李正阳
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
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- 28例颅前窝底脑膜瘤的显微手术治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨颅前窝底脑膜瘤显微手术方法,并评估3D-CTA的手术价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年10月显微手治疗的28例颅前窝底脑膜瘤的临床资料,以3D-CTA为导航,根据脑膜瘤与颅骨及周围血管的三维立体关系设计手术入路。结果根据Simpson分级:Ⅰ、Ⅱ级全切除24例,次全切除4例。除1例术后早期死亡外,27例术后随访10~56月,复查颅脑MRI无脑膜瘤复发;2例有癫痫,1例短暂尿崩;15例视力好转,2例术前单眼失明无恢复,1例术前单侧眼有光感术后该侧眼失明;23例恢复工作,4例生活可自理。结论根据颅前窝底脑膜瘤发生部位和扩展范围,以3D-CTA为导航选择手术入路和手术方法,效果良好。
- 李正阳左德献吾太华马赞邓少勇苏世星许锡镇罗似亮
- 关键词：脑膜瘤颅前窝底手术入路显微手术3D-CTA
- 颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗被引量：3
- 2020年
- 目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)的影像学特点及显微外科手术方法。方法回顾性分析显微外科手术治疗的26例颅内HPC患者的临床资料;包括影像学检查、手术方法及手术疗效。结果16例颅内HPC患者术前影像学诊断与术后病理诊断一致,6例患者术前被误诊为脑膜瘤,4例患者误诊为血管母细胞瘤。手术效果:肿瘤全切除者17例,次全切除5例,部分切除4例,无死亡患者。全部患者术后均行局部放疗。术后随访6~42个月,3例患者肿瘤复发。结论颅内HPC的影像学表现具有一定特点,仔细分析其影像学特点可提高术前诊断率。根据肿瘤的影像学表现制定手术方案,以及娴熟的显微外科技术,术中控制好出血,是提高颅内HPC全切除率和提高手术疗效的关键。
- 左德献李正阳吾太华罗似亮马赞邓少勇
- 关键词：血管周细胞瘤脑膜瘤影像学特点显微外科手术
- 脑胶质瘤手术前后胰岛素样生长因子Ⅰ变化情况及其对预后的判定效果分析
- 2018年
- 目的对脑胶质瘤患者在手术前后测定胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化情况,并对其临床预后进行观察分析。方法 90例脑胶质瘤患者作为研究对象,按病理分级标准分为高级别组(46例)和低级别组(44例)。采用免疫组化方法检测所有患者手术前后的IGF-Ⅰ指标水平变化情况,以及不同病理分级患者术前IGF-I水平的差异。结果术前,高级别组IGF-Ⅰ水平(627.2±122.8)ng/ml明显高于低级别组的(339.1±86.5)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。90例患者术前IGF-Ⅰ水平为(516.9±94.5)ng/ml,术后IGF-Ⅰ水平为(213.5±55.6)ng/ml,术后患者的IGF-Ⅰ水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者IGF-Ⅰ呈现高表达态,且其与疾病严重程度存在关联性,作为判断病情预后的标准,在临床治疗中具有指导性。
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- 关键词：脑胶质瘤预后
- 毛细胞型星形细胞瘤的预后因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨影响毛细胞型星形细胞瘤患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2005年1月至2011年8月暨南大学医学院附属脑科医院（广东三九脑科医院）神经外科收治的87例毛细胞型星形细胞瘤患者的临床资料.65例行全切除或近全切除,19例行大部分切除,3例行单纯活组织检查.采用Kaplan-Meier法进行生存率的估计,以Cox比例风险回归模型进行预后因素的分析.结果 87例患者的5年无进展生存率为70.0％,5年总生存率为89.3％.单因素分析结果显示,年龄（OR=1.1,95％ CI：1.0 ～ 1.1,P=0.001）、病变部位（OR=12.2,95％ CI：1.6 ～92.8,P=0.016）、肿瘤复发（OR=14.8,95％ CI：3.2 ～67.7,P=0.001）、肿瘤切除程度（OR =3.7,95％ CI：1.2～11.7,P=0.023）与毛细胞型星形细胞瘤患者的预后有关.Cox多因素分析结果显示,年龄≥19岁（OR =2 296.8,95％ CI：7.1～742 006.4,P=0.009）和肿瘤复发（OR=14.5,95％ CI：1.0 ～ 203.5,P=0.047）为影响毛细胞型星形细胞瘤预后的独立危险因素.结论 毛细胞型星形细胞瘤的总体预后较好,但年龄≥19岁和（或）肿瘤复发的患者预后不佳.
