- 超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的对比研究被引量：4
- 2020年
- 目的对比超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取江门市中心医院2018-01~2019-12收治的110例1~2 cm单发性肾结石患者资料进行回顾性分析。将患者按手术方式分为观察组(超微通道经皮肾镜组,n=54)和对照组(输尿管软镜组,n=56)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2 d和术后1个月结石清除率、术后24 h体温、白细胞计数、降钙素原等炎性指标以及全身炎症反应的发生率。结果观察组手术时间、术后降钙素原异常率低于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白下降值、术后2 d结石清除率、术后1个月结石清除率高于对照组(P<0.05),两组术后住院时间、发热、血白细胞异常率、全身炎症反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超微通道经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术均是治疗1~2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。超微通道经皮肾镜碎石术结石清除率更高、感染风险较低,输尿管软镜碎石术出血量更少,机体创伤更小。
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文麦新
- 关键词：肾结石结石清除率
- 膀胱阴道瘘早期腔内治疗临床分析
- 吴荣海邓硕
- 经尿道等离子肿瘤剜除术治疗高负荷浅表性膀胱癌被引量：10
- 2015年
- 目的评价经尿道等离子肿瘤剜除术(PKEBT)治疗高负荷浅表性膀胱癌(HB-NMIBC)的疗效和临床意义。方法直径大于3 cm的单发或多发浅表性膀胱癌定义为HB-NMIBC。分析2013年3月至2014年9月江门市中心医院泌尿外科施行PKEBT的20例HB-NMIBC与同期施行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的26例HB-NMIBC患者的临床资料,对两组患者手术时间、围手术期并发症和控瘤效果进行比较。结果 PKEBT组平均手术时间(47.3±20.3)min,平均尿管留置时间(3.9±1.3)d,闭孔神经反射5例,无一例膀胱穿孔。首次膀胱镜复查均未见肿瘤复发。平均随访(11.2±5.8)个月,已有4例复发。TURBT组平均手术时间(53.1±27.2)min,平均尿管留置时间(6.2±4.1)d,闭孔神经反射9例,膀胱穿孔5例;首次膀胱镜复查肿瘤复发6例。平均随访(13.2±5.4)个月,共有10例复发。PKEBT组膀胱穿孔率、尿管留置时间及首次膀胱镜复查复发率均显著低于TURBT组(P<0.05)。两组手术时间、闭孔神经反射发生率和总体复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对HB-NMIBC患者施行PKEBT可获得满意的临床效果,其手术安全性和肿瘤切除彻底性与传统TURBT术相比具有一定优势。
- 钟明珠吴荣海廖勇彬庞健黄黎明袁丹邓硕
- 关键词：膀胱肿瘤剜除术等离子
- 小于2cm单发性肾结石3种手术方法比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析,结石大小为1~2 cm,CT值241~1964 Hu。依据治疗方法不同分为3组:超微通道经皮肾镜组40例,其中男24例,女16例,年龄(53.7±9.8)岁,结石CT值(1099.8±297.81)Hu,行超微通道经皮肾镜碎石术,通道大小为F12~14,钬激光将结石碎片化,负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出,选择性留置双J管,不留置肾造瘘管;输尿管软镜组42例,其中男24例,女18例,年龄(53.3±11.7)岁,结石CT值(999.2±388.4)Hu,行输尿管软镜碎石术,钬激光将结石粉末化,留置双J管;4.8F可视肾镜组41例,其中男20例,女21例,年龄(55.8±11.3)岁,结石CT值(1001.7±345.3)Hu,行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术,用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石,以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂,不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组[(69.6±28.5)min]显著长于超微通道经皮肾镜组[(36.9±13.6)min]与4.8F可视肾镜组[(39.0±19.7)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后住院时间输尿管软镜组[(4.1±1.3)d]显著长于超微通道经皮肾镜组[(3.6±0.8)d]与4.8F可视肾镜组[(3.2±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后血红蛋白(Hb)下降值超微通道经皮肾镜组最大,输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义;术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)最高,显著高于输尿管软镜组(59.5%,25/42)与4.8F可视肾镜组(70.7%,29/41),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)和可视肾镜组(90.2%,37/41)
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文
- 关键词：肾结石结石清除率炎性指标
- 4.8F可视穿刺经皮肾镜系统治疗直径<2 cm单发性肾结石的临床体会(附39例报告)
- 2021年
- 目的探讨4.8F可视穿刺经皮肾镜系统治疗直径<2 cm单发性肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析本院2019年6月至2019年12月收治的39例直径<2 cm单发肾结石患者的临床资料。所有患者均行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术。统计并分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数、降钙素原以及全身炎症反应(SIRS)的发生率等指标结果所有手术均顺利完成,无严重并发症。其中手术时间12.0~68.0(31.4±13.0)min,术后血红蛋白下降值0~13(4.5±4.0)g/L,术后住院时间(2.7±0.7)d,近期结石清除率66.7%(26/39),远期结石清除率82.1%(32/39),术后SIRS发生率为10.2%(4/39)结论4.8F可视穿刺经皮肾镜系统治疗直径<2 cm单发性肾结石疗效满意,安全,创伤小,值得在临床上推广。
