沈丽芳
- 作品数：7 被引量：100H指数：5
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗青光眼随机临床对照试验的Meta分析被引量：13
- 2013年
- 青光眼是临床上眼科常见疾病，其中50％的致盲患者由青光眼引起。目前其确切发表机制仍不十分清楚，流行病学资料显示，该疾病的发病可能与遗传易感性及情绪波动、劳累等有关。其主要临床表现为眼内压增高、视神经萎缩和视野的缺损。目前，该疾病的主要治疗手段为药物和激光手术治疗。祖国传统中医中药对治疗青光眼有着悠久的历史，但既往的研究大多由于病例数目相对较少而缺乏说服力。因此，本研究采用recta分析的方法对中西医结合对比单纯西医治疗青光眼的临床随机对照研究进行系统检索和分析，以期为临床青光眼的诊疗工作提供可靠的依据。
- 沈丽芳吴伯乐
- 关键词：青光眼META分析常见疾病流行病学资料随机对照研究单纯西医治疗
- 23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变被引量：7
- 2015年
- 目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28眼，25G＋手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G／25G＋手术完成52例52眼：①23G／25G＋玻璃体切除：②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血。予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况,随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G／25G＋玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间．减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G＋由于其设计更具合理，作者认为25G＋治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。
- 吴伯乐叶锌铭高和香李俊刘青林刘林平胡夏云滕荣建张丽娜沈丽芳卢向红
- 关键词：糖尿病视网膜病变外科学微创性玻璃体切除术
- 25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射药物在增生型糖尿病视网膜病变中的疗效研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效。方法回顾性分析接受治疗的PDR患者200例(209只眼)。根据术前是否向玻璃体腔内注射雷珠单抗分为两组:观察组100例(101只眼)和对照组100例(108只眼)。对照组行25G微创玻璃体视网膜手术,观察组术前行玻璃体腔注射雷珠单抗;注射3~5 d后行25G玻璃体视网膜外科手术,观察两组患者的手术总用时、电凝止血次数、术中医源性裂孔和眼内填充物情况及治疗前、术后3个月、6个月视力矫正情况。结果观察组患者的手术总用时、电凝次数和术后3个月的最佳矫正视力log MAR均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.25、2.14,P均<0.05);观察组患者的医源性裂孔发生率、硅油填充率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.88、4.21,P均<0.05);两组患者的八氟丙烷、灌注液填充率及术后6个月的最佳矫正视力log MAR比较,差异均无统计学意义(χ2分别=3.07、2.92,P均>0.05)。结论手术前向玻璃体腔注射雷珠单抗有助于PDR患者的25G微创玻璃体视网膜手术进行,减少了手术总用时及手术中出血的发生,降低了医源性裂孔发生率及眼内硅油填充率。
- 张丽娜吴伯乐胡夏云沈丽芳黄武
- 关键词：玻璃体腔注射增生型糖尿病视网膜病变
- 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔疗效评估被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/ml亮蓝染色下剥除内界膜,玻璃体腔内消毒空气填充.术后主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、裂孔闭合情况及手术并发症.术后随访3～24个月,平均（12.23.6）个月.结果 总手术时间为22～40 min,平均28 min,28只眼内界膜均顺利剥除,28例患者黄斑裂孔均闭合（100％）,21例患者术后视力较术前均有提高（75％）,无视力下降患者,平均视力为0.650.194,与术前相比显著提高（t=13.768,P=0.000）.术后1周平均眼压为（15.33.7） mmHg,与术前水平相近.8只眼剥除IMH时视网膜表面少量细小点状出血,4只眼术后随访期间发生核性白内障,3只眼发生一过性高眼压.所有病例在随访期内无其它严重并发症发生.结论 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔,能促进裂孔愈合,提高术后视力,缩短手术时间,减少并发症,是一种安全有效的微创手术方法.
- 胡夏云张丽娜沈丽芳吴伯乐
- 关键词：特发性黄斑裂孔内界膜剥除
- 玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取80例(80眼)DME患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例(40眼),对照组给予激光光凝治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察治疗前后两组的视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼内压,并对两组治疗过程中的有无出血、有无晶状体混浊加重、有无眼内炎并发症发生情况进行记录。结果观察组治疗24周后的总有效率明显高于对照组(χ~2=5.00,P<0.05)。两组术后4周、12周、24周的BCVA均较术前明显上升(t分别=4.66、8.22、9.42、2.98、4.80、7.31,P均<0.05)。观察组术后12周、24周BCVA明显高于对照组(t分别=2.97、2.04,P均<0.05)。两组术后1周、4周、12周、24周CMT均较术前显著降低(t分别=3.45、6.59、11.36、13.40、3.50、5.82、9.34、11.27,P均<0.05)。观察组术后12周、24周的CMT明显低于对照组(t分别=2.32、2.39,P均<0.05)。两组术后1周、4周的眼内压均明显高于术前(t分别=6.82、1.78、8.64、4.48,P均<0.05),但术后12周、24周的眼内压与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.46、1.65、1.50、1.55,P均>0.05)。观察组术后1周、4周、12周、24周眼内压与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.69、1.20、0.68、0.15,P均>0.05)。在随访过程中,两组患者未发现眼内炎、视网膜脱离、脉络膜脱离及心脑血管等意外。结论玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝可减轻DME患者减轻黄斑水肿、提高患者视力,作用持久,临床疗效显著,安全性高。
- 滕荣建毛细花张丽娜沈丽芳李俊
- 关键词：玻璃体腔注射激光光凝糖尿病黄斑水肿
- 加味逐瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变50例被引量：3
- 2017年
- 糖尿病视网膜病变（DR）是临床糖尿病患者最严重且多发的一种微血管并发症,早期以毛细血管渗出、微血管瘤、水肿等为主要病理改变,进一步可有血-视网膜屏障破坏、动静脉改变发生,乃至出现纤维增殖及新生血管形成,对患者生存质量造成严重影响[1-2]。笔者采用前瞻性随机对照的研究方法,探讨经方加味逐瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者症状的改善情况,
- 沈丽芳吴伯乐胡夏云张丽娜滕荣建
- 关键词：逐瘀血-视网膜屏障微血管瘤纤维增殖视网膜出血
- 玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效观察被引量：54
- 2017年
- 目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:白内障术后干眼症患者80例(80眼)随机分为观察组和对照组,每组40例(40眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用rhEGF滴眼液治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者用药前及用药2周、4周的干眼症状评分,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光素染色(FL)情况,评价两组疗效和药品不良反应。结果:观察组总有效率为97.5%,显著性高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗2周、4周后,两组干眼症状评分均较前显著下降(P<0.05);且观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BUT、SIt均较前显著上升,FL较前显著降低(P<0.05);且观察组BUT、SIt明显高于对照组,FL明显低于对照组(P<0.05)。对照组药品不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液可以显著改善白内障术后干眼症患者的临床症状,促进泪膜的稳定性,减少泪液分泌与角膜损伤,值得临床推广应用。
- 滕荣建叶锌铭张丽娜沈丽芳
- 关键词：玻璃酸钠滴眼液重组人表皮生长因子白内障手术干眼症泪膜
