张东亚 作品数:6 被引量:43 H指数:4 供职机构: 南通市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病预测价值的临床探讨 被引量:16 2011年 目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值。方法收集310例疑似冠心病患者行颈动脉超声检测血管壁内中膜厚度(IMT)及总粥样硬化斑块面积(TPA),按冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组(113例)、冠心病组(197例),并以Gensini积分法计算各患者冠状动脉病变程度。比较冠心病组与非冠心病组间IMT、TPA的差异,观察IMT、TPA、Gensini积分与一般资料的相关性和IMT、TPA与Gensini积分的相关性。结果冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化有相同的危险因素;冠心病组与非冠心病组IMT、TPA相比,差异有统计学意义(均P<0.01);随着IMT的增加,斑块发生率增高,随着TPA的增加冠心病的严重程度明显增加(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化,特别是斑块形成阶段,与冠心病密切相关,心血管高危人群应早期常规检测颈动脉IMT及TPA,可提高对冠心病早期预测的准确性和可靠性,筛查潜在的冠心病患者并进行早期干预。 肖飞 徐卫亭 李渊 陈建昌 朱静 张东亚关键词:冠心病 内中膜厚度 颈动脉超声 冠状动脉造影术 葡萄糖浓度对乳鼠心肌细胞自噬的影响 被引量:3 2012年 目的观察葡萄糖浓度对乳鼠心肌细胞自噬的影响。方法建立体外培养乳鼠心肌细胞模型,随机分成对照组(5.5 mmol/L),高糖组(25 mmol/L),对照+雷帕霉素组(100 nmol/L),高糖+雷帕霉素组(100 nmol/L)。分别测定各组心肌细胞面积;用RT-PCR检测心肌肥大标记基因[心房利钠肽(ANP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)]表达情况;运用Western印迹检测自噬标记性蛋白微管相关蛋白3(LC-3)的表达。结果 (1)高糖组心肌细胞肥大相关指标较对照组升高,高糖组LC-3的表达较对照组减低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。(2)高糖+雷帕霉素组心肌细胞肥大相关指标较对照+雷帕霉素组升高,高糖+雷帕霉素组LC-3较对照+雷帕霉素组减低,但差异均无统计学意义。(3)高糖+雷帕霉素组心肌细胞肥大相关指标较高糖组减低,高糖+雷帕霉素组LC-3表达较高糖组升高,差异均有统计学意义。结论 (1)培养基中葡萄糖浓度升高可导致心肌细胞肥大,同时合并有心肌细胞自噬水平的下降。(2)在高糖培养基中加入雷帕霉素可升高心肌细胞的自噬水平,同时抑制高糖导致心肌细胞肥大效果。(3)培养基中葡萄糖浓度升高导致心肌细胞肥大的效果可能与心肌细胞自噬水平的改变相关。(4)结合本实验的研究结果,自噬在糖尿病性心肌病方面可能起一定作用。 张东亚 陈建昌关键词:心肌细胞 高糖 肥大 自噬 糖尿病心肌病 血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度及预后相关性观察 被引量:7 2016年 目的:探讨血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度及预后相关性。方法:选择2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的慢性心力衰竭患者160例,同时选择同期到笔者所在医院体检的健康者80例作为对照组,心力衰竭患者入院次日空腹、对照组空腹抽取静脉血测定血浆脑钠肽水平,同时测定左室舒张末期内径及左室射血分数;对出院心力衰竭患者随访,记录随访期间不良心脏事件发生情况及再次住院情况。结果:对照组及心力衰竭不同等级组患者血浆脑钠肽水平、左室舒张末期内径、左心室射血分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);左室舒张末期内径、血浆脑钠肽水平与心力衰竭程度呈正相关(r=0.80、0.69,P<0.05);左心室射血分数与心力衰竭程度呈负相关(r=-0.70,P<0.05);8例住院期间死亡患者,死亡前血浆脑钠肽水平为(3243.45±436.32)pg/ml,显著高于入院时的(2289.34±348.32)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),进行6个月随访,出院时血浆脑钠肽水平仍然升高患者的死亡率为6.67%、再次住院率为30.00%,高于出院后血浆脑钠肽正常患者的0、6.