周圣华
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：新疆军区更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 血管迷走性晕厥误诊为分离性障碍1例
- 2021年
- 晕厥为大脑一过性供血不足而导致的短暂意识丧失,一般可自行恢复。血管迷走性晕厥发病诱因可能与运动、心理紧张等因素密切相关。分离性障碍又称分离转换性障碍,是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。该文报告血管迷走性晕厥误诊为分离性障碍1例。患者为某部新兵,曾在军事训练结束时突发晕厥,持续30 s后意识自行恢复,此后患者多次发生晕厥。否认运动、精神紧张、长期站立等诱因,否认心慌、胸痛、头晕、黑蒙等前驱症状。辗转就诊于多家基层卫生机构,均未获得明确诊断,考虑分离性障碍可能。转入某医院后通过直立倾斜试验检查明确诊断为血管迷走性晕厥(血管抑制型)。该例提示,应重视特定人群尤其部队青年官兵晕厥的鉴别与诊治,这对于促进官兵身心健康和保障部队战斗力具有重要意义。建议采取加强对基层军医晕厥诊断的系统培训、在基层卫生机构推广简易式直立倾斜试验设备,以及在驻地因地制宜地开展血管迷走性晕厥康复训练等措施,以便及早诊断官兵晕厥,及时给予有针对性的干预。
- 刘毛毛董震宇周圣华王巍王菊萍马丽群李慧杰
- 关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验
- 达格列净降低心力衰竭大鼠心肌内质网应激并缓解左室重构被引量：4
- 2021年
- 目的观察达格列净对心力衰竭大鼠心肌细胞内质网应激(ERS)的影响,并探讨其与左室重构的关系。方法将大鼠分为对照组、模型组(行主动脉缩窄术,TAC)和达格列净干预组(每日1次灌胃给予达格列净0.5和1.0 mg/kg)。用无创大鼠尾动脉测压仪检测平均动脉压(MAP);称取体质量、全心质量及左心室质量计算大鼠心肌肥厚指数HWI及LVWI;HE染色观察心肌细胞形态学改变;免疫组化及Western blot检测心肌组织中GRP78及CHOP表达水平。超声检测大鼠心功能指标射血分数(EF)及左心室短轴率(FS)。结果1)与对照组相比,模型组大鼠MAP、HWI、LVWI显著升高(P<0.01),EF及FS值显著降低(P<0.01)。与模型组相比,达格列净干预组HWI、LVWI明显降低(P<0.05),EF及FS值明显升高(P<0.05)。2)模型组大鼠心肌纤维排除紊乱,形态不规则,组织疏散;达格列净干预组大鼠心肌纤维排列紊乱及组织疏散较模型组好转,细胞形态规则。3)与对照组相比,模型组心肌GRP78、CHOP蛋白表达显著增高(P<0.01);与模型组相比,达格列净干预组GRP78、CHOP表达明显降低(P<0.05)。结论达格列净明显抑制心肌细胞ERS,下调GRP78及CHOP表达,保护心肌细胞,有效缓解心室重构及改善心脏功能;ERS可能是达格列净改善心力衰竭的潜在分子机制之一。
- 张志敏苟丽沙马丽群任可路军魏星李慧杰周圣华
- 关键词：心力衰竭内质网应激左室重构
- 心肺复苏后综合征72例临床分析被引量：3
- 2017年
- 近年心肺复苏（ cardiopulmonary resuscitation ,CPR）技术水平的提高,使得心脏骤停后自主循环恢复率可达40%~60%,但最终出院率仅10%,复苏后综合征（ post-resuscitation syndrome , PRS ）是影响生存率的独立危险因素. 目前临床没有评价PRS的统一指标,判断患者预后有一定难度,并且影响后期治疗,本文探讨了脑钠肽（ brain natriuretic peptide,BNP）、血乳酸（lactic acid,LAC）及D-二聚体指标和CPR预后的关系.
