- 双切口胸腔镜辅助Nuss手术矫治50例儿童漏斗胸治疗体会被引量：4
- 2019年
- 目的 分析双切口胸腔镜辅助Nuss手术治疗儿童漏斗胸临床效果.方法 回顾性分析我院自2017年7月至2018年5月收治的50例儿童漏斗胸临床资料,男30例,女20例,年龄3.25~16岁,平均6.4岁.胸部CT平扫重建检查示CT指数3.0~6.9,平均4.5.胸部对称35例,不对称15例.在实施Nuss手术中均采用胸腔镜辅助,双切口完成,分析术中、术后的并发症及术后门诊长期随访,评价手术的可行性.结果 50例手术均顺利完成,手术时间(60±15)min,失血量(5±2)ml,无严重术中、术后并发症,术后平均住院(6±1)天,术后效果良好.术后门诊随访7~17个月,按Croitoru漏斗胸评价标准,优良率达93%.结论 双切口胸腔镜辅助Nuss手术切口美观,术中安全性高且易掌握,手术时间短,创少小,术中、术后并发症少,值得临床推广.
- 卞军施伟栋张爱辉
- 关键词：漏斗胸双切口胸腔镜NUSS手术
- 腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝1411例手术技巧探讨被引量：23
- 2018年
- 目的初步探讨腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的手术技巧。方法回顾性分析2014年8月30日至2015年8月29日我们收治的腹股沟斜疝患儿1 411例(男1 233例,女178例),平均年龄3岁2个月(6个月至15岁2个月);病灶位置:左侧505例,右侧779例,双侧127例;术中采用腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术(手术中疝气针通过输精管或者精索时穿破腹膜的发生率为10%～15%,此种情况下先退针,重新选择潜行位置顺利通过输精管和精索)。结果单患侧女童手术平均耗时约3 min,双患侧约5 min;单患侧男童手术平均耗时约5 min,双患侧约8 min;患儿手术当日进食流质饮食,次日出院,门诊复查1个月,电话随访1年,复发2例,其余患儿均未出现术后不良反应。结论腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、微创安全等优势,值得临床推广。
- 卞军魏强施伟栋张生张爱辉张向宁
- 关键词：腹腔镜
- 叶外型肺隔离症合并扭转误诊为神经源性肿瘤1例
- 2023年
- 10岁男性患儿, 进食凉食后腹痛、呕吐3天入院。胸部CT检查示右后纵隔脊柱旁软组织包块并右侧胸腔少量积液, 增强检查示软组织包块未见明确强化。2021年11月在全麻下行胸腔镜探查术, 右后纵隔旁可见一大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm的暗红色实性包块, 其根部可见一直径约5 mm、起源于胸主动脉的滋养血管, 滋养血管扭转整3周约1 080°, 术中诊断叶外型肺隔离症合并扭转。术后病理检查示肺隔离症并出血、坏死改变。免疫组化检查示CD34(血管+), CK(上皮+), PHOX2B(-), TTF-1(-)。患者术后腹痛症状消失, 恢复良好。叶外型肺隔离症合并扭转临床表现缺乏特异性, 影像学诊断难度较大, 诊断多依赖手术及病理, 治疗以手术为主, 完整切除病变后预后良好。
- 白慧萍魏思文郝跃文张爱辉
- 关键词：右侧胸腔软组织包块神经源性肿瘤免疫组化检查滋养血管男性患儿
- Calretinin、S100免疫组化染色及二者联合检测在新生儿先天性巨结肠诊断中的应用价值研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨钙视网膜蛋白(Calretinin)、S100免疫组化染色及二者联合检测在新生儿先天性巨结肠(HD)诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月西安市儿童医院收治的HD新生儿46例,并选取同期无HD的新生儿18例。