈显著正相关,与LAEF呈显著负相关(P<0.0001)。CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、D-D、SUA、BNP、CRP、LAD、E/Em与左心房血栓的发生均呈显著正相关(P=0.000),LAEF与左心房血栓的发生呈显著负相关(P=0.000)。CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、D-D以及LAD是左心房血栓发生的危险因素(P<0.05)。NLR取最佳截断值1.85,预测NVAF左心房血栓发生的ROC曲线下面积为0.806(95%CI:0.746~0.865),灵敏度为74.82%(95%CI:0.668~0.818),特异度为67.65%(95%CI:0.552~0.785)。[结论]NLR水平升高使NVAF患者左心房血栓形成的风险明显增加。作为NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素,NLR对左心房血栓具有一定的预测价值。
- 梁浩
- 关键词：非瓣膜性心房颤动左心房血栓
- 休克指数与修正休克指数对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨对急性非ST段抬高型心肌梗死患者运用休克指数(SI)和修正休克指数(MSI)评估患者预后的价值。方法选取收治的危重性急性非ST段抬高型心肌梗死患者167例,根据患者预后分为两组,存活出院组128例,院内死亡组39例,观察两组患者一般资料,心率、收缩压、体温、SI及MSI等相关指标,统计并分析相关指标差异,以进一步评估SI与MSI评估其预后的价值。结果两组患者的一般资料以及心率、收缩压等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活出院组患者的SI以及MSI(0.887±0.289和0.838±0.275)显著低于院内死亡组(1.112±0.431和1.032±0.402),统计学意义(P<0.05)。MSI>1.2的患者其死亡风险比为5.3,显著高于其他评价指标。结论 SI和MSI对准确评估急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后风险因素有一定价值,MSI评估相对更为准确。
- 赵春生王艳飞孙海艳赵凤敏梁浩于健李俊峡
- 关键词：休克指数急性非ST段抬高型心肌梗死收缩压心率
- 修正休克指数对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨修正休克指数(MSI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。方法:选取2013年1月至2016年1月承德医学院附属医院急诊科收治的急性NSTEMI患者462例,根据患者预后分为两组,存活出院组421例、院内死亡组41例,观察两组患者一般资料,心率、收缩压、修正休克指数等相关指标,统计并分析相关指标差异,以进一步评估MSI评估其预后的价值。结果:两组患者的一般资料以及心率,收缩压等指标相比没有统计学差异(P>0.05)。存活出院组患者的MSI(0.842±0.267)显著低于院内死亡组患者相关指标(1.042±0.413),差异具有统计学意义(P<0.05)。MSI>1.2的患者其死亡风险比为7.1,显著高于其他评价指标。结论:MSI对评估急性NSTEMI患者预后风险是简单、有效的预测指标。
- 赵春生王艳飞孙海艳赵春梅梁浩于健李俊峡
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死收缩压
- 冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗前后胱抑素C水平临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况,分析CysC在冠心病合并糖尿病,高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5月该院收治的冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者227例,分为单纯冠心病组(52例)、冠心病合并高血压组(74例)、冠心病合并糖尿病组(51例)和冠心病合并糖尿病及高血压组(50例),记录各组患者PCI前及PCI后72h血清CysC、肌酐等,统计分析PCI前后各组患者CysC水平变化情况,计算并评价比较各组患者CIN发生率,计算CysC在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的临界值,并评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。结果冠心病合并糖尿病及高血压病组患者PCI前后CysC水平均最高,然后依次为冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、单纯冠心病组,各组患者PCI前后CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者PCI后CysC水平与同组PCI前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CysC和肌酐在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的一致性一般(κ=0.592,P=0.001),PCI后CysC水平较PCI前升高28.59%可诊断CIN,受试者工作特征曲线下面积最大为92.50%,灵敏度为90.00%,特异性为82.50%。结论冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者PCI前后CysC水平均不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者CysC水平最高。冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者CIN发生率不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者最高(达20.00%)。CysC对CIN具有较高的诊断价值。
- 赵瑜黄贤胜王虹严露胡娜梁浩高海超赵乐
- 关键词：冠心病糖尿病肾疾病造影剂
