吴荣海
- 作品数:79 被引量:217H指数:7
- 供职机构:江门市中心医院更多>>
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- 输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效观察被引量:3
- 2012年
- 目的评价输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效和安全性。方法2004年1月至2008年12月,运用27FGYRUS双极等离子体电切镜在8-9.8FWOLF输尿管镜辅助下治疗41例男性尿道狭窄患者,年龄18~69岁,平均28岁。其中外伤性尿道狭窄27例,炎症性狭窄3例,前列腺术后狭窄8例,成人尿道下裂术后狭窄3例。所有患者经尿道造影及尿流率检查。狭窄段长度0.3—3.0cm,平均1.23cm。其中狭窄段内径〉3F者28例(A组);狭窄段内径〈3F,且部分病例为尿道闭锁、假道者13例(B组)。术后随访12~18个月。结果全组手术成功率78%(32/41),其中A组28例中23例(前尿道11例,后尿道10例,球膜连接部2例)手术1次成功,成功率82.1%(23,28);出现并发症5例(再狭窄3例,并发尿道穿孔、尿外渗各1例),并发症发生率14.9%(5/28);尿道穿孔、尿外渗2例患者经留置导尿管后自行愈合,3例再狭窄患者行开放性手术。B组13例中成功9例(前尿道3例,后尿道5例,球膜部1例),成功率69.2%(9/13);失败4例(1例因狭窄超过3.0cm术后再发狭窄,1例合并假道,2例因尿道连续性完全破坏),并发症发生率30.8%(4/13),失败原因均为术中无法标记真道。B组4例内镜失败患者同样行开放性手术治疗。结论双极等离子体电切可以有效去除尿道瘢痕组织,在输尿管镜辅助下提高了治愈成功率,适宜于可以标引真道、且狭窄段长度不超过2.0cm者,效果较好,为内镜治疗尿道狭窄的选项之一。
- 黄黎明吴荣海庞健廖勇彬程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹陈立新黄晓生
- 关键词:尿道狭窄内窥镜术双极等离子体
- 膀胱阴道瘘早期腔内治疗临床分析
- 吴荣海邓硕
- 经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症
- 2005年
- 目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH) 的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效。方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者。我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23-76g,平均(41.3±15-8)g;术后随访6个月。结果手术时间为40-150min,平均90min,有2例术中或术后输血。术后膀胱持续冲洗时间3 -5d,平均数3~5d。术后置管3-5d,术后住院时间5-7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅。术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至 (18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3。3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的。
- 吴荣海陈立新庞健黄晓生程洲平黄黎明林绮平余新立
- 关键词:前列腺增生症经尿道等离子体双极电切术
- 经阴道耻骨后尿道中段吊带术治疗女性单纯性压力性尿失禁疗效分析被引量:3
- 2018年
- 目的 评估RP-TVT治疗女性SSUI的临床疗效。方法 回顾性收集本院泌尿外科2012年11月至2018年7月收治的有尿流动力学资料的32例女性SSUI患者的临床资料。通过分析患者手术前后ICI-Q-SF、PISQ-12、Qmax及PVR差异,评估RP-TVT手术治疗女性SSUI的疗效。结果 32例患者中有效率96.88%;术前症状评分(FOL+VOL)及QOL评分分别为(7.97±2.06)分、(7.69±1.47)分,与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);PISQ-12评分术前为(24.50±2.69)分,术后3个月及36个月差异均无统计学意义(均P>0.05),其余随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);Qmax术前与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05),但最低时仍达到(19.50±2.54)ml/s,PRV除术后3个月时(6.25±3.81)ml,但均≤10 ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各随访时点差异均无统计学意义(均P>0.05);患者术中均无膀胱、尿道损伤。术后1例并发尿潴留,剪断吊带后排尿通畅,无漏尿;1例并发尿频、尿急,予索利那新治疗后改善,无漏尿。结论 RP-TVT治疗女性SSUI效果确切,并且安全、微创,值得临床推广使用。
- 付锦高黄黎明李艳仪吴荣海梁翠平林智袁丹余新立廖勇彬
- 关键词:尿失禁压力性尿失禁尿道中段吊带术尿道中段悬吊术女性
- 膜性层面分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的运用被引量:1
- 2015年
- 目的:评价运用膜性层面(Camper筋膜浅深层之间)分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的控瘤效果和并发症。方法:回顾性分析2008年1月~2013年12月间35例阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料:患者年龄30~70岁,中位年龄50岁。以Catalona的改良腹股沟淋巴切除为模板,运用膜性层面的分离方法整块剔除双侧阔筋膜上浅组和筛筋膜下股血管前面和内侧深组淋巴脂肪组织。保留阔筋膜和大隐静脉且未行缝匠肌转位。双侧同期清扫20例,分期15例。随访8~69个月,中位随访37个月。追踪患者生存及并发症。结果:35例清除淋巴结总数753枚,平均每人每侧10.8枚。阳性患者80%(28/35),其中单侧阳性85.7%(24/28),双侧阳性14.3%(4/28)。3年总的疾病特异性生存率为95.2%,其中pN0、pN1、pN2均为100%,pN3为75%。保留阴茎局部复发9.5%(2/21)。腹股沟区总并发症23%(8/35),包含切口感染5.7%(2/35),下肢及阴囊淋巴肿8.6%(3/35),局部复发8.6%(3/35);未发生皮瓣坏死及植皮;无下肢静脉血栓。结论:膜性层面分离法疗效与经典根治术相似,并发症明显降低。
- 黄黎明袁丹钟明珠林智付锦高陈伟文廖勇彬庞健吴荣海程洲平
- 关键词:阴茎肿瘤并发症
