李渊 作品数:6 被引量:28 H指数:3 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠状动脉粥样硬化程度的价值 被引量:5 2015年 目的探讨总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TC/HDL-C比值)对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法选择因胸闷、胸痛就诊的患者1261例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(A组,1110例)与无冠心病组(B组,151例)。A组进一步分为单支病变组(A1组,316例)、两支病变组(A2组,303例)和三支病变组(A3组,491例)。计算A组患者Gensini积分。检测血清TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)浓度,计算TC/HDL-C比值。结果 A3组患者的TC/HDL-C比值高于A1、A2组(P<0.05)。A1、A2、A3三组血清TC、TG、LDL-C和HDL-C浓度均无统计学差异。TC/HDL-C比值与Gensini积分(r=0.14,P<0.01)和冠状动脉病变支数(r=0.13,P<0.01)呈正相关。结论 TC/HDL-C比值可作为评价冠状动脉粥样硬化程度的有效指标之一。 匡龙 赵良平 佟光明 李渊 邵春来 江建良 徐卫亭 陈建昌关键词:总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉粥样硬化 阿托伐他汀钙短期预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1 2012年 目的观察阿托伐他汀钙短期预处理在调节心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达中的作用,探讨阿托伐他汀钙发挥心肌缺血再灌注损伤保护作用的可能机制。方法将兔随机分为正常对照组、缺血再灌注安慰剂组和阿托伐他汀钙组。正常对照组开胸后冠状动脉左前降支下穿一线,不结扎;另两组开胸后采用聚乙烯小管与无菌缝线阻断冠状动脉左前降支血流建立心肌缺血再灌注模型,进行30 min缺血和180 min再灌注。计算心肌缺血范围和心肌梗死范围。采用平均吸光度值评估MMP-2、TIMP-2的表达水平。结果心肌缺血范围在缺血再灌注安慰剂组为(38.61±1.53)%,阿托伐他汀钙组为(37.5±1.5)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);心肌梗死范围在缺血再灌注安慰剂组为(50.00±2.00)%,阿托伐他汀钙组为(29.67±2.08)%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。缺血再灌注安慰剂组MMP-2的表达(1.17±0.09)显著高于正常对照组(0.23±0.04)与阿托伐他汀钙组(0.21±0.03)(均P<0.05);阿托伐他汀钙组TIMP-2的表达(0.24±0.02)显著高于正常对照组(0.18±0.04)与缺血再灌注安慰剂组(0.17±0.02)(均P<0.05)。结论阿托伐他汀钙短期预处理可能通过抑制基质金属蛋白酶MMP-2的表达、上调组织金属蛋白酶抑制物TIMP-2的表达发挥心肌保护作用。 徐卫亭 李渊 赵良平 陈建昌 尤涛 肖飞 王诗俊关键词:阿托伐他汀钙 缺血再灌注损伤 预处理 基质金属蛋白酶-2 组织金属蛋白酶抑制剂-2 超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病预测价值的临床探讨 被引量:16 2011年 目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值。方法收集310例疑似冠心病患者行颈动脉超声检测血管壁内中膜厚度(IMT)及总粥样硬化斑块面积(TPA),按冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组(113例)、冠心病组(197例),并以Gensini积分法计算各患者冠状动脉病变程度。比较冠心病组与非冠心病组间IMT、TPA的差异,观察IMT、TPA、Gensini积分与一般资料的相关性和IMT、TPA与Gensini积分的相关性。结果冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化有相同的危险因素;冠心病组与非冠心病组IMT、TPA相比,差异有统计学意义(均P<0.01);随着IMT的增加,斑块发生率增高,随着TPA的增加冠心病的严重程度明显增加(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化,特别是斑块形成阶段,与冠心病密切相关,心血管高危人群应早期常规检测颈动脉IMT及TPA,可提高对冠心病早期预测的准确性和可靠性,筛查潜在的冠心病患者并进行早期干预。 肖飞 徐卫亭 李渊 陈建昌 朱静 张东亚关键词:冠心病 内中膜厚度 颈动脉超声 冠状动脉造影术 经皮桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究 徐卫亭 陈建昌 邵春来 李渊 江建良 罗小雨 洪小苏心率变异性与急性心肌梗死预后关系 被引量:6 2011年 目的 研究心率变异性时域指标与急性心肌梗死患者预后的关系,探讨评价急性心肌梗死患者预后的有效方法.方法 该试验为随访研究,对入选的急性心肌梗死患者分为两组,心率变异性中度降低组(窦性R-R间期的总体标准差〈50ms)和心率变异性轻度降低及正常组(窦性R-R间期的总体标准差≥50ms).主要终点是180d随访时死亡,心肌梗死的复合终点,次要终点是180d随访时死亡、心肌梗死、心力衰竭、难治性心肌缺血.结果 共有384例患者入选,180d随访时,主要终点事件发生率心率变异性中度降低组5.9%,心率变异性轻度降低及正常组0.5%(P=0.01),次要终点事件发生率心率变异性中度降低组30.2%,心率变异性轻度降低及正常组10.2%(P=0.00).180d随访时心力衰竭发生率心率变异性中度降低组14.8%,心率变异性轻度降低及正常组5.6%(P=0.01).结论 急性心肌梗死后,心率变异性降低患者心血管事件发生率升高.心率变异性降低是急性心肌梗死后心力衰竭的预测指标. 王诗俊 李渊 徐卫亭关键词:急性心肌梗死 心率变异性 动态心电图 老年冠心病患者经皮桡动脉行多支血管支架术临床疗效研究 2011年 目的 探讨经皮桡动脉行多支血管支架术治疗老年冠心病患者的近期及远期临床疗效.方法 2003年12月~2009年3月所有经冠脉造影术明确为冠心病并行支架置入治疗225例老年患者,分为置入单支血管组(n=83)和多支血管组(n=142),多支血管组再分为经皮桡动脉(TRI)组(n=103)和经皮股动脉组(TFI)组(n=39)两个亚组.所有患者均完成了至少一年的临床随访.结果 多支血管组,经皮股动脉途径较经皮桡动脉途径支架置入成功率(97.4% vs 97.1%,P=1.00)无明显统计学意义,而经皮股动脉较经皮桡动脉出血并发症增多(15.4% vs 3.9%,P=0.02)、术后住院时间明显延长(10.5±2.61d vs 7.9±1.15d,P=0.00),差异有统计学意义.一年随访结果显示,不管经桡动脉入路还是股动脉入路,多支血管组较单支血管组发生主要不良心血管事件(14.8% vs 10.8%,P=0.401)、靶病变血运重建(7.0% vs 6.0%,P=0.76)、支架内再狭窄(4.9% vs 3.6%,P=0.91)均有所增多,但差异无统计学意义.结论 老年冠心病患者经皮桡动脉行多支血管支架术临床预后佳. 李渊 徐卫亭 陈建昌 肖飞 赵良平 顾海波关键词:老年 经桡动脉途径 支架术