于沁
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院北院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉血糖和糖化血红蛋白在健康体检者和急诊室及ICU3种不同人群中的分布差异被引量：9
- 2016年
- 目的 比较静脉血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在健康体检者、急诊和重症加强治疗病房（ICU）患者中的分布差异,分析其临床特点,为临床诊疗提供参考依据.方法 分别采集门诊体检、急诊、ICU超过1年就诊患者的临床数据,分层比较其BG及HbA1c分布差异,并统计既往无糖尿病史的急重症患者就诊时BG异常的发生率以及潜在糖尿病的发生率.结果 收集ICU患者195例、急诊室患者349例、健康体检者2 474例.3种类型受试者性别比较差异无统计学意义,体检者年龄较ICU和急诊患者明显偏小（岁：44.84±12.65比61.93±18.29、67.51±17.12,均P＜0.05）,急诊患者平均年龄较ICU患者大（P＜0.05）.急诊患者中约1/3有糖尿病史,其比例明显高于ICU患者[38.1％ （133/349）比23.1％ （45/150）],ICU病死率明显高于急诊患者[18.5％ （36/195）比4.9％（17/349）,P＜0.05].ICU患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为（12.05±7.76）分,ICU HbA1c＜6.5％和HbA1c≥6.5％者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（分：11.3±0.7比13.3±1.7,P=0.290）.41.6％（89/214）无糖尿病史的急诊患者就诊时静脉BG≥7.8mmol/L,提示存在糖耐量异常,17.3％ （37/214）的患者HbA1c≥6.5％.无糖尿病史的ICU患者,入科随机BG检测有37.6％ （56/149）存在糖耐量异常（≥7.8 mmol/L）,6.7％的患者测HbA1c≥6.5％.结论 不同诊疗岗位受试者BG情况存在差异,急重症患者BG异常发病率高,隐匿性糖尿病发病率高.临床实践工作中需建立个体化的监测方案和诊疗流程,同时应构建系统性的糖尿病诊疗体系对患者进行综合管理.
- 曹隽于沁赵晖王娟徐凌云夏志洁
- 关键词：血糖糖化血红蛋白急诊重症加强治疗病房综合管理
- 工业有机氟气体中毒致心肌损伤三例分析被引量：7
- 2017年
- 有机氟气体中毒多见于职业伤害，因其尤色无味，不易察觉，早期症状不典型，常隐匿起病，经呼吸道吸入后可引起急性肺损伤（acute lung injury，ALI），乃至急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。患者病程中呼吸系统症状突出，但同时可发生多系统器官损害，其中对心肌和心脏传导系统影响常导致各种类型心律失常，严重时危及生命。
- 曹隽范晓理黄伟葛梓于沁赵言玮夏志洁
- 关键词：心肌损伤急性呼吸窘迫综合征多系统器官损害呼吸系统症状心脏传导系统症状不典型
