李慧杰
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：新疆军区更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管迷走性晕厥误诊为分离性障碍1例
- 2021年
- 晕厥为大脑一过性供血不足而导致的短暂意识丧失,一般可自行恢复。血管迷走性晕厥发病诱因可能与运动、心理紧张等因素密切相关。分离性障碍又称分离转换性障碍,是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。该文报告血管迷走性晕厥误诊为分离性障碍1例。患者为某部新兵,曾在军事训练结束时突发晕厥,持续30 s后意识自行恢复,此后患者多次发生晕厥。否认运动、精神紧张、长期站立等诱因,否认心慌、胸痛、头晕、黑蒙等前驱症状。辗转就诊于多家基层卫生机构,均未获得明确诊断,考虑分离性障碍可能。转入某医院后通过直立倾斜试验检查明确诊断为血管迷走性晕厥(血管抑制型)。该例提示,应重视特定人群尤其部队青年官兵晕厥的鉴别与诊治,这对于促进官兵身心健康和保障部队战斗力具有重要意义。建议采取加强对基层军医晕厥诊断的系统培训、在基层卫生机构推广简易式直立倾斜试验设备,以及在驻地因地制宜地开展血管迷走性晕厥康复训练等措施,以便及早诊断官兵晕厥,及时给予有针对性的干预。
- 刘毛毛董震宇周圣华王巍王菊萍马丽群李慧杰
- 关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验
- 达格列净降低心力衰竭大鼠心肌内质网应激并缓解左室重构被引量：4
- 2021年
- 目的观察达格列净对心力衰竭大鼠心肌细胞内质网应激(ERS)的影响,并探讨其与左室重构的关系。方法将大鼠分为对照组、模型组(行主动脉缩窄术,TAC)和达格列净干预组(每日1次灌胃给予达格列净0.5和1.0 mg/kg)。用无创大鼠尾动脉测压仪检测平均动脉压(MAP);称取体质量、全心质量及左心室质量计算大鼠心肌肥厚指数HWI及LVWI;HE染色观察心肌细胞形态学改变;免疫组化及Western blot检测心肌组织中GRP78及CHOP表达水平。超声检测大鼠心功能指标射血分数(EF)及左心室短轴率(FS)。结果1)与对照组相比,模型组大鼠MAP、HWI、LVWI显著升高(P<0.01),EF及FS值显著降低(P<0.01)。与模型组相比,达格列净干预组HWI、LVWI明显降低(P<0.05),EF及FS值明显升高(P<0.05)。2)模型组大鼠心肌纤维排除紊乱,形态不规则,组织疏散;达格列净干预组大鼠心肌纤维排列紊乱及组织疏散较模型组好转,细胞形态规则。3)与对照组相比,模型组心肌GRP78、CHOP蛋白表达显著增高(P<0.01);与模型组相比,达格列净干预组GRP78、CHOP表达明显降低(P<0.05)。结论达格列净明显抑制心肌细胞ERS,下调GRP78及CHOP表达,保护心肌细胞,有效缓解心室重构及改善心脏功能;ERS可能是达格列净改善心力衰竭的潜在分子机制之一。
- 张志敏苟丽沙马丽群任可路军魏星李慧杰周圣华
- 关键词：心力衰竭内质网应激左室重构
- 依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊PCI的STEMI病人血浆炎性指标及心脏功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人炎性指标和心功能的影响。方法选取2016年1月—2017年7月入院的STEMI且行急诊PCI的病人70例,随机分为马来酸依那普利组(对照组)和马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸组(试验组),各35例。分别评价两组病人住院时及治疗3个月后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。结果两组病人入院时基线资料相匹配(P>0.05)。治疗3个月后,试验组血浆Hcy水平明显低于入院时水平,且明显低于对照组(P<0.05)。两组血浆hs-CRP均明显降低(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。两组病人LVEF均较入院时明显升高,LVEDD明显降低,有统计学意义(P<0.05),两组间比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸能有效降低行急诊PCI术的STEMI病人血浆Hcy、CRP水平,并可改善心功能。
- 陈保增冯明静常方圆孙泽刚张云冯泽瑞许迎春王云鹏叶岩岩齐玉军李慧杰
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死依那普利叶酸片麝香保心丸N端脑钠肽前体
- 沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者疗效及对心肌重构的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者的疗效,以及其对心肌结构及功能的改善作用,探讨其作用的分子机制。方法收集进驻海拔5100 m高原24周以上的32例高血压合并肺动脉高压患者,将其随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组和缬沙坦组,每组16例。比较2组患者血压、肺动脉压水平、脉搏波传导速度(PWV)、心脏结构及功能指标、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽(ET-1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及葡萄糖结合蛋白78(GRP78)表达水平的变化。结果与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组患者治疗后收缩压、肺动脉压及PWV降低更为明显(P<0.01)。沙库巴曲缬沙坦钠组心脏结构及功能指标右心室内径(RVD)、右心室流出道内径(RVOT)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度(E/A)较缬沙坦组改善更为明显(P<0.01)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组NT-proBNP及ET-1表达水平降低更为明显(P<0.01)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组sST2及GRP78表达水平降低更为明显(P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低高原高血压合并肺动脉高压患者血压及肺动脉压力,改善患者的心肌重构。内质网应激可能是其作用的分子机制之一。
