舒凯
- 作品数:136 被引量:199H指数:8
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖北省自然科学基金武汉市创新人才开发资金更多>>
- 相关领域:医药卫生建筑科学文化科学更多>>
- 29例自发性椎管内血肿的诊断和治疗分析被引量:2
- 2019年
- 目的探讨自发性椎管内血肿的诊治策略。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2011年1月至2018年7月收治的29例自发性椎管内血肿的临床资料,包括病因,临床表现,影像学特征,治疗策略及预后情况。并根据美国脊髓损伤协会损伤分级(ASIA)对患者治疗前后的神经功能进行评估。结果29例自发性椎管内血肿患者,有明确病因者10例(其中脊髓血管畸形7例,肿瘤卒中2例,海绵状血管瘤1例),不明原因者19例,占65.5%。7例采取非手术保守治疗,经治疗2周后脊髓功能评估D级3例,E级3例。22例采取手术治疗,从发病到手术间隔(9.4±7.5)d,手术后两周评估A级5例,C级5例,D级8例,E级4例。28例患者平均随访(48.7±23.1)个月,随访未手术6例患者,均为E级。22例手术患者随访A级4例,D/E级18例。结论对于自发性椎管内血肿患者,出血的病因即使经过术前完备的检查和手术探查亦有可能无法明确。术前神经功能状态对预后具有重要的预测意义。对术前已有神经功能损伤患者,应尽可能早期手术清除血肿解除脊髓压迫,大部分患者通过手术可获得良好的预后。
- 刘魏华赵恺王俊文焦利武黄宽游超张所军舒凯雷霆
- 关键词:椎管内血肿脊髓血管病手术治疗疗效
- 蛛网膜平面内听神经瘤显微切除术被引量:7
- 2017年
- 听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一[1-3],约占颅内肿瘤的6.0%~12.6%,占小脑脑桥角区域(CPA)肿瘤的80.0%~90.0%[4-5],听神经瘤的发病率约为7.8~12.4/10万人[6]。听神经瘤的治疗方式分为保守观察、显微手术和放射治疗3种。我科李龄教授自上世纪70年代开始实施听神经瘤的显微手术治疗,并提出了蛛网膜平面内听神经瘤的显微手术治疗方式。我们结合国内外研究进展,介绍听神经瘤治疗的方法和经验。
- 舒凯雷霆李龄
- 关键词:听神经瘤显微切除术
- 囊性听神经瘤的显微外科手术与神经保护策略
- 舒凯
- Remebot机器人辅助立体定向活检术诊断率的影响因素分析被引量:2
- 2021年
- 目的探讨Remebot机器人应用于颅内病变行立体定向活检手术中的安全性及有效性并分析影响其诊断率的因素。方法2016年10月-2019年12月对武汉同济医院收治的89例患者颅内病变采用Remebot机器人辅助立体定向活检手术的临床资料进行回顾性分析,并对影响诊断率的相关因素进行单因素及多因素分析。结果所有患者均顺利完成手术,有81例得到明确组织病理学诊断(诊断率为91%),5例出现术后并发症(并发症率5.6%);单因素分析发现年龄≥40岁、病灶较大、病灶强化均可提高活检手术的诊断率(P均<0.05)。Logistic回归发现,仅病灶大小及病灶强化是影响诊断率的主要因素。结论颅内深部成重要功能区病变患者采用Remebot机器人辅助立体定向活检术创伤小、诊断率高且并发症低,在临床中的应用价值明显并可进一步推广。病灶大小及病灶强化为影响活检诊断率的主要因素,手术时应予以重视。
- 王俊文吴世强赵恺刘魏华胡峰蒋伟舒凯雷霆
- 关键词:立体定向活检术诊断率
- 神经外科临床工作中对新型冠状病毒肺炎的防控策略和措施被引量:3
- 2020年
- 2019年12月以来,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的爆发流行。华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时制定了疫情期间的防控策略,包括门诊调整、住院患者筛查、病区封闭管理和功能分区、医护人员三级防控措施,以及专科手术流程管理和术中防护措施,保障了神经外科全体医护人员无一人感染新型冠状病毒,住院患者无一例确诊COVID-19。