- 古丽巴哈尔熊小伟周圣华
- 关键词：心肺复苏术
- 高血压老人睡眠质量现状及与孤独感的关系被引量：14
- 2019年
- 目的:调查了解高血压老人睡眠质量现状及与孤独感的关系。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等医院老年病科就诊的60岁以上高血压老人201例作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、UCLA孤独量表进行测评研究。结果:本样本的睡眠障碍发生率为64.18%。单因素分析发现,女性高血压老人PSQI总分及睡眠效率得分显著高于男性高血压老人(t=2.226,P=0.027;t=2.928,P=0.004)。已婚高血压老人主观睡眠质量得分显著低于单身高血压老人(t=-2.340,P=0.020)。空巢高血压老人PSQI总分及主观睡眠质量得分显著高于非空巢高血压老人(t=3.221,P=0.002;t=2.619,P=0.009)。有并发症高血压老人PSQI总分及睡眠效率、日间功能障碍得分显著高于无并发症高血压老人(t=3.209,P=0.002;t=2.754,P=0.007;t=2.394,P=0.018)。家庭关系较为融洽高血压老人PSQI总分及睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分显著低于隔阂多高血压老人(P<0.05,P<0.01)。年龄60~64岁高血压老人PSQI总分及入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍得分显著高于75~79岁老人(P<0.05),80岁及以上高血压老人PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间得分显著高于75~79岁老人(P<0.05)。孤独感高分高血压老人PSQI总分显著高于孤独感中间、低分老人(P<0.05,P<0.01)。孤独感进入PSQI总分的回归方程(β=0.536,P<0.01)。结论:高血压老人睡眠质量因不同人口学特征而异,孤独感对高血压老人睡眠质量具有一定的预测关系。
- 曲捷任军胡中伟古丽巴哈·胡杰熊小伟何艳梅闫丽惠马云娟周圣华
- 关键词：老年人高血压睡眠质量孤独感
- 沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者疗效及对心肌重构的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者的疗效,以及其对心肌结构及功能的改善作用,探讨其作用的分子机制。方法收集进驻海拔5100 m高原24周以上的32例高血压合并肺动脉高压患者,将其随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组和缬沙坦组,每组16例。比较2组患者血压、肺动脉压水平、脉搏波传导速度(PWV)、心脏结构及功能指标、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽(ET-1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及葡萄糖结合蛋白78(GRP78)表达水平的变化。结果与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组患者治疗后收缩压、肺动脉压及PWV降低更为明显(P<0.01)。沙库巴曲缬沙坦钠组心脏结构及功能指标右心室内径(RVD)、右心室流出道内径(RVOT)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度(E/A)较缬沙坦组改善更为明显(P<0.01)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组NT-proBNP及ET-1表达水平降低更为明显(P<0.01)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组sST2及GRP78表达水平降低更为明显(P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低高原高血压合并肺动脉高压患者血压及肺动脉压力,改善患者的心肌重构。内质网应激可能是其作用的分子机制之一。
- 张志敏买尔哈巴李梦琦魏星路军周圣华黄建波李慧杰李喆
- 关键词：高原高血压肺动脉高压心肌重构内质网应激
- 沙库巴曲缬沙坦改善射血分数降低心力衰竭患者心功能及与脉搏波传导速度的关系被引量：9
- 2020年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及探讨两者间潜在关系。方法选取2017年1月至2019年10月于新疆军区总医院心内科住院诊治的慢性心力衰竭患者80例为观察对象,随机分为对照组及试药组,每组40例。对照组给予常规治疗,试药组将常规治疗方案中ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组治疗前后心功能、心室重构相关指标及PWV值变化。结果治疗前,两组患者基线资料差异无统计学意义。对照组及试药组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较治疗前显著降低(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)较治疗前显著升高(均P<0.05);治疗后试药组LVEF、6MWD显著高于对照组(P<0.05)。对照组及试药组治疗后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)显著降低(均P<0.05);治疗后试药组LVMI显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)较治疗前显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05);治疗后试药组NT-proBNP、s ST2较治疗前显著降低(均P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01)。治疗后,对照组PWV较治疗前显著降低(P<0.05),试药组PWV较治疗前显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦更为有效抑制HFrEF患者心肌纤维化,逆转心室重构,改善心功能,从而提高心衰患者活动耐量;且沙库巴曲缬沙坦两药可协同改善动脉顺应性,减轻心脏后负荷,进一步延缓心衰发展进程。
- 张志敏赵连友付勤德杜峥李梦琦苟丽莎王巍周圣华
- 关键词：心力衰竭心功能脉搏波传导速度
- 沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭大鼠心肌内质网应激的影响被引量：7
- 2020年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对心衰大鼠心肌细胞内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法20只雄性SD大鼠,其中15只大鼠行主动脉缩窄术(transverse aortic contriction,TAC)制备心衰大鼠模型,术后随机分为TAC组、缬沙坦组、沙库巴曲缬沙坦组,每组5只;另外5只假手术大鼠为假手术组。采用颈动脉插管法检测大鼠血压、心率及左心室血流动力学指标。使用小动物超声检测大鼠心功能。通过Masson染色观察心肌胶原纤维含量的改变。ELISA检测大鼠心肌组织中氨基末端脑钠尿肽前体(brain natriuretic peptide,BNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平。Western blot检测大鼠心肌组织中GRP78及CHOP表达变化。结果(1)与假手术组相比,TAC组大鼠平均动脉压(MAP)、平均左心室舒张末期压(LVEDP)及平均压下降最大速率(-dP/dtmax)显著升高(P<0.01),平均左心室收缩峰压(LVPP)、平均压力上升最大速率(+dP/dtmax)显著降低(P<0.01)。与TAC组相比,缬沙坦组MAP、LVEDP、-dP/dtmax明显降低(P<0.05),LVPP和+dP/dtmax明显升高(P<0.05);沙库巴曲缬沙坦组MAP、LVEDP、-dP/dtmax显著降低(P<0.01),LVPP和+dP/dtmax显著升高(P<0.05)。(2)Masson染色可见假手术组大鼠心肌组织未见明显胶原纤维增生,TAC组心肌间质纤维较多,缬沙坦组心肌间质少量胶原纤维化,沙库巴曲缬沙坦组心肌间质偶见胶原纤维。(3)TAC组BNP及sST2水平较假手术组显著升高(P<0.01);与TAC组相比,缬沙坦组BNP水平明显降低(P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组BNP和sST2水平显著降低(P<0.01)。(4)与假手术组相比,TAC组大鼠射血分数(ejection fraction,EF)及左心室短轴率(fractional shortening,FS)显著降低(P<0.01);与TAC组相比,缬沙坦组EF及FS明显升高(P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组EF及FS显著升高(P<0.01)。(5)与假手术组相比,TAC组心肌GRP78和CHOP蛋白表达显著增高(P<0.01);与TAC组相比,缬沙坦组GRP78和CHOP表达明显降低(P<0.05),�
- 张志敏马丽群魏星李慧杰路军王国位周圣华
- 关键词：心衰内质网应激心室重构
