赵恺
- 作品数：46 被引量：117H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金武汉市创新人才开发资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Remebot机器人辅助立体定向活检术诊断率的影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨Remebot机器人应用于颅内病变行立体定向活检手术中的安全性及有效性并分析影响其诊断率的因素。方法2016年10月-2019年12月对武汉同济医院收治的89例患者颅内病变采用Remebot机器人辅助立体定向活检手术的临床资料进行回顾性分析,并对影响诊断率的相关因素进行单因素及多因素分析。结果所有患者均顺利完成手术,有81例得到明确组织病理学诊断(诊断率为91%),5例出现术后并发症(并发症率5.6%);单因素分析发现年龄≥40岁、病灶较大、病灶强化均可提高活检手术的诊断率(P均<0.05)。Logistic回归发现,仅病灶大小及病灶强化是影响诊断率的主要因素。结论颅内深部成重要功能区病变患者采用Remebot机器人辅助立体定向活检术创伤小、诊断率高且并发症低,在临床中的应用价值明显并可进一步推广。病灶大小及病灶强化为影响活检诊断率的主要因素,手术时应予以重视。
- 王俊文吴世强赵恺刘魏华胡峰蒋伟舒凯雷霆
- 关键词：立体定向活检术诊断率
- 神经外科临床工作中对新型冠状病毒肺炎的防控策略和措施被引量：3
- 2020年
- 2019年12月以来,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的爆发流行。华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时制定了疫情期间的防控策略,包括门诊调整、住院患者筛查、病区封闭管理和功能分区、医护人员三级防控措施,以及专科手术流程管理和术中防护措施,保障了神经外科全体医护人员无一人感染新型冠状病毒,住院患者无一例确诊COVID-19。
- 赵恺张所军王俊文张华楸牛洪泉舒凯雷霆
- 关键词：神经外科流程管理防控策略
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间神经外科专科有序管理和手术流程被引量：3
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情在全国和全球范围内暴发流行,疫情期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时成立疫情应急指挥小组,加强科内防控,执行"关、停、并、转"的诊疗决策,制定专科手术防护策略。疫情后期通过病房功能分区,隔离排查新冠肺炎患者,平、急诊手术分级防护等措施保障了本科安全有序地恢复正常诊疗秩序。通过科室管理层面和临床诊疗层面优化防控策略,临床诊疗工作安全平稳恢复,全体医护无一人感染,住院患者亦无人感染。
- 雷霆舒凯张华楸厉春林赵恺
- 关键词：神经外科手术
- 炎性反应在创伤性脑积水中的作用被引量：2
- 2020年
- 创伤性脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑损伤病人最主要的并发症之一。由于其诊断标准不一,文献报道的发生率有较大的差异,不同年龄段亦差别显著[1-2]。目前普遍的观点认为PTH发生率约为20%~30%[3]。大多数PTH病人实施脑室腹腔分流或三脑室底造瘘手术进行治疗,给病人带来额外的经济负担。
- 赵恺舒凯雷霆
- 关键词：创伤性脑积水炎性反应脑肠轴
- TCD在监测颅脑损伤后脑血管痉挛中的应用
- 目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)监测在颅脑损伤后脑血管痉挛(CVS)中的应用.方法：收集64例颅脑损伤患者的临床资料,运用TCD连续监测CVS的变化,探讨患者GCS评分和Fisher分级与CVS的相关性.结果：颅脑损伤...
- 赵恺王胜陈娟牛洪泉欧一博张华楸雷霆
- 胶质母细胞瘤中瘤周水肿与程序性细胞因子10的关系
- 2022年
- 目的探讨程序性细胞因子10(PDCD10)与胶质母细胞瘤(GBM)瘤周水肿(PTE)的关系。方法纳入2017年1月至2021年1月于湖北省华中科技大学同济医学院附属同济医院收治确诊为GBM患者21例。收集GBM患者的磁共振影像学资料和手术标本。采用磁共振T2WI图像进行测量评估PTE宽度。采用慢病毒转染法构建稳定转染的过表达PDCD10的胶质瘤细胞系(U251、U118和GL261细胞)。蛋白质印迹法(Western blot)分别检测U251、U118及GL261细胞系对照组和过表达PDCD10组PDCD10, 水通道蛋白4(AQP4)和水通道蛋白1(AQP1)的表达。通过对照组及过表达PDCD10的GL261细胞系进行雄性裸鼠原位成瘤, 验证PDCD10的表达与PTE, AQP1和AQP4的关系。通过t检验分析两组间差异, 两组间相关性研究使用Pearson′s相关分析。结果 GBM患者PDCD10表达与PTE分级呈正相关(r^(2)=0.871, F=128.3, P<0.01), 且PDCD10与AQP4的表达呈正相关(r^(2)=0.854, F=111.4, P<0.01)。过表达PDCD10的胶质瘤细胞系AQP4的表达显著高于对照组(U251:0.982±0.732比4.402±0.779, t=5.543, P<0.01;U118:4.907±0.027比10.030±1.075, t=8.244, P<0.01;GL261:1.391±0.701比6.638±2.565, t=3.418, P<0.05)。裸鼠原位成瘤实验证实过表达PDCD10的GL261细胞成瘤后PTE的最大截面积显著高于对照组[(16.9±6.7) mm^(2)比(32.3±5.4) mm^(2), t=3.579, P<0.05]。过表达PDCD10胶质瘤成瘤后AQP4表达高于对照组(GL261成瘤组:1.577±0.673比0.564±0.125, t=2.962, P<0.05)。结论 PDCD10可能通过调控AQP4促进胶质瘤PTE。
- 吴思思刘京典赵恺王俊文胡峰张所军牛洪泉舒凯
- 关键词：胶质母细胞瘤瘤周水肿水通道蛋白4
- 286例椎管内肿瘤的病理和临床分析
- 目的总结椎管内肿瘤的流行病学规律,以指导临床诊断及手术治疗。方法回顾性分析2008～2011年经手术后病理学证实的286例椎管内肿瘤患者的临床资料,包括患者性别;年龄;首诊临床表现;肿瘤发生部位及病理类型等方面。结果椎管...