- 罗似亮吾太华邓少勇李正阳马赞许锡镇苏世星左德献
- 关键词：脑肿瘤预后毛细胞型星形细胞瘤复发
- 鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2019年
- 目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路及显微手术治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月显微手术治疗的46例鞍结节脑膜瘤的临床资料,经单侧额下-纵裂入路19例,额外侧入路13例,翼点入路9例,眶上锁孔入路5例。结果SimpsonⅠ级切除32例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除5例。术后出现短暂尿崩2例,1例经眶上锁孔入路肿瘤切除术后出现脑脊液鼻漏,无死亡病例。全部病人术后随访6~50个月,平均26个月。术前28例视力障碍中,24例视力改善,2例加重,2例失明未恢复。肿瘤复发3例。结论根据肿瘤部位、大小、生长方式,选择合适的手术入路,以及术中注意保护肿瘤比邻重要结构,是提高鞍结节脑膜瘤手术疗效、减少并发症的关键。
- 左德献李正阳吾太华马赞罗似亮邓少勇
- 关键词：鞍结节脑膜瘤显微手术纵裂入路额外侧入路
- 上矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤的显微外科治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨显微外科手术治疗上矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤的方法和效果。方法回顾性分析显微外科手术治疗38例上矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤的影像资料、手术方法和手术效果。结果 SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除24例,Ⅲ级切除5例,Ⅳ级切除4例,无死亡病例,4例肿瘤SimpsonⅣ级切除病人术后行放疗。全部病人术后均获随访,时间6~50个月,18例恢复工作。1例SimpsonⅣ切除病人术后3a肿瘤复发再次手术。结论术前充分的影像学评估,妥善处理受累矢状窦,保护好重要皮层引流静脉和功能区脑组织,是提高上矢状窦旁脑膜瘤显微外科手术治疗效果,减少并发症的关键。
- 左德献吾太华罗似亮李正阳马赞邓少勇许锡镇苏世星
- 关键词：上矢状窦脑膜瘤引流静脉显微外科手术
- 颅后窝血管母细胞瘤MRI分型与手术疗效的关系被引量：6
- 2017年
- 目的探讨颅后窝血管母细胞瘤MRI分型与手术切除的关系。方法回顾性分析16例经手术和病理证实的颅后窝血管母细胞瘤患者MRI分型与手术切除的关系。根据肿瘤MRI影像学特点分为囊壁结节型、囊实型、实体型,依照不同分型设计个体化手术方案切除肿瘤。结果本组患者中囊壁结节型7例、囊实型5例、实体型4例;其中肿瘤位于小脑半球10例,位于小脑蚓部2例,位于延髓背侧面4例;MRI分型与术中所见基本一致,16例患者手术全部切除肿瘤,无严重并发症,无死亡者。结论颅后窝血管母细胞瘤MRI分型能反映肿瘤的病理形态及血供,为术前制定个体化手术方案提供了帮助,降低了手术风险和并发症,提高了颅后窝血管母细胞瘤的显微外科治疗效果。
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- 关键词：颅后窝血管母细胞瘤MRI分型显微神经外科
- 26例颅后窝脑膜瘤显微外科治疗的效果观察
- 2019年
- 目的探讨颅后窝脑膜瘤显微外科治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析26例颅后窝脑膜瘤显微外科手术治疗的患者临床资料。结果脑膜瘤完全切除21例,次全切除5例。全部患者经门诊随访8～60个月,平均门诊随访(28±0.5)个月。复查MRI显示21例脑膜瘤完全切除病例均无肿瘤复发,5例脑膜瘤次全切除病例有2例肿瘤增大,3例无变化。16例恢复工作,5例可做轻工作,4例生活自理,1例需要人照顾。结论颅后窝解剖结构复杂,颅后窝脑膜瘤手术难度大,熟悉颅后窝解剖,选择合适的手术入路,熟练的显微外科技术,预防和及时处理并发症是提高颅后窝脑膜瘤手术效果的关键。
- 吾太华李正阳左德献马赞邓少勇苏世星许锡镇
- 关键词：颅后窝脑膜瘤显微外科手术
- Midkine在人听神经鞘瘤脑脊液中的表达
- 目的探讨人听神经鞘瘤脑脊液中期因子（midkine、MDK）的表达水平及其临床意义。方法收集2017年2月-2018年2月手术治疗并经病理证实的听神经鞘瘤26例作为肿瘤组;下肢外伤10例作为对照组;三叉神经痛15例作为非...
- 罗似亮吾太华邓少勇李正阳马赞许锡镇苏世星梅良奎左德献
- 关键词：脑肿瘤MIDKINE脑脊液听神经鞘瘤
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