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赖氨酰氧化酶样蛋白-2在肺纤维化小鼠中的表达及意义被引量：5: 2015年; 目的研究在肺纤维化小鼠中,赖氨酰氧化酶样蛋白-2（LOXL2）在临床前期对疾病发生和疾病活动期对病情进展的预测价值,及其与TGF-β1的关系.方法 50只雄性C57BL 6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组,模型组建立博莱霉素诱导的肺纤维化模型,分别于给药第3、7、14、28天观察小鼠肺部病变,ELISA法检测血清及肺组织匀浆LOXL2及肺组织匀浆TGF-β1,组间数据比较采用单因素方差分析或非参数秩和检验,两因素间关系采用Spearman相关分析.结果 ①模型组小鼠血清及肺组织匀浆LOXL2水平高于对照组[（56±48）与（25±23）,P＜0.05;（61±32）与（22±16）,P＜0.05],且与影像学评分,病理炎症、纤维化评分呈正相关（血清：相关系数分别为0.435,0.533,0.335,P＜0.05;肺组织匀浆：相关系数分别为0.675,0.736,0.526,P＜0.05）.②模型组小鼠肺组织匀浆TGF-β1水平较对照组升高[（302±197）与（64±16）,P＜0.05],肺组织匀浆LOXL2与TGF-β1水平呈正相关（相关系数为0.520,P＜0.05）.结论 LOXL2参与博莱霉素诱导的肺纤维化病变,是潜在的肺纤维化临床前期及病情进展时的血清学标志物,其水平升高可能与TGF-β 1有关,共同作用于肺纤维化病变.; 白羽郑毅; 关键词：博莱霉素肺纤维化转化生长因子Β

肺毛霉菌病临床特征及预后分析: 2024年; 目的提高对肺毛霉菌病临床特征的认识,进一步分析肺毛霉菌病患者死亡的危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的25例肺毛霉菌病病例的易患因素、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗预后等资料,其中易患因素、临床表现、影像学特征及预后资料分析应用Fisher精确检验,实验室检查数据应用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析,对差异有统计学意义的参数进行单因素回归分析,以寻找肺毛霉菌病死亡的危险因素。结果25例患者中男性15例,平均年龄(52.64±13.74)(32~76)岁,住院时间15(10.5,21.5)d,最常见的肺毛霉菌病易患因素有糖尿病(20/25)、糖皮质激素暴露(13/25)、毛霉不敏感抗真菌药物应用(10/25)和实体器官移植(5/25)。最常见的临床症状为发热(21/25)和咳嗽(21/25),其次为呼吸困难(10/25)、咯血或痰中带血(9/25)。其中死亡患者8例,与存活患者相比,死亡组患者住院时间较短(P=0.003),有实体器官移植史占比更高(P=0.023),余一般情况及易患因素在两组间差异无统计学意义。死亡组患者血小板水平低于存活组患者[174(78,227)×10^(9)/L vs 310(229,347)×10^(9)/L],两组间差异有统计学意义(P=0.030)。25例患者中最常见的毛霉目真菌为根霉属(包括少根根霉、小孢根霉等)和根毛霉属(主要为微小根毛霉)。肺内多发结节影是存活组患者更为多见的影像学改变,两组间差异有统计学意义(P=0.042)。肺毛霉菌治疗包括敏感的抗真菌药物和手术或介入治疗,存活组和死亡组患者治疗方案无明显差异。实体器官移植增加了肺毛霉菌病患者的死亡风险(OR=16.000,95%CI:1.381~185.405,P=0.027)。结论肺毛霉菌病病死率高,存在糖尿病以及糖皮质激素暴露、使用免疫抑制剂、实体器官移植等是目前较常见的易患因素,其临床表现和实验室检查大多无特异性,多�; 白羽李雪清郭益群杨春霞谷丽; 关键词：肺毛霉菌病实体器官移植预后