- 赵恺张所军王俊文张华楸牛洪泉舒凯雷霆
- 关键词:神经外科流程管理防控策略
- 机器人辅助下立体定向穿刺引流术治疗脑脓肿
- 2024年
- 目的探讨机器人辅助下立体定向穿刺引流术在治疗脑脓肿的临床效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年01月—2022年10月诊治的46例脑脓肿患者的临床资料。28例行开颅切除手术治疗(开颅组),18例行机器人辅助下立体定向穿刺术治疗(穿刺组)。观察比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、脓肿清除率、术后并发症发生率及预后等。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均低于开颅组,术后6个月GOS评分穿刺组高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05);而穿刺组脓肿清除率和开颅组并无统计学差异。结论机器人辅助下行脑脓肿穿刺引流是一种简便、安全、精准的微创手术治疗方式,可缩短手术时间及术后住院时间,降低并发症发生率,改善患者预后,在临床中的应用价值明显并可进一步推广。
- 吴世强胡峰肖群根蒋伟舒凯徐钰
- 关键词:机器人脑脓肿引流术
- 神经外科医疗过错司法鉴定46例分析被引量:1
- 2020年
- 目的总结神经外科医疗过错司法鉴定的原因及结果。方法回顾性分析2009~2018年华中科技大学同济医学院法医学系司法鉴定中心涉及神经外科医疗过错的46份司法鉴定报告,总结分析产生医疗纠纷的原因及签定结论。结果神经外科医疗纠纷多发生于颅脑损伤、脑血管疾病及颅内肿瘤;产生医疗纠纷的原因多为检查诊断不及时、用药不及时或用药错误以及手术不及时或方法不妥,告知义务不详细也是发生医疗纠纷的原因之一;鉴定结论多为医院过错参与度≤40%(93.5%)。结论神经外科临床工作要特别关注告知义务,密切观察病人病情变化,完成相关检查项目,及时调整治疗方案,严格按医疗常规进行诊疗,可有效避免或减少医疗纠纷。
- 杨正明陈晓瑞舒凯刘子龙赵小红刘良雷霆
- 关键词:神经外科医疗纠纷司法鉴定
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间神经外科专科有序管理和手术流程被引量:3
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情在全国和全球范围内暴发流行,疫情期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时成立疫情应急指挥小组,加强科内防控,执行"关、停、并、转"的诊疗决策,制定专科手术防护策略。疫情后期通过病房功能分区,隔离排查新冠肺炎患者,平、急诊手术分级防护等措施保障了本科安全有序地恢复正常诊疗秩序。通过科室管理层面和临床诊疗层面优化防控策略,临床诊疗工作安全平稳恢复,全体医护无一人感染,住院患者亦无人感染。
- 雷霆舒凯张华楸厉春林赵恺
- 关键词:神经外科手术
- 炎性反应在创伤性脑积水中的作用被引量:2
- 2020年
- 创伤性脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑损伤病人最主要的并发症之一。由于其诊断标准不一,文献报道的发生率有较大的差异,不同年龄段亦差别显著[1-2]。目前普遍的观点认为PTH发生率约为20%~30%[3]。大多数PTH病人实施脑室腹腔分流或三脑室底造瘘手术进行治疗,给病人带来额外的经济负担。
- 赵恺舒凯雷霆
- 关键词:创伤性脑积水炎性反应脑肠轴
- 氯胺酮对喹啉酸诱导的大鼠纹状体毁损的保护作用研究
- 目的: 氯胺酮是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-AspartateReceptor,NMDAR)拮抗剂,广泛用作注射性麻醉剂,主要通过NMDAR介导其药理作用;喹啉酸(Quinolinica...
- 蒋伟舒凯杨正明王和平王建华李龄雷霆
- 关键词:氯胺酮异氟烷兴奋毒性