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单亮: 作品数：42 被引量：169H指数：8; 供职机构：青岛大学更多>>; 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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急性呼吸窘迫综合征右心功能特征及保护的研究进展: 2020年; 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症医学病房(ICU)常见的难治性危重症,病死率居高不下,机械通气是其重要的治疗手段。随着对ARDS发病机制的深入了解,右心及肺循环的重要性引起人们关注。右心室的解剖及生理特征决定了其对后负荷非常敏感,呼吸机参数设置不恰当易加重肺动脉高压,造成急性肺源性心脏病(ACP)。临床上联合应用小潮气量+最佳呼气末正压(PEEP)的肺保护性通气策略,在改善通气/血流比例、提高氧合的同时,能降低呼吸机相关肺损害以及减少对右心功能的影响,避免了自然源性ACP转化为医源性ACP。监测右心功能应该成为危重ARDS患者管理的一个重要方面。本文拟通过对近年关于ARDS患者右心功能变化特征、保护及治疗的研究进行综述,以期提高临床对ARDS右心功能变化及管理的认识。; 王子丹李秀李雪李俊芳李荣刘建芳单亮; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺动脉高压右心功能

脓毒症早期诊断生物标志物的再评价被引量：21: 2015年; 尽管有强效广谱抗菌药物，以及血液净化、呼吸机支持、膜肺氧合等多种器官功能支持手段的应用，但严重脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）病死率仍居高不下，已成为重症加强治疗病房（ICU）第一位致死原因［1］。全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）间的免疫内稳态失衡是脓毒症及MODS的核心机制。防治的策略应当是通过多水平阻断过度释放的炎性介质，抑制激活的炎性细胞，尽可能恢复炎性介质与内源性抑制物的平衡［2］。; 单亮修建荣李秀山峰; 关键词：严重脓毒症生物标志物代偿性抗炎反应综合征全身炎症反应综合征重症加强治疗病房广谱抗菌药物

促红细胞生成素对脓毒症大鼠肠道保护作用及机制被引量：1: 2016年; 目的探讨促红细胞生成素（EPO）对脓毒症模型大鼠肠道损伤的保护作用及可能的机制。方法将36只成年雄性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、EPO干预组,每组12只大鼠。采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症大鼠模型,建模后EPO干预组立即腹腔注射EPO 3 000U/kg,其他组腹腔注射相同容量的生理盐水,24h后留取各组血清及肠道组织标本,分别检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、二胺氧化酶（DAO）表达变化,测定肠道组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）、EPO受体（EPOR）的含量,免疫组织化学法观察肠道组织核因子κb（NF-κb）表达,并进行苏木精-伊红染色观察肠道组织病理变化。结果 EPO可显著降低脓毒症大鼠血清TNF-α、DAO水平及肠道组织MPO、MDA、NF-κb水平,上调肠道EPOR表达,差异有统计学意义（F=34.96~115.28,q=4.29~12.86,P〈0.01）。EPO可保护肠道结构。结论 EPO对脓毒症模型大鼠肠道的损伤有一定保护作用,主要表现在保护肠道屏障功能、抑制组织氧化及炎症细胞激活,其机制可能与促进EPOR升高、抑制NF-κb通路有关。; 朱书凯山峰单亮赵婉君; 关键词：红细胞生成素脓毒症肿瘤坏死因子Α

ATP后处理对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响被引量：10: 2007年; 目的观察三磷酸腺苷(ATP)后处理对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法将64只雄性大耳白兔随机分为四组,每组16只。对照组:结扎冠状动脉前降支40 m in,再灌注180m in。缺血预处理组:3次短暂结扎冠状动脉前降支(5 m in闭塞、10 m in再灌注,重复3次),其余同对照组。缺血后处理组:方法同对照组,仅于再灌注初期结扎30 s、再灌注30 s,反复3次形成缺血后处理。ATP后处理组:方法同对照组,仅于再灌注初期自耳缘静脉泵入ATP 4 m g/kg,20 m in内滴完。应用免疫组化法测定组织中NF-κB的表达,应用TUNEL技术测定组织中细胞凋亡率,测定心肌梗死面积。结果与对照组比较,缺血预处理组、缺血后处理组和ATP后处理组细胞凋亡率明显减低,心肌梗死面积明显减小,NF-κB表达降低。结论ATP后处理对缺血再灌注损伤的心肌有保护作用,可能机制是抑制NF-κB参与的细胞凋亡。; 王永彬廉哲勋单亮赵梅; 关键词：三磷酸腺苷缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡缺血后处理

