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医疗机构内新冠疫情精准流行病学调查实践研究: 2023年; 快速、精准的疫情流行病学调查是落实我国“科学精准,动态清零”政策的制胜法宝之一。与普通场所相比,医疗机构人流量大、布局复杂,排查困难,加之涉疫人员多为患者和医务人员,对流行病学调查精准性提出了更高要求。当本土疫情流行时,疾病预防与控制中心流行病学调查资源异常紧缺,如何同时利用医疗机构资源实现大规模、多场所的精准流行病学调查,是当前疫情防控的重要课题。自新型冠状病毒感染疫情暴发以来,华西医院感控团队对医疗机构内流行病学调查工作展开了积极、深入的探索,逐步形成了具有华西特色的精准流行病学调查管理模式。本文结合华西医院感控团队经验,阐述医疗机构内流行病学调查队伍建设机制、人才选拔、培训制度和组内分工等内容,同时提出当前形势下医疗机构建设专业流行病学调查人才队伍面临的挑战,以及未来感控人才专业化道路的发展方向。; 郭琳雯黄文治李婧闻林吉陶思源彭雅兰黄静李诗雨陈亿乔甫; 关键词：流行病学调查精准

肥胖患者情绪异常与减重手术效果的相关性: 2024年; 背景减重手术是治疗肥胖的重要手段之一,部分拟行减重手术的患者存在异常的情绪及较高的外周血炎症因子水平,可能会影响减重手术效果。目前国内对于该群体术前情绪状态和外周血炎症因子水平与减重手术效果相关性的研究有限。目的探讨术前情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性,以期为提高患者减重手术的效果提供参考。方法纳入2022年12月30日—2023年6月30日,于四川大学华西医院胃肠外科住院的、拟行减重手术的肥胖患者81例,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪状态,将HAMD-17或HAMA评分≥7分或有抑郁或焦虑障碍史的患者纳入情绪异常组(n=34),将HAMD-17与HAMA评分均<7分且无上述既往史的患者纳入不伴情绪异常组(n=47)。采用自制问卷收集一般资料,采用贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)、进食障碍调查问卷(EDI)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评定自杀意念、进食及睡眠情况;检测两组患者外周血C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。术后1个月和术后6个月通过门诊或电话随访收集患者当日清晨空腹体质量和身高。采用Pearson相关分析考查BMI与患者术前HAMD-17总评分及外周血炎症因子水平之间的相关性。结果最终共62例肥胖患者完成本研究,其中情绪异常组27例、不伴情绪异常组35例。情绪异常组最近一周和最抑郁时的BSI-CV评分、EDI总评分、PSQI总评分、外周血CRP及IL-6水平均高于不伴情绪异常组(Z=2.677、2.975,t=3.573、4.035、1.990、2.799,P<0.05或0.01)。两组BMI的组别效应及组别与时间的交互效应均无统计学意义(P均>0.05),时间效应有统计学意义(F=227.740,P<0.01)。情绪异常组基线期、术后1个月以及术后6个月的BMI与IL-6水平均呈正相关(r=0.419、0.510、0.559,P<0.05或0.01),术后6个月的BMI与HAMD-17总评分呈正相关(r=0.390,P<; 许艳窦翊愷王敏杨潇程中陈亿马小红; 关键词：肥胖减重手术

腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗难治性肝内胆管结石的应用被引量：12: 2017年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗难治性肝内胆管结石的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月成都市天府新区人民医院收治的难治性肝内胆管结石患者41作为研究组,选取2013年1月至2014年12月成都市天府新区人民医院收治的难治性肝内胆管结石患者41例作为对照组。研究组患者采用腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗;对照组采用开腹联合胆道镜下钬激光碎石治疗。比较两组术中、术后并发症及结石复发情况。结果研究组患者术中胆管损伤、胆管结石残留发生率及术后胆道出血、胆漏发生率、胆管结石复发情况等与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论难治性肝内胆管结石采用腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗,能充分发挥腹腔镜、内镜及钬激光的优势,手术效果理想。; 胡剑飞陈亿; 关键词：腹腔镜