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文麦新
- 关键词：肾结石输尿管镜检查
- PKERP保留前列腺尖尿道黏膜对于保留尿控功能的分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)保留前列腺尖尿道黏膜治疗良性前列腺增生症的疗效及对于保留尿控功能的优势。方法 2014年1月至2016年1月,220例良性前列腺增生症患者随机采用常规的PKERP与保留黏膜的PKERP,各110例。比较分析两组的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱持续冲洗时间、手术疗效及手术并发症。结果两组间的一般资料、手术时间、术中出血量和膀胱持续冲洗时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组的术后国际前列腺症状评分、生活质量评分及最大尿流率均显著改善(P<0.05);对比而言,保留黏膜PKERP组的术后暂时性尿失禁发生率(43.6%vs 28.2%)及拔除尿管后出现膀胱过度活动症的发生率(33.7%vs 18.2%)均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对前列腺体积分层分析,对于大体积前列腺(≥80g),保留黏膜PKERP组的术后暂时性尿失禁发生率低于常规PKERP组(57.6%vs 28.6%,P<0.05),而<80g的前列腺,两组术后暂时性尿失禁发生率尚不能认为有统计学差异(39.3%vs 28.1%,P>0.05)。结论保留黏膜PKERP治疗良性前列腺增生症的短期疗效与常规的PKERP相同,既不增加手术时间、术中出血量、包膜穿孔率,又可有效减少术后暂时性尿失禁发生率,特别是对于大体积的前列腺,对于保留尿控功能具有一定的优势。
- 邓硕吴荣海朱瑞龙曹加正庞健程洲平徐炜
- 关键词：前列腺增生前列腺剜除术尿失禁
- 输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张在导入鞘置入失败中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段在导入鞘置入失败时的应用价值。方法2017年1月~2018年12月,输尿管软镜钬激光碎石术中置入导入鞘失败57例,采用F 8/9.8输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段。结果经过扩张后顺利置入F 12导入鞘41例(71.9%),均未见输尿管穿孔或撕裂。扩张后仍未能置入导入鞘16例中,3例留置双J管4周后成功置入F 12导入鞘,11例行无导入鞘输尿管软镜钬激光碎石,2例行经皮肾镜碎石取石术。结论输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段安全、有效,值得推广。
- 陈伟文吴荣海程洲平朱瑞龙卢剑邓硕廖勇彬
- 关键词：扩张术
- 双侧单J管外引流在膀胱阴道瘘早期治疗中的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨双侧单J管外引流在膀胱阴道瘘早期治疗中的安全性和有效性。方法 29例膀胱阴道瘘保守治疗失败的患者早期随机进行双侧单J管外引流（12例）和膀胱阴道瘘修补术（17例），比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置尿管时间、复发率等临床资料。 结果 29例患者手术顺利，均未发生并发症，两组间一般资料比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；双侧单J管外引流组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均小于膀胱阴道瘘修补术组；两组复发率比较差异未见统计学意义（16.7%比11.8%, P〉0.05）。结论 双侧单J管外引流具备良好的安全性、有效性，可作为膀胱阴道瘘早期治疗的备选方法。
- 邓硕吴荣海曹嘉正
- 关键词：膀胱阴道瘘单J管
- 双波长激光系统在经尿道膀胱肿瘤切除中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的 比较经尿道双波长激光膀胱肿瘤切除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析2016年5月至2018年10月江门市中心医院收治的90例随机行经尿道膀胱肿瘤切除术患者的临床资料,其中45例行TURBt(TURBt组),45例行经尿道双波长激光膀胱肿瘤切除术(双波长激光组).比较两组患者年龄、性别、肿瘤个数、肿瘤最大直径、基底/蒂的直径、与输尿管口距离、肿瘤位置及肿瘤分期、分级等一般资料,观察两组术中需要全身麻醉、闭孔神经反射、膀胱壁层次清晰情况及术后需要膀胱持续冲洗、病理肌层缺失、肿瘤复发等情况.结果 两组患者一般资料比较差异未见统计学意义.与TURBt组比较,双波长激光组需要行全身麻醉者较少(84.4% 比8.9%,P<0.001),且术中可获得较清晰的膀胱壁层次(71.1%比93.3%,P=0.013),而术中闭孔神经反射发生率(4.4% 比0.0%)、术后需要膀胱持续冲洗率(8.9%比2.2%)、病理肌层缺失率(26.7%比11.1%)、肿瘤复发率(13.3% 比6.7%)均有下降趋势,但差异未见统计学意义(P>0.05).结论 双波长激光膀胱肿瘤切除术的有效性、安全性值得肯定,对比传统的TURBt,能减少全身麻醉的需要,作为诊断性治疗工具的效果可能优于TURBt,能更有效地达到最大程度TURBt,在保留膀胱的膀胱癌治疗中有重要的意义.
- 邓硕吴荣海黄俊曹嘉正程洲平庞健朱瑞龙
- 关键词：双波长激光经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱肿瘤
- 双导管法在输尿管狭窄硬性扩张中的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨双导管法在输尿管狭窄硬性扩张中的临床应用价值.方法 对51例采用双导管法行硬性扩张的输尿管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析.结果 51例患者中,输尿管镜成功通过狭窄段46例（90.2%）,所有病例术中均未见输尿管穿孔或撕裂.未成功通过狭窄段的5例患者中,留置双J管2例,行经皮肾镜碎石取石2例,二期行输尿管狭窄段切除再接1例.术后3个月复查超声,患者的肾积水情况均有不同程度缓解.结论 双导管法作为处理输尿管狭窄硬性扩张时的一种进镜技巧,其有效性、安全性肯定,值得推广.
- 邓硕吴荣海朱瑞龙
- 关键词：输尿管疾病输尿管镜扩张术
