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吗替麦考酚酯治疗结缔组织病合并肺动脉高压11例并分析: 目的：免疫反应在结缔组织病合并肺动脉高压的发病中有着重要的地位，通过病例分析，探索新型免疫抑制类药物吗替麦考酚酯在临床治疗结缔组织病合并肺动脉高压中的作用。方法：收集2014年1月至2016年6月在首都医科大学附属北京朝...; 周俊飞郑毅温晓宏白羽刘媛付强; 关键词：吗替麦考酚酯生存率

临床病例评析——老年女性多关节肿痛: 2017年; 目的分析焦磷酸钙沉积病的临床及影像学特点，提高对该病的认识。方法报道1例老年女性焦磷酸钙沉积病患者的临床特点及诊治经过，并进行分析讨论。结果老年女性，8年前以右膝关节肿痛起病，关节表面稍红，局部皮温高，无明显诱因，先后累及左膝、右踝、双腕、双手掌指关节及右肘关节，每次发作多表现为寡关节肿痛，1周左右自行缓解，近20d右腕、双膝关节红、肿、热、痛，X线示腕关节三角纤维软骨盘平行于软骨面的细条状钙化影，膝关节半月板及耻骨联合索条状钙化灶，关节液折光滤片镜检示双折光短棒状结晶，诊断焦磷酸钙沉积病，予关节腔冲洗及关节腔内注射复方倍他米松，口服非甾体抗炎药治疗，症状缓解。结论认识焦磷酸钙沉积病的疾病特征有助于临床正确诊断及治疗。; 刘媛董馨王丽张云岗郑毅; 关键词：关节炎

焦磷酸钙沉积病20例临床特点及X线分析: 2017年; 目的探讨焦磷酸钙沉积病（CPPD）的临床特点及x线特点。方法回顾性分析20例CPPD患者的临床数据及膝关节x线资料，采用Pearson相关系数或Spearman相关系数描述两变量的相关性。结果20例CPPD患者x线学有典型线性钙质沉积表现，约占同期55岁以上患者的1．5‰（20/13536），其中女性比例为80％（16，20）。17例患者完成随访，发病年龄为44～85岁，70岁以上占71％（12／17）。其中发作性关节炎的患者14例（82％），首次发作部位：11例膝关节、3例踝关节；疼痛程度多为中至重度，可有局部充血及皮温升高。5例患者有2个以上不同关节炎发作史，累及膝、踝、髋、肘、腕及掌指关节；发作次数的中位数为1．5次／年；关节炎发作持续时间的中位数为8．5d。14例患者中，6例患者仅为1次发作，治疗后无复发；还有6例患者每年均有反复发作。膝关节X线显示外侧关节面的钙质沉积范围广、钙化的纵向厚度大。20例（100％）合并骨赘形成，平均（3．0±1．6）个。17例（85％）合并关节面硬化。关节发作次数与外侧关节面钙质沉积范围呈正相关（r=0．663，P=0．010）、与骨面硬化呈负相关（r=0．548，P=-0．042）。结论临床中高龄患者、有发作性关节肿痛、首发关节为膝关节等大关节、发作时间长、多关节同时发作、x线有典型钙质沉积等特点的关节炎患者应注意有无CPPD的存在。关节面钙质沉积范围广的患者易反复多次关节炎发作。; 董馨刘媛王丽郑毅; 关键词：放射摄影术

BTB-cap′n′collar同源异构体1-siRNA对转化生长因子-β1诱导的小鼠肺成纤维细胞中抗氧化因子表达的影响被引量：2: 2017年; 目的观察BTB-cap′n′collar（CNC）同源异构体1（Bachl）-siRNA腺病毒载体对TGF-β1诱导后的小鼠肺成纤维细胞（MLF）中抗氧化因子及纤维化相关细胞因子表达的影响。方法构建Bachl siRNA腺病毒载体及空病毒载体，5ng/ml TGF-β1处理MLF24h，分别感染空病毒载体及Bachl siRNA腺病毒载体。RT—PCR及蛋白印迹法分别检测细胞中Bach1、血红素加氧酶1（HO-1）、谷胱甘肽过氧化酶1（GPxl）及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化还原酶1（NQ01）的mRNA和蛋白表达水平；ELISA检测细胞上清液中纤维化相关因子TGF-β1及IL-6的水平。多个组间的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。结果TGF-β1诱导后MLF中Bachl mRNA水平（2．127±0．089）和蛋白表达较空白对照组mRNA（1．000±0．067,t=-21．77，P〈0．01）及蛋白表达明显升高，细胞上清中纤维化相关因子TGF-β1（52±6）及IL-6（34±6）较空白对照组（26±4，t=-11．11，P〈0．01及20±5，t=-5．32，P〈0．01）的表达也明显升高；但抗氧化因子HO-1及GPx1的mRNA水平（0．403±0．040及0．567±0．112）和蛋白表达较对照组mRNA（1．000±0．181，t=25．57，P〈0．01及1．000±0．212，t=6．68，P〈0．05）和蛋白表达明显减低；BachlsiRNA处理后，MLF中Bachl mRNA水平（0．153±0．015）和蛋白表达较TGF-β1组及空载体组的mRNA水平（2．129±0．089及1．973±0．035，F=1835．95，P〈0．01）和蛋白表达明显降低；细胞上清中TGF-β1（26±3）和IL-6（11±3）的表达水平也较TGF-β1组（52±6及34±6）及空载体组（49±5及33±6）明显降低（F=22．25，P〈0．01及F=28．38，P〈0．01），但HO-1（3．303±0．294）和GPx1（1．840±0．231）mRNA水平和蛋白表达较TGF-β1组（0．403±0．040及0．567±0．112）及空载体组（0．353±0．057及0．667±0．090）明显升高（F=53．90，P〈0．01及F=526．25，P〈0．01）。结论沉默Bach1能�; 刘媛郑毅; 关键词：氧化性应激

吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺动脉高压11例临床分析被引量：2: 2017年; 目的探索免疫抑制类药物吗替麦考酚酯（MMF）在结缔组织病相关肺动脉高压（CTD—PAH）临床治疗中的作用。方法收集2014年1月至2016年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院并应用MMF治疗CTD-PAH的11例患者病历资料并进行分析。结果11例CTD-PAH患者中SLE相关肺动脉高压（SLE-PAH）7例，SSe相关肺动脉高压（SSc-PAH）2例，RA相关肺动脉高压（RA—PAH）1例，MCTD相关肺动脉高压（MCTD-PAH）1例。均为女性患者，平均年龄（40±14）岁，PAH平均病程为（34±35）个月。激素、MMF联合治疗共7例，激素、MMF、波生坦联合治疗1例，激素、MMF、西地那非联合治疗3例，患者临床症状缓解。9例患者随诊满1年，1例患者随诊7个月，1例患者随诊6个月，1年生存率为100％（9／9）。1例患者应用激素、MMF联合治疗并维持疾病稳定约111个月，后因胸闷症状加重，加用波生坦仍能够达到病情稳定。结论MMF可能对CTD-PAH的症状缓解及延长病情稳定有一定的作用。; 周俊飞温晓宏白羽刘媛付强郑毅; 关键词：肺动脉高压肺性结缔组织病吗替麦考酚酯

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刘媛

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