- 赵恺舒凯牛洪泉郭东生陈劲草陈坚雷霆
- 关键词：椎管内肿瘤病理学
- 文献传递
- 大面积脑梗死病人去骨瓣减压术治疗早期预后的影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗塞出院时预后的影响因素。方法 回顾性分析2014~2021年去骨瓣减压术治疗的80例大面积脑梗塞的临床资料。出院时,采用GOS评分评估预后,其中4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。结果出院时,预后良好48例,预后不良32例。单因素分析显示脑梗塞部位、术前活化部分凝血活酶时间(APTT)、中线移位程度、术前瞳孔对光反射与出院时预后有关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,术前APTT延长(OR=1.994;95%CI 1.406~2.828;P<0.001)、中线移位≥10 mm(OR=5.793;95%CI 1.024~32.784;P=0.047)、术前瞳孔对光反射消失(OR=7.835;95%CI 1.744~35.195;P=0.007)是大面积脑梗塞去骨瓣减压术后预后不良的独立危险因素。结论 去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗塞出院时预后与术前中线移位、瞳孔改变及APTT等因素相关。
- 彭占威赵恺郭校欧一博
- 关键词：大面积脑梗塞去骨瓣减压术预后影响因素
- 29例自发性椎管内血肿的诊断和治疗分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨自发性椎管内血肿的诊治策略。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2011年1月至2018年7月收治的29例自发性椎管内血肿的临床资料,包括病因,临床表现,影像学特征,治疗策略及预后情况。并根据美国脊髓损伤协会损伤分级(ASIA)对患者治疗前后的神经功能进行评估。结果29例自发性椎管内血肿患者,有明确病因者10例(其中脊髓血管畸形7例,肿瘤卒中2例,海绵状血管瘤1例),不明原因者19例,占65.5%。7例采取非手术保守治疗,经治疗2周后脊髓功能评估D级3例,E级3例。22例采取手术治疗,从发病到手术间隔(9.4±7.5)d,手术后两周评估A级5例,C级5例,D级8例,E级4例。28例患者平均随访(48.7±23.1)个月,随访未手术6例患者,均为E级。22例手术患者随访A级4例,D/E级18例。结论对于自发性椎管内血肿患者,出血的病因即使经过术前完备的检查和手术探查亦有可能无法明确。术前神经功能状态对预后具有重要的预测意义。对术前已有神经功能损伤患者,应尽可能早期手术清除血肿解除脊髓压迫,大部分患者通过手术可获得良好的预后。
- 刘魏华赵恺王俊文焦利武黄宽游超张所军舒凯雷霆
- 关键词：椎管内血肿脊髓血管病手术治疗疗效
- 神经外科住院医师规范化培训临床教学中思维导图联合PBL教学法的应用被引量：10
- 2022年
- 目的:探究在神经外科住院医师规范化培训临床教学中,实施思维导图法联合以问题为中心教学法(PBL)的意义。方法:选择2020年5月—2021年4月在我院神经外科轮转的住院医师规范化培训学员(以下简称规培生)72名作为观察对象,采用随机数字法分为实验组和对照组。对照组采用PBL教学法,实验组给予思维导图法联合PBL教学法。教学效果评价采用理论考核、操作能力考核、迷你临床演练评估(Mini-CEX)和教学法问卷调查。结果:实验组规培生的理论考核、操作考核以及Mini-CEX评估成绩均显著高于对照组(均P<0.05)。实验组对教学方法和教学效果满意度均高于对照组,且在提高规培生理论知识和操作能力方面均优于对照组(均P<0.05)。结论:在神经外科住院医师规范化培训临床教学中,采用思维导图法联合PBL教学法能提高规培生的教学满意度,巩固理论知识的掌握,提高临床操作能力。
- 赵恺王俊文苗壮壮徐钰牛洪泉
- 关键词：以问题为中心教学法神经外科住院医师规范化培训临床教学