流感后CA-MRSA肺炎6例分子流行病学及临床特征分析: 2023年; 目的分析流感后社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例的分子流行病学及临床特征。方法回顾性分析2014—2022年6例流感后CA-MRSA肺炎的病例,分离培养6株CA-MRSA,进行3种分子流行病学分型(SCCmec分型、MLST分型及spa分型)、检测其毒力因子并进行药物敏感性实验;总结病例临床特征及诊疗过程。结果6株CA-MRSA中ST59-t437-Ⅳ型为主要分型(2/6);杀白细胞素(PVL)检出5例,溶血素α(HLAα)及酚溶性调节蛋白α(PSMα)检出6例。6例患者中5例为重症肺炎;治疗上,4例接受过抗病毒治疗,5例重症肺炎患者均首选万古霉素抗感染治疗且病情好转出院。结论流感后的CA-MRSA分子分型及携带的毒力因子多样;流感后继发CA-MRSA感染更常见于年轻、既往无基础疾病人群,可引起重症肺炎。流感后合并重症肺炎患者需要及时送病原学检测明确是否为CA-MRSA感染,给予抗流感病毒及抗CA-MRSA感染治疗。; 钟经婧隗明杨春霞尹玉东白羽李冉谷丽; 关键词：社区获得性感染甲氧西林抗药性肺炎

一例亚急性感染性心内膜炎合并多系统受累患者的诊治经过并文献复习: 2024年; 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)往往起病隐匿,所引起的症状多样,患者常常缺乏明确的主诉。同时,IE也可以“模拟”多种疾病的表现,易在临床实践中发生延迟诊断或误诊、漏诊等情况,导致患者延迟治疗,影响疾病的整体预后。本文报告了1例病程迁延,先后诊断为结核、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎等疾病的亚急性IE,并就相关临床问题进行了文献复习,希望为临床工作者提供更多诊疗思路,减少IE的误诊和漏诊。; 白羽郭益群温晓宏谷丽; 关键词：感染性心内膜炎抗中性粒细胞胞质抗体诊疗思路 ANCA

系统性红斑狼疮合并乳糜腹腔积液二例被引量：1: 2014年; 例1 男,17岁.主因“间断发热5年,眼睑、双下肢水肿1个月余”于2006年11月24日入院.患者入院前5年因发热、双手雷诺现象、双手指背侧冻疮样皮疹,血白细胞降低,抗核抗体阳性于外院诊断“SLE”,给予甲泼尼龙500 mg/d冲击治疗3d后予泼尼松60 mg/d治疗,皮疹及白细胞降低缓解,激素间断应用至入院前2个月停药.入院前1个月余出现眼睑、双下肢水肿,伴腹胀,间断腹痛,于外院查ANA阳性（1∶1 280斑点型）,抗dsDNA抗体1∶640阳性,抗SSA抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖体抗体、抗核小体抗体阳性,低补体血症,分别给予2次甲泼尼龙1 000mg冲击治疗3d后改为泼尼松30 mg每日2次,并予扩容、利尿治疗,浮肿及腹胀较前加重入院.; 白羽郑毅; 关键词：系统性红斑狼疮腹腔积液抗核抗体阳性抗DSDNA抗体白细胞降低低补体血症

吗替麦考酚酯治疗结缔组织病合并肺动脉高压11例并分析: 目的：免疫反应在结缔组织病合并肺动脉高压的发病中有着重要的地位，通过病例分析，探索新型免疫抑制类药物吗替麦考酚酯在临床治疗结缔组织病合并肺动脉高压中的作用。方法：收集2014年1月至2016年6月在首都医科大学附属北京朝...; 周俊飞郑毅温晓宏白羽刘媛付强; 关键词：吗替麦考酚酯生存率

吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺动脉高压11例临床分析被引量：2: 2017年; 目的探索免疫抑制类药物吗替麦考酚酯（MMF）在结缔组织病相关肺动脉高压（CTD—PAH）临床治疗中的作用。方法收集2014年1月至2016年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院并应用MMF治疗CTD-PAH的11例患者病历资料并进行分析。结果11例CTD-PAH患者中SLE相关肺动脉高压（SLE-PAH）7例，SSe相关肺动脉高压（SSc-PAH）2例，RA相关肺动脉高压（RA—PAH）1例，MCTD相关肺动脉高压（MCTD-PAH）1例。均为女性患者，平均年龄（40±14）岁，PAH平均病程为（34±35）个月。激素、MMF联合治疗共7例，激素、MMF、波生坦联合治疗1例，激素、MMF、西地那非联合治疗3例，患者临床症状缓解。9例患者随诊满1年，1例患者随诊7个月，1例患者随诊6个月，1年生存率为100％（9／9）。1例患者应用激素、MMF联合治疗并维持疾病稳定约111个月，后因胸闷症状加重，加用波生坦仍能够达到病情稳定。结论MMF可能对CTD-PAH的症状缓解及延长病情稳定有一定的作用。; 周俊飞温晓宏白羽刘媛付强郑毅; 关键词：肺动脉高压肺性结缔组织病吗替麦考酚酯

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白羽

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