取HD患儿近端扩张段和远端狭窄段肠壁及无HD患儿手术部位结肠组织,分别行Calretinin和S100免疫组化染色检测,随后观察Calretinin和S100免疫组化染色情况,分析Calretinin联合S100免疫组化染色在新生儿HD诊断中的灵敏度和特异度,并采用Kappa一致性检验验证该方法与传统诊断方法及单独采用Calretinin染色或S100染色的一致性。结果HD患儿结肠扩张段均可见Calretinin染色的神经节细胞、未见S100染色的增粗神经纤维,非HD患儿中17例可见Calretinin染色的神经节细胞、2例S100染色的增粗神经纤维,与HD患儿狭窄段染色情况(1例Calretinin染色神经节细胞、44例S100染色增粗神经纤维)均存在统计学差异(P<0.05)。Calretinin联合S100免疫组化染色诊断新生儿HD,灵敏度为97.83%,特异度为100.00%,与传统诊断方法的一致性较高(Kappa=0.962,P=0.038),优于单独使用S100染色(Kappa=0.886,P=0.064;灵敏度为95.65%,特异度为88.89%),但是与单独使用Calretinin染色相当(Kappa=0.962,P=0.038;灵敏度为97.83%,特异度为94.44%)。结论Calretinin联合S100免疫组化染色检测在新生儿HD诊断中具有较高的灵敏度和特意度且优于单独使用S100染色,但并不优于单独使用Calretinin染色;进行HD病理学诊断时,应注意取材深度以及取材部位。
- 张强侯丹杰陈广生张爱辉张生潘伟康
- 关键词：S100蛋白免疫组化染色新生儿先天性巨结肠
- 胆道闭锁患儿肝组织TGF-β1、CD34在肝纤维化中的作用及血清TGF-β1的诊断价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞分化抗原34(Cluster of Differentiation,CD34)在胆道闭锁患儿肝组织中的表达及在肝纤维化中的作用,验证血清TGF-β1浓度对该病患儿肝纤维化的诊断价值。方法:选取2016年4月-2019年1月我院收治的胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿66例作为研究组、胆管扩张症患儿30例作为对照组,比较两组肝组织中TGF-β1及CD34因子的免疫组化检测结果,以及研究组不同肝纤维化分级患儿的TGF-β1及CD34因子表达情况及其与肝纤维化分级的相关性。比较两组血清TGF-β1浓度,以及研究组不同肝纤维化分级患儿血清TGF-β1浓度情况及其与肝纤维化分级的相关性,最后绘制ROC曲线检测血清TGF-β1浓度对该病患儿肝纤维化的诊断价值。结果:研究组肝组织TGF-β1 IOD值及CD34因子表达面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着研究组患儿的肝纤维化程度不断加重,TGF-β1及CD34因子的阳性表达率均不断增加,差异有统计学意义(P<0.05),且分别与肝纤维化程度呈正相关(ρ=0.594,P<0.05;ρ=0.616,P<0.05)。研究组血清TGF-β1浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着研究组患儿肝纤维化程度不断加重,血清TGF-β1浓度不断增加,差异有统计学意义(P<0.05),且与肝纤维化程度呈正相关(ρ=0.944,P<0.05)。血清TGF-β1对胆道闭锁患儿肝纤维化有诊断意义(AUC=0.917,P<0.001),诊断的最佳界值为436.4 ng/L(敏感度为0.879,特异度为0.867)。结论:TGF-β1及CD34在胆道闭锁患儿肝组织的表达显著升高,提示可能通过抑制患儿TGF-β1及CD34表达进而阻止或延缓胆道闭锁所致肝纤维化进展;血清TGF-β1可用于诊断患儿胆道闭锁所致肝纤维化。
- 张强侯丹杰张爱辉张生潘伟康
- 关键词：胆道闭锁肝纤维化
- microRNA-449a通过调控MDM4抑制神经母细胞瘤生长被引量：2
- 2021年