腹腔镜和开腹手术对胃间质瘤患者术后生活质量影响比较的研究被引量：4: 2017年; 目的评估腹腔镜和开腹切除两种手术方式对胃间质瘤患者术后生活质量的影响。方法回顾性调查2011年5月~2016年8月四川大学华西医院接受胃间质瘤切除术(胃部分切除术)的患者。比较腹腔镜与开腹手术患者的基线资料、术后并发症、术后肛门排气时间、术后住院时间、术中出血量和住院费用,使用SF-36生活质量量表评估患者术后生活质量。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共纳入89例患者,其中腹腔镜组31例,开腹手术组58例。两组基线资料差异无统计学意义。腹腔镜组的术后肛门排气时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,住院总费用更低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在手术时间、术后并发症总发生率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和开腹手术组患者SF-36生活质量量表总分分别为737.7±68.3分和665.1±138.1分,腹腔镜组在精力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)方面的评分更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胃间质瘤安全有效,比开腹手术创伤更小、患者恢复更快,且患者术后生活质量更好。但受研究设计限制,上述结论还有待更多高质量研究验证。; 袁祥胡逸凡陈亿潘南方肖一刘诚信李典庄瀚翔程中; 关键词：胃间质瘤腹腔镜开腹手术术后生活质量 SF-36量表

代谢减重手术提高肥胖女性生育力的研究进展被引量：4: 2018年; 肥胖已经成为全世界流行的慢性疾病。全球约有35％的成年人超重或肥胖，其中女性所占比例比男性更高。许多研究都表明肥胖与女性生育力降低有关，比如自然受孕率降低，流产率、出生缺陷、妊娠期并发症发生率升高。代谢减重手术是短时间内解决病理性肥胖最有效的方法，选择代谢减重手术的患者中很大一部分为育龄期女性。; 霍金鹏胡逸凡袁祥陈亿程中; 关键词：肥胖

正确认识和处理腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流症被引量：6: 2018年; 肥胖已成为现今社会严重危害人类健康的疾病，传统的饮食控制、内科保守治疗等方法很难将其根治。减重手术是目前被证实唯一能够获得长期稳定减重疗效的方法，而且能够使多数肥胖相关合并症如2型糖尿病、高血压、脂代谢异常、冠心病等均得以改善。近年来，腹腔镜袖状胃切除术因其相对简易安全的操作和良好的减重和降糖疗效，已成为最受欢迎的减重术式之一。; 杜潇彭柏强李明阳董怡君胡惠方陈亿程中; 关键词：胃切除术后胃食管反流症腹腔镜袖状脂代谢异常

结直肠癌对肥胖和非肥胖患者骨骼肌萎缩的影响: 2024年; 目的探究肥胖个体在结直肠癌影响下骨骼肌萎缩程度是否比非肥胖个体更严重。方法收集2020年7月至2021年12月在本科行结直肠癌根治术患者的临床资料。纳入64例肥胖患者并根据倾向评分匹配64例非肥胖患者,同时在非肿瘤患者中收集51例肥胖患者并匹配51例非肥胖患者,分析比较纳入患者腰肌指数。结果无论性别和体重,结直肠癌患者的腰肌指数均低于相应非肿瘤患者(均P<0.05)。结直肠癌患者中肥胖患者的腰肌指数均显著低于非肥胖患者(均P<0.05)。结论结直肠癌对肥胖个体骨骼肌萎缩的影响程度大于正常体重个体,对合并肥胖的结直肠癌患者应更加全面地评估其骨骼肌状态。; 万谦益赵锐陈亿宋应寒伍晓汀; 关键词：肥胖结直肠肿瘤