脓毒症大鼠肺组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂受体的表达及其与肺损伤程度的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的探讨脓毒症大鼠肺组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)表达变化及其与肺损伤的关系。方法将48只雄性成年大鼠分为假手术组及脓毒症组,每组各24只大鼠。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症损伤模型,假手术组大鼠只行开腹手术、不行结扎及穿孔,各组分别在术后6、12、24 h各取8只大鼠分批处死后收集肺泡灌洗液并留取肺脏。观察所有大鼠各时间点肺组织病理变化,测定肺组织干湿重比及肺泡灌洗液中蛋白变化,并采用免疫组织化学染色测定uPAR表达情况。结果光镜下可见,假手术组大鼠肺组织肺泡结构完整,术后24 h只有少量炎症细胞浸润;脓毒症组大鼠肺泡腔内大量炎症细胞浸润,肺泡结构破坏,并以术后24 h最明显。两组大鼠各时间点肺组织干湿重比、肺泡灌洗液蛋白水平及uPAR表达比较,差异均有统计学意义(F=32.000、97.770、72.780,P均<0.001)。与假手术组相比,脓毒症组大鼠6、12、24 h肺组织干湿重比[(0.75±0.03)vs.(0.78±0.03);(0.77±0.04)vs.(0.83±0.05);(0.78±0.04)vs.(0.89±0.05)]、肺泡灌洗液蛋白水平[(79±22)mg/L vs.(110±40)mg/L;(79±23)mg/L vs.(168±36)mg/L;(94±24)mg/L vs.(199±56)mg/L]及uPAR表达[(2.2±1.3)分vs.(4.6±1.9)分;(2.3±0.9)分vs.(6.4±1.8)分;(2.4±0.9)分vs.(7.0±1.8)分]均明显升高(P均<0.05);且脓毒症组大鼠12、24 h亚组肺组织干湿重比、肺泡灌洗液蛋白水平均显著高于6 h亚组,而uPAR表达仅24 h亚组显著高于6 h亚组(P均<0.05)。同时,肺组织中uPAR表达与肺组织干湿重比、肺泡灌洗液蛋白浓度均呈正相关(r=0.618,P<0.001;r=0.652,P<0.001)。结论与假手术组相比,uPAR在脓毒症大鼠肺组织中表达明显增加,并且与肺损伤程度呈正相关。; 单亮李秀朱书凯王燕王子丹山峰; 关键词：脓毒症尿激酶型纤溶酶原激活物受体肺损伤

神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策被引量：11: 2009年; 目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染。结果多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺培南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转。结论综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染。; 董国英王志宏李连弟王景峰单亮戴彩云; 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染神经重症监护病房

应充分关注气管切开时机对危重患者临床预后的影响被引量：19: 2014年; 气管切开术是古老的临床侵入性操作，但与其有关的争论已有数十年。在重症监护病房（ICU），气管切开术是常见手术，出于持续机械通气和气道保护的目的，约6％～11％的危重患者通过气管切开途径建立人工气道[1-3]。人们普遍关心的问题是：何种患者适合气管切开或能从该手术中获得最大临床收益？怎样实施气管切开？什么时机实施气管切开？; 单亮山峰杜春艳王弥孙运波; 关键词：气管切开时机危重患者临床预后气管切开术人工气道侵入性操作