- 张志敏买尔哈巴李梦琦魏星路军周圣华黄建波李慧杰李喆
- 关键词：高原高血压肺动脉高压心肌重构内质网应激
- 未行血液透析成功抢救重度高钾血症1例被引量：1
- 2016年
- 高钾血症常见于肾功能不全或糖尿病肾病的患者。老年人由于肾小球滤过率和肾素-血管紧张素-醛固酮系统出现年龄相关性的降低,对血钾升高尤为敏感[1]。多药物联合治疗增加了老年患者罹患高钾血症和猝死的风险,尤其在同时使用多种易致血钾升高的药物后（如NSAIDs、
- 武晨袁乙铜沈开金李慧杰
- 关键词：高钾血症血液透析电解质
- 沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭大鼠心肌内质网应激的影响被引量：7
- 2020年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对心衰大鼠心肌细胞内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法20只雄性SD大鼠,其中15只大鼠行主动脉缩窄术(transverse aortic contriction,TAC)制备心衰大鼠模型,术后随机分为TAC组、缬沙坦组、沙库巴曲缬沙坦组,每组5只;另外5只假手术大鼠为假手术组。采用颈动脉插管法检测大鼠血压、心率及左心室血流动力学指标。使用小动物超声检测大鼠心功能。通过Masson染色观察心肌胶原纤维含量的改变。ELISA检测大鼠心肌组织中氨基末端脑钠尿肽前体(brain natriuretic peptide,BNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平。Western blot检测大鼠心肌组织中GRP78及CHOP表达变化。结果(1)与假手术组相比,TAC组大鼠平均动脉压(MAP)、平均左心室舒张末期压(LVEDP)及平均压下降最大速率(-dP/dtmax)显著升高(P<0.01),平均左心室收缩峰压(LVPP)、平均压力上升最大速率(+dP/dtmax)显著降低(P<0.01)。与TAC组相比,缬沙坦组MAP、LVEDP、-dP/dtmax明显降低(P<0.05),LVPP和+dP/dtmax明显升高(P<0.05);沙库巴曲缬沙坦组MAP、LVEDP、-dP/dtmax显著降低(P<0.01),LVPP和+dP/dtmax显著升高(P<0.05)。(2)Masson染色可见假手术组大鼠心肌组织未见明显胶原纤维增生,TAC组心肌间质纤维较多,缬沙坦组心肌间质少量胶原纤维化,沙库巴曲缬沙坦组心肌间质偶见胶原纤维。(3)TAC组BNP及sST2水平较假手术组显著升高(P<0.01);与TAC组相比,缬沙坦组BNP水平明显降低(P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组BNP和sST2水平显著降低(P<0.01)。(4)与假手术组相比,TAC组大鼠射血分数(ejection fraction,EF)及左心室短轴率(fractional shortening,FS)显著降低(P<0.01);与TAC组相比,缬沙坦组EF及FS明显升高(P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组EF及FS显著升高(P<0.01)。(5)与假手术组相比,TAC组心肌GRP78和CHOP蛋白表达显著增高(P<0.01);与TAC组相比,缬沙坦组GRP78和CHOP表达明显降低(P<0.05),�
- 张志敏马丽群魏星李慧杰路军王国位周圣华
- 关键词：心衰内质网应激心室重构
- 心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对病人血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2017年7月-2018年2月以不稳定型心绞痛入院的病人120例,均有典型的心绞痛症状,心电图有相关缺血改变,经冠状动脉造影检查证实冠状动脉主干血管无狭窄或狭窄<50%,将病人随机分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规抗血小板、扩冠、调脂稳定斑块等基础药物治疗,观察组在基础药物基础上加用心可舒片治疗。治疗6个月后观察两组血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素1变化,评价病人心绞痛改善情况,观察两组治疗前后运动平板试验阳性率变化情况。结果治疗后,两组NO较治疗前升高,内皮素1较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛治疗总有效率为95.0%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组运动平板阳性率为25.0%,对照组阳性率为38.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片治疗冠状动脉微循环障碍疗效显著,可有效改善病人血管内皮功能。
- 陈保增冯泽瑞冯明静王志敏由文文常方圆张云李慧杰
- 关键词：不稳定型心绞痛冠状动脉微循环心可舒片血管内皮功能内皮素1