修正性减重手术的发展和反思被引量：1: 2022年; 肥胖症是目前具有挑战性的全世界公共卫生问题之一。我国≥50%的成人存在超重或肥胖症。肥胖症已被证实为2型糖尿病、心脑血管疾病、结肠癌及其他特定恶性肿瘤的危险因素,严重威胁国人健康及生命质量。近20年来,随着减重手术的成熟发展,其对治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效及安全性得到广泛认可,同时提高患者预期寿命和生命质量。然而,部分减重手术后患者需行修正性减重手术,修正性减重手术率为5%~50%。修正性减重手术原因主要为减重效果不佳,包括体质量下降不明显、体质量反弹及相关代谢性疾病未得到明显改善甚至复发,其他原因还包括贫血、营养不良、长期慢性疼痛等。目前国内仅有中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会2018年提出的修正性减重手术东亚专家共识,临床实践中关于修正性减重手术的适应证、禁忌证、手术方式等仍无统一标准。笔者总结修正性减重手术的最新研究进展,旨在为临床实践提供指导价值。; 程中陈亿颜宥彤赵锐万谦益张贵祥李旸杜潇; 关键词：肥胖症减重手术

减重代谢手术病人代谢危险因素与骨代谢血清标志物关系的研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨代谢危险因素对骨代谢血清标志物的影响及其关系。方法:收集2015年1月至2020年4月于华西医院胃肠外科行减重手术的病人,并抽血检测血糖、三酰甘油(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、骨特异碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,B-ALP)及Ⅰ型胶原羧基末端肽(C-telopeptide of type 1 collagen, CTX)等。根据B-ALP及CTX中位数分为两组(B-ALP≤14.24μg/L,B-ALP>14.24μg/L;CTX≤0.36μg/L,CTX>0.36μg/L)。比较两组临床资料、代谢危险因素,以及这些因素与B-ALP和CTX的相关性。结果:本研究共纳入205例,男81例,女124例。B-ALP≤14.24μg/L组在收缩压、舒张压、TG、HDL及低HDL血症例数方面与BALP>14.24μg/L组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTX≤0.36μg/L组在性别、皮下脂肪面积及空腹血糖方面与CTX>0.36μg/L组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B-ALP与年龄及HDL负相关,与收缩压、舒张压及TG正相关。CTX与年龄及空腹血糖负相关。Logistic回归分析显示,HDL高者发生B-ALP指标异常的风险明显增加(OR=2.931,95%CI:1.585~5.421,P=0.001)。皮下脂肪面积大者发生CTX指标异常的风险明显降低(OR=0.381,95%CI:0.194~0.748,P=0.005);HDL高者发生CTX指标异常的风险明显增加(OR=2.067,95%CI:1.118~3.824,P=0.021)。结论:HDL降低、空腹血糖升高、高血压代谢危险因素以及皮下脂肪面积对减重手术病人的骨代谢指标有一定影响。; 张贵祥陈刚李正正陈亿杜潇程中; 关键词：骨代谢代谢综合征

夜食症调查量表评估肥胖患者减重代谢手术前后的夜食症情况被引量：3: 2018年; 目的比较肥胖症患者在接受代谢减重手术前后夜间进食情况,探讨在我国人群中肥胖与夜食症的关系。方法收集2014年7月~2016年6月在四川大学华西医院胃肠外科接受代谢减重手术且有后期随访数据肥胖症患者的临床资料,采取一对一微信或电话交流模式调查夜食症调查问卷(NEQ),记录调查对象的性别、年龄、受教育程度、术前体质量指数(BMI)、体质量、腰围、臀围、Ⅱ型糖尿病检出率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平。患者根据BMI分为27.5 kg/m^2≤BMI<32.5 kg/m^2、32.5 kg/m^2≤BMI<37.5 kg/m^2和BMI≥37.5 kg/m^2 3组;另外,根据肥胖症患者术前NEQ量表得分的极差,分为最大1/3、中间1/3、最小1/3。结果 31例患者中,夜食症检出率为35.9%,术前NEQ得分为28.2±1.8分,术后NEQ得分为15.6±1.4分。在NEQ量表的4个板块中,结果显示患者在术后1月仍有较高食欲,术前患者BMI越高的患者NEQ得分较高。夜食症组患者术前体质量、BMI、糖尿病患者数、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平均高于非夜食症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夜食症可能是影响肥胖患者体质量的重要因素。为保证术后良好有效的减重效果,有必要把夜食症的监测纳入术后的随访项目中。; 赖巍袁祥胡逸凡陈亿程中; 关键词：肥胖

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陈亿

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