- 目的:研究microRNA-449a(miR-449a)对神经母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:在BE(2)-C细胞中过表达miR-449a后通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)分析基因表达水平的变化,MTT分析细胞活力,克隆形成试验观察肿瘤细胞增殖能力,同时,采用microRNA靶标预测和功能注释数据库miRDB预测miR-449a潜在靶向基因,对靶基因MDM4进行过表达和干扰表达后,Western blot分析相关蛋白表达水平,流式细胞术分析细胞凋亡。结果:miR-449a过表达抑制细胞增殖及克隆形成。经过软件预测和实验验证,证实MDM4为miR-449a的1个靶基因。另外干扰MDM4表达后亦可以抑制细胞增殖和克隆形成。过表达MDM4可以抵消由转染miR-449a模拟物所引起的细胞凋亡和p53蛋白量的增加。miR-449a可以促进BE(2)-C细胞凋亡,但是在稳定干扰p53表达的细胞株没有观察到这种效应。结论:miR-449a通过靶向调控MDM4基因进而稳定p53蛋白从而促进肿瘤细胞凋亡,提示miR-449a可能作为神经母细胞瘤潜在治疗靶标之一。
- 程涛张生姚远张向宁张爱辉侯崇智
- 关键词：神经母细胞瘤细胞凋亡
- 长链非编码RNA TMCC1-AS1在人肝癌细胞株中的表达及对SMMC-7721细胞增殖迁移能力影响观察
- 2019年
- 目的 观察长链非编码RNATMCC1-AS1在人肝癌细胞株中的表达及对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖、迁移能力的影响。方法 采用qRT-PCR法检测人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、Huh-7和正常人肝细胞株HL-7702中TMCC1-AS1的表达。使用PowerFect试剂分别将TMCC1-AS1干扰RNA(siTMCC1-AS1)和阴性对照干扰RNA(siNC)转染至SMMC-7721细胞,分别记为沉默组和对照组,采用qRT-PCR法检测转染后两组细胞中TMCC1-AS1的表达水平;采用CCK-8法检测转染后两组细胞培养24、48、72、96h时OD值(以OD值表示细胞增殖能力);采用流式细胞术检测转染后两组细胞周期,比较处于不同周期的细胞比例;采用Transwell小室法检测转染后两组细胞迁移数量(以迁移细胞数表示细胞迁移能力)。结果 人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、Huh-7和正常人肝细胞株HL-7702中TMCC1-AS1相对表达量分别为3.450±0.309、5.340±0.535、4.270±0.252和1.000±0.068,人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、Huh-7中TMCC1-AS1相对表达量与正常人肝细胞株HL-7702相比,P均<0.01。沉默组SMMC-7721细胞中TMCC1-AS1相对表达量为0.34±0.11,对照组为1.00±0.04,两组相比,P<0.01。沉默组培养24、48、72、96h时的OD值分别为0.316±0.028、0.402±0.033、0.726±0.065、0.934±0.073,对照组培养24、48、72、96h时的OD值分别为0.362±0.031、0.613±0.048、1.025±0.083、1.384±0.115,两组相比,P均<0.05。沉默组G0/G1期、S期细胞比例分别为62.6%±3.7%、20.4%±1.8%,对照组G0/G1期、S期细胞比例分别为54.4%±3.9%、26.5%±1.9%,两组相比,P均<0.01。沉默组与对照组细胞迁移数量分别为(112±11)个和(188±13)个,两组相比,P<0.01。结论 TMCC1-AS1在人肝癌细胞株中表达上调;沉默TMCC1-AS1可抑制人肝癌细胞株SMMC-7721的增殖和迁移能力。
- 程涛姚远张生张向宁张爱辉杨威侯崇智
- 关键词：肝癌细胞细胞迁移
- 漏斗胸矫形装置
- 本发明公开了漏斗胸矫形装置，具体涉及医疗设备领域，包括钢板定位机构、复合钢板机构和缓冲支撑