- 修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死短期预后预测价值的研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)短期预后的预测价值。方法选取2014年1月~2017年1月于承德医学院附属医院急诊科收治的急性NSTEMI患者312例,依据修正休克指数(MSI)和乳酸(LA)水平将患者分组,分别为MSI≥1.2组与MSI<1.2组,和LA≥2 mmol/L组与LA<2 mmol/L组。记录所有患者的一般资料,评估患者的短期预后情况,统计患者的院内死亡率,并采用受试工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析各指标对NSTEMI患者短期预后的预测价值。结果 MSI≥1.2组与MSI<1.2组的的收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P<0.05);LA≥2组与LA<2组的左室射血分数、肌钙蛋白I及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P<0.05)。MSI≥1.2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率分别显著高于MSI<1.2组,差异有统计学意义(P<0.05);LA≥2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率显著高于LA<2组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者院内死亡率为18.59%。MSI和LA的AUC分别为0.794和0.822,对NSTEM患者的短期预后预测有统计学意义(P<0.001)。结论 MSI和LA均对NSTEMI患者的短期预后有一定的预测价值,且LA的预测力更高。
- 赵春生王艳飞孙海艳赵春梅梁浩李俊峡
- 关键词：乳酸非ST段抬高型心肌梗死预后
- CHD并发EH患者MHR与冠脉狭窄程度的关系
- 2021年
- 目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)并发原发性高血压(enssential hypertension, EH)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high density lipoprotein cholesterol ratio, MHR)与冠脉病变严重程度的相关性。方法连续选取疑诊CHD并于承德医学院附属医院行冠脉造影的患者405例,根据造影结果及既往病史,分为健康对照组(n=80),单纯CHD组(n=95),单纯EH组(n=80)和CHD并发EH组(n=150)。根据Gensini评分将CHD并发EH组患者分为A组(Gensini评分<15分)、B组(Gensini评分1530分)和C组(Gensini评分>30分)。收集患者的一般临床资料并计算MHR。结果 CHD并发EH组MHR水平高于其他三组(P<0.01)。CHD并发EH组及单纯CHD组的MHR水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.234,P<0.01;r=0.266,P<0.01)。Logistic回归分析发现MHR水平升高,是CHD并发EH组Gensini评分>30分的独立危险因素。MHR预测CHD并发EH组Gensini评分>30分的ROC曲线下面积为0.742(95%CI:0.6580.827,P<0.01),对应灵敏度为88.20%,特异度为60.00%,MHR预测CHD并发EH组Gensini评分>30分的最佳切点为0.352。结论 MHR对CHD并发EH患者的冠脉病变严重程度有良好的预测价值。
- 孙雪王虹肖双梁浩高海超
- 关键词：病变程度
- 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值联合CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉病变程度的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉(简称冠脉)病变程度的预测价值。方法纳入疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者370例,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组290例和非冠心病组80例;再根据冠脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组121例、双支病变组88例和多支病变组81例。比较各组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析探讨冠心病及冠脉病变程度的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠脉病变严重程度的预测价值。结果冠心病组患者MHR、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分均高于非冠心病组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组MHR及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分依次升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分升高为冠心病发病的独立危险因素,空腹血糖、MHR升高为冠脉多支病变的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MHR、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分预测冠心病的最佳临界值分别为0.397、1.5分,两者联合对冠心病的预测价值更大,ROC曲线下面积(AUC)为0.733。MHR、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分预测冠脉多支病变的AUC分别为0.587、0.642,两者联合对冠脉病变程度的预测价值更大,AUC为0.661。结论MHR及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分可作为冠心病及冠脉病变程度有价值的预测指标,两者联合对冠心病及冠脉病变程度的预测价值较大。
- 孙雪王虹梁浩高海超肖双柴立杰杨拓
- 关键词：冠状动脉病变程度
