张丽娜
- 作品数：24 被引量：120H指数：5
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变被引量：7
- 2015年
- 目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28眼，25G＋手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G／25G＋手术完成52例52眼：①23G／25G＋玻璃体切除：②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血。予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况,随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G／25G＋玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间．减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G＋由于其设计更具合理，作者认为25G＋治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。
- 吴伯乐叶锌铭高和香李俊刘青林刘林平胡夏云滕荣建张丽娜沈丽芳卢向红
- 关键词：糖尿病视网膜病变外科学微创性玻璃体切除术
- 玻璃体腔注射抗VEGF(雷珠单抗)联合注射糖皮质激素治疗1型糖尿病性黄斑水肿
- 目的:探讨玻璃体内注射抗VEGF (雷珠单抗)联合曲安奈德及单纯玻璃体腔注射抗VEGF (雷珠单抗)对1型糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的有效性及安全性。方法:将2017年4月至...
- 张丽娜吴伯乐叶锌铭
- 阈值下微脉冲激光光凝对增殖性糖尿病视网膜病变患者血清丙二醛及趋化素水平的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨阈值下微脉冲激光光凝对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血清丙二醛(MDA)及趋化素水平的影响。方法选取丽水市人民医院2014年10月至2016年2月治疗的PDR患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组51例、观察组51例。对照组采用传统格栅样激光术治疗,观察组采用阈值下微脉冲激光光凝治疗。比较两组治疗前后MDA、趋化素水平,观察两组视力变化及临床疗效。结果观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组的76.47%(39/51)(χ^2=19.585,P<0.01)。治疗前,两组血清MDA、趋化素及视力水平均差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组血清MDA、趋化素分别为(8.57±2.48)μmol/L、(1.58±0.51)ng/L,对照组分别为(10.92±3.16)μmol/L、(2.83±0.92)ng/L,两组均低于治疗前(均P<0.05),观察组均低于对照组(t=4.178、8.486,均P<0.05);观察组视力为(0.66±0.19),高于对照组的(0.43±0.13)(t=7.135,P<0.05)。结论采用阈值下微脉冲激光光凝治疗可有效缓解增殖性糖尿病视网膜病变患者氧化应激状态,降低血清MDA及趋化素水平。
- 刘林平吴伯乐李俊张丽娜倪莉莎王宗
- 关键词：激光凝固术丙二醛趋化因子类
- 2型糖尿病患者miR-15a、miR-16、miR-20b变化及与糖尿病视网膜病变的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-20b(miR-20b)变化及其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)关系。方法选取2017年5月-2019年5月丽水市人民医院收治的105例T2DM患者,均接受白内障超声乳化手术,根据术后结果将其分为无DR组32例、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组39例、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组34例,另选取同期单纯白内障患者40例作为对照组。采用miRNA衍生片段长度多态性(miRFLP)直接测定法检测房水miR-15a、miR-16、miR-20b水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-15a、miR-16、miR-20b水平,用ROC曲线分析房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平对PDR的预测价值。结果房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平由高到低依次为PDR组、NPDR组、无DR组、对照组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DR患者房水与血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平均呈正相关(均P<0.05)。房水中miR-15a、miR-16、miR-20b水平联合预测PDR的曲线下面积为0.912,敏感度高达91.20%;血清中三者联合预测PDR的曲线下面积为0.931,特异性高达92.30%,预测价值均优于三者单一应用。结论 T2DM患者房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平升高与DR发生有关。
- 刘林平吴伯乐倪莉莎张丽娜胡夏云王宗陈玲
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变
- 25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效和安全性观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析行25G玻璃体切割术的RRD患者61例(61只眼)的临床资料,主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、视网膜解剖复位情况及手术并发症。术后随访4~30个月。结果总手术时间为42~80 min,平均(55.82±7.14)min,一次性视网膜复位率为98.36%(60只眼),最终视网膜复位率达100%(61只眼)。38只眼(62.30%)术后1周最佳矫正视力较术前提高,8只眼(13.11%)术后视力同术前,15只眼(24.59%)视力下降,平均视力(Log MAR视力)为1.30±0.63,与术前1.79±1.03相比明显提高,差异有统计学意义(t=4.41,P<0.05)。45只眼(73.77%)患者末次随访时最佳矫正视力较术前提高,7只眼(11.48%)术后视力同术前,9只眼(14.75%)视力下降,平均视力为0.98±0.60,与术前相比差异有统计学意义(t=7.39,P<0.05)。术后第1天平均眼压为(23.08±11.82)mm Hg,超出正常眼压范围,术后1周平均眼压为(16.77±6.38)mm Hg,恢复至正常眼压范围,3只眼(4.92%)发生继发性青光眼,14只眼(22.95%)发生核性白内障,5只眼(8.20%)发生黄斑前膜,所有病例在随访期内无其它严重并发症发生。结论25G玻璃体切割术治疗RRD,视网膜解剖复位率高,术后视力恢复良好,手术并发症相对较少,手术时间较短,是一种安全有效的微创手术方法。
- 胡夏云张丽娜沈丽芳吴伯乐
- 关键词：玻璃体切割术孔源性视网膜脱离
- 共焦角膜显微镜在真菌性角膜炎药物治疗过程中的应用
- <正>目的:探讨共焦角膜显微镜在真菌性角膜炎药物治疗过程中病情观察及疗效评估的应用。方法:68例(68眼)确诊的真菌性角膜炎患者给予抗真菌药物治疗,在接受治疗的1w、2w、4w、8w、12w分别对患者进行共焦角膜显微镜检...