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者血浆脑钠肽水平明显升高,血浆脑钠肽水平与心力衰竭严重程度呈正相关,而且血浆脑钠肽水平越高,预后越差,因此血浆脑钠肽水平测定有助于了解心力衰竭患者心衰程度,同时有助于判断患者预后。 张东亚关键词:血浆脑钠肽 慢性心力衰竭 预后 无水乙醇注射Marshall静脉消融二尖瓣峡部的效果观察 2024年 目的:评估无水乙醇注射Marshall静脉(vein of Marshall,VOM)在持续性心房扑动(简称房扑)、心房颤动(简称房颤)二尖瓣峡部线性消融中的有效性和安全性。方法:收集2019年9月—2020年5月上海市胸科医院采用射频消融+无水乙醇注射VOM治疗持续性房扑、房颤患者72例(VOM组)的临床资料,同时选择采用左房线性消融治疗持续性房扑、房颤患者72例作为对照(对照组)。入选患者均行二尖瓣峡部线性消融手术,术中验证二尖瓣峡部线阻断情况,术后随访房性心律失常和心包积液发生情况,均随访12个月以上。结果:VOM组术中验证二尖瓣峡部线阻断63例,其中需要联合心内和心外膜补点消融达到二尖瓣峡部线14例,未能阻断二尖瓣峡部线9例。对照组术中验证二尖瓣峡部线53例,未能阻断19例。随访12~20个月,VOM组房性心律失常复发20例,而对照组房性心律失常复发30例。结论:在持续性房扑、房颤消融治疗中,经VOM行无水乙醇注射能有效阻断二尖瓣峡部线性传导,有助于提高二尖瓣峡部线成功率,减少房颤消融术中二尖瓣峡部相关的房扑发生率,且不增加严重并发症的发生率。 张东亚 胡晓峰 姜伟峰 秦牧 刘旭关键词:心房颤动 心房扑动 无水乙醇 射频消融术 影响心血管疾病患者应用他汀药物依从性的相关因素临床分析 被引量:9 2016年 目的:探讨心血管疾病患者应用他汀类药物依从性的影响因素。方法:根据Morisky标准判断110例心血管疾病患者应用他汀依从性情况,比较依从性好及依从性差两组患者年龄、性别、心血管疾病病程、受教育时间、家庭支持、经济能力、心血管疾病及他汀药物知识、药物不良反应等因素上的差异。结果:110例应用他汀类药物进行治疗的心血管疾病患者中,Morisky标准依从性好70例(63.64%),依从性差40例(36.36%);依从性差组年龄、经济能力差、缺少疾病知识、药物不良反应比例均高于依从性好组(P<0.05);两组患者之间性别、疾病病程、家庭支持及受教育时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响心血管疾病患者他汀类药物因素复杂,应实施相应措施提高其依从性。 张东亚关键词:心血管疾病患者 他汀类药物 依从性 影响因素 阿托伐他汀对造影剂肾病的预防作用 被引量:8 2011年 目的观察阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗的患者肾功能、尿微量蛋白改变的影响。方法 246例冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为他汀组和对照组,每组123例。他汀组于冠状动脉造影术前3 d开始每晚顿服阿托伐他汀40 mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。所有患者采用水化治疗。观察患者术前1 d、术后36~48 h血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿α1微球蛋白(α1-MG)/尿肌酐(Ucr)、尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(Ucr)的改变情况。结果两组患者术后血hsCRP、Scr,尿αl-MG/Ucr及mALB/Ucr较术前均升高(均P<0.05),而血Ccr较术前降低(P<0.05)。对照组术后血hsCRP、尿αl-MG/Ucr较他汀组术后明显升高(P<0.05),对照组造影剂肾病发生率(8.13%)高于他汀组(0.81%,P<0.05)。结论造影剂可造成轻微的肾功能损害;术前3 d使用大剂量阿托伐他汀,可能具有减轻炎症反应、预防造影剂肾病发生的作用。 张东亚 朱静 陈建昌 徐卫亭 罗小雨 赵良平关键词:他汀类药 造影剂肾病