神经危重患者的血糖管理: 高血糖症是神经重症监护病房(NICU)内常见的并发症,在颅脑外伤、脑卒中、颅脑手术和机械通气患者中均常见,其可以既往有糖尿病史,也可是非糖尿病患者由应激因素导致的反应性高血糖。不管是哪种因素所引发,高血糖症对神经重症患者...; 单亮王弥王志宏李连弟; 关键词：血糖控制; 文献传递

急性重型颅脑损伤患者心率变异与血清胃泌素动态变化的临床观察被引量：3: 2012年; 目的观察急性重型颅脑损伤患者心率变异(HRV)与血清胃泌素(GAS)的动态变化。方法对15例急性重型颅脑损伤患者(病例组)分别于脑损伤后第1、3、5、7天行HRV各项指标及血清GAS检测,并与其年龄、性别相匹配的20例健康人(对照组)进行对照比较,观察HRV、GAS的动态演变趋势。结果病例组HRV指标中RR间期标准差(SDNN)、低频段功率(LF)、极低频段功率(VLF)、低频段与高频段功率之比(LF/HF)较对照组降低(P均<0.05),血清GAS水平增高(P<0.05)。病例组HRV及GAS均于脑损伤后第3天时变化最明显,且两者动态变化趋势相反。病例组伤后第1天血清GAS水平与SDNN呈负相关(r=-0.531,P<0.05)。结论重型脑损伤后血清GAS水平升高,HRV降低,这可能与脑损伤后自主神经功能障碍有关。; 袁志丽李连弟丁雪丽王志宏田字彬单亮; 关键词：脑损伤胃泌素心率变异自主神经系统

脓毒症大鼠血小板受体CD62P的表达及替格瑞洛的心脏保护作用: 2024年; 目的探讨脓毒症大鼠血小板受体CD62P表达情况以及替格瑞洛的抗炎作用及其对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法采用SD雄性大鼠32只,以随机数字表法将大鼠分为4组:假手术组(sham)、脓毒症组(cecal ligation and puncture,CLP)、低剂量给药组(low dose,LD):给药剂量为10 mg/kg、高剂量给药组(high dose,HD):给药剂量为50 mg/kg,每组8只。假手术组大鼠仅进行开关腹并剥离盲肠处理,脓毒症组、低剂量给药组和高剂量给药组的大鼠采用CLP法构建脓毒症大鼠模型,给药组分别按照10 mg/kg及50 mg/kg用量进行替格瑞洛灌胃给药,假手术组及脓毒症组则按照1 mL/kg进行生理盐水灌胃处理。分别于手术前12 h及手术后12 h两次对大鼠进行灌胃给药。各组大鼠造模后24 h经腹主动脉取血并采集病理标本。应用流式细胞术检测各组大鼠血小板表面受体CD62P的表达情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-6、TNF-α水平;检测心肌损伤标志物:CKMB、LDH水平;并检测转氨酶、肌酐、白细胞水平;对心肌组织进行HE染色观察病理形态;通过TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况。结果①流式结果可见与sham组相比,CLP组的CD62P表达水平明显增加(P<0.01),两组给药组与CLP组相比CD62P的表达水平均明显降低,HD组更为显著(P<0.01)。②ELISA结果显示与sham组相比CLP组的IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.01),HD组较CLP组显著降低(P<0.05),LD组IL-6水平下降不明显。CLP组的TNF-α水平与sham组相比明显升高(P<0.01)。③CLP组和两组替格瑞洛干预组与sham组相比,CKMB和LDH的表达水平均有显著增加(P<0.01),给药组与CLP组相比CKMB、LDH均有明显下降(P<0.05),HD组下降更明显(P<0.01)。;④与sham组相比,CLP组大鼠血WBC,ALT,CR值升高明显,而使用替格瑞洛进行干预后,大鼠的WBC、ALT、CR值下降明显(P<0.05),且差异与剂量明显相关。⑤病理结果显示:sham组心肌细胞形态正常,CLP组心�; 郭沛雨郭飞黄海单亮; 关键词：脓毒症 CD62P P选择素

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