- 叶锌铭吴伯乐刘林平张丽娜刘青林
- 文献传递
- 25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射药物在增生型糖尿病视网膜病变中的疗效研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效。方法回顾性分析接受治疗的PDR患者200例(209只眼)。根据术前是否向玻璃体腔内注射雷珠单抗分为两组:观察组100例(101只眼)和对照组100例(108只眼)。对照组行25G微创玻璃体视网膜手术,观察组术前行玻璃体腔注射雷珠单抗;注射3~5 d后行25G玻璃体视网膜外科手术,观察两组患者的手术总用时、电凝止血次数、术中医源性裂孔和眼内填充物情况及治疗前、术后3个月、6个月视力矫正情况。结果观察组患者的手术总用时、电凝次数和术后3个月的最佳矫正视力log MAR均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.25、2.14,P均<0.05);观察组患者的医源性裂孔发生率、硅油填充率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.88、4.21,P均<0.05);两组患者的八氟丙烷、灌注液填充率及术后6个月的最佳矫正视力log MAR比较,差异均无统计学意义(χ2分别=3.07、2.92,P均>0.05)。结论手术前向玻璃体腔注射雷珠单抗有助于PDR患者的25G微创玻璃体视网膜手术进行,减少了手术总用时及手术中出血的发生,降低了医源性裂孔发生率及眼内硅油填充率。
- 张丽娜吴伯乐胡夏云沈丽芳黄武
- 关键词：玻璃体腔注射增生型糖尿病视网膜病变
- 自拟消肿化斑汤辅助激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察被引量：4
- 2017年
- 视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）是临床发病率较高的视网膜血管性疾病,其常常导致黄斑部发生相应病变,包括黄斑水肿、黄斑前膜形成及黄斑瘢痕形成等等,严重影响患者视力[1-2].其中黄斑水肿是RVO最为常见的并发症,也是ROV致患者视力下降的最主要原因.激光治疗RVO黄斑水肿,近期疗效确切,但部分患者远期视力出现再次下降[3].RVO黄斑水肿属中医学＂视瞻昏渺＂范畴,其病机多为气血运行迟缓,瘀血痰湿滞留眼络而导致视力下降.治疗多以活血行气、利水除湿消肿为主[4].本文采用自拟消肿化斑汤辅助激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿,探讨其远期疗效及对患者视力的影响.
- 张丽娜刘林平
- 关键词：视网膜静脉阻塞化斑汤视瞻昏渺黄斑中心凹瘢痕形成
- 角膜生物力学与青光眼进展的相关性研究现状
- 2021年
- 角膜生物力学特性是近年来临床研究的热点,其不仅直接影响眼压测量的准确性,而且与青光眼的进展密切相关。本文围绕角膜生物力学与青光眼的关系,针对现有文献进行综述,从角膜生物力学特性的参数、不同检测方法、不同类型青光眼的角膜生物力学改变特点、角膜生物力学与青光眼病程进展的关系、以及青光眼药物、激光和手术治疗对角膜生物力学特性的影响等方面进行归纳和总结。
- 张丽娜陈敏王凯军
- 关键词：角膜生物力学青光眼眼内压
- 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔疗效评估被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/ml亮蓝染色下剥除内界膜,玻璃体腔内消毒空气填充.术后主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、裂孔闭合情况及手术并发症.术后随访3～24个月,平均（12.23.6）个月.结果 总手术时间为22～40 min,平均28 min,28只眼内界膜均顺利剥除,28例患者黄斑裂孔均闭合（100％）,21例患者术后视力较术前均有提高（75％）,无视力下降患者,平均视力为0.650.194,与术前相比显著提高（t=13.768,P=0.000）.术后1周平均眼压为（15.33.7） mmHg,与术前水平相近.8只眼剥除IMH时视网膜表面少量细小点状出血,4只眼术后随访期间发生核性白内障,3只眼发生一过性高眼压.所有病例在随访期内无其它严重并发症发生.结论 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔,能促进裂孔愈合,提高术后视力,缩短手术时间,减少并发症,是一种安全有效的微创手术方法.
- 胡夏云张丽娜沈丽芳吴伯乐
- 关键词：特发性黄斑裂孔内界膜剥除