- 超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的对比研究被引量:4
- 2020年
- 目的对比超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取江门市中心医院2018-01~2019-12收治的110例1~2 cm单发性肾结石患者资料进行回顾性分析。将患者按手术方式分为观察组(超微通道经皮肾镜组,n=54)和对照组(输尿管软镜组,n=56)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2 d和术后1个月结石清除率、术后24 h体温、白细胞计数、降钙素原等炎性指标以及全身炎症反应的发生率。结果观察组手术时间、术后降钙素原异常率低于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白下降值、术后2 d结石清除率、术后1个月结石清除率高于对照组(P<0.05),两组术后住院时间、发热、血白细胞异常率、全身炎症反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超微通道经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术均是治疗1~2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。超微通道经皮肾镜碎石术结石清除率更高、感染风险较低,输尿管软镜碎石术出血量更少,机体创伤更小。
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文麦新
- 关键词:肾结石结石清除率
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾癌的临床分析被引量:4
- 2014年
- 目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗早期肾癌的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月期间在本院行肾部分切除术的肾癌患者的临床资料,其中行RLPN 36例,开放手术(OPN) 38例,对两组患者的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、术后引流量、输血率、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率等指标进行对比分析.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤大小、术前肾功能情况等的差别无统计学意义.RLPN组和OPN组的手术时间分别为(142.67±41.26)min和(128.33±32.27)min,热缺血时间分别为(29.68±4.92)min和(24.85±3.66) min,RLPN组稍长于OPN组,两组的术中出血量分别为(138.25 ±48.13)mL和(236.67±82.37) mL,术后引流量为(88.96 ±25.37)mL和(126.56±33.29)mL,胃肠道恢复时间为(2.21±0.49)d和(3.32±0.61)d,术后住院时间为(7.28±1.47)d和(9.39±1.70)d,RLPN组均明显优于OPN组(P<0.05).两组的并发症发生率为13.9%(5/36)和13.2%(5/38),无显著性差异(P>0.05).术后随访6-72个月,平均36个月,均未发现肿瘤复发或远处转移.结论 与开放性手术相比,后腹腔镜肾部分切除术安全性高,微创优势明显,临床疗效好,是治疗早期肾癌安全可靠的手术方式.
- 曹嘉正廖勇彬庞健吴荣海余新立程洲平
- 关键词:肾肿瘤肾切除术腹腔镜检查
- 经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石被引量:7
- 2008年
- 目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法对476例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗的复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果476例患者中471例成功行一期取石术,5例中转开放手术;一期手术取净结石290例,二期手术取净结石83例,三期手术取净结石49例,结石总取净率88.7%,手术时间58-246 min,平均(114±32)min;术中出血量25-610 mL,平均(77±21)mL;肾造瘘管留置时间平均7 d,术后平均住院8.5 d,未出现严重的并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石较好的微创方法。
- 余新立庞健吴荣海陈立新廖勇彬黄晓生程洲平黄黎明林绮平孙明
- 关键词:经皮肾穿刺术尿路结石气压弹道碎石
- 经尿道等离子肿瘤剜除术治疗高负荷浅表性膀胱癌被引量:10
- 2015年
- 目的评价经尿道等离子肿瘤剜除术(PKEBT)治疗高负荷浅表性膀胱癌(HB-NMIBC)的疗效和临床意义。方法直径大于3 cm的单发或多发浅表性膀胱癌定义为HB-NMIBC。分析2013年3月至2014年9月江门市中心医院泌尿外科施行PKEBT的20例HB-NMIBC与同期施行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的26例HB-NMIBC患者的临床资料,对两组患者手术时间、围手术期并发症和控瘤效果进行比较。结果 PKEBT组平均手术时间(47.3±20.3)min,平均尿管留置时间(3.9±1.3)d,闭孔神经反射5例,无一例膀胱穿孔。首次膀胱镜复查均未见肿瘤复发。平均随访(11.2±5.8)个月,已有4例复发。TURBT组平均手术时间(53.1±27.2)min,平均尿管留置时间(6.2±4.1)d,闭孔神经反射9例,膀胱穿孔5例;首次膀胱镜复查肿瘤复发6例。平均随访(13.2±5.4)个月,共有10例复发。PKEBT组膀胱穿孔率、尿管留置时间及首次膀胱镜复查复发率均显著低于TURBT组(P<0.05)。两组手术时间、闭孔神经反射发生率和总体复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对HB-NMIBC患者施行PKEBT可获得满意的临床效果,其手术安全性和肿瘤切除彻底性与传统TURBT术相比具有一定优势。
- 钟明珠吴荣海廖勇彬庞健黄黎明袁丹邓硕
- 关键词:膀胱肿瘤剜除术等离子
- 气压弹道碎石治疗泌尿系结石132例体会
- 1998年
- 我院自1995年5月至1997年2月采用瑞士EMSLITHOCLAST气压弹道碎石机治疗泌尿系结石132例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组132例,男60例,女72例,年龄10~91岁,平均年龄44.8岁。其中巨大鹿角形肾结石8例...
- 黄晓生廖勇彬黄齐旺庞健吴荣海
- 关键词:气压弹道碎石泌尿系结石肾结石输尿管结石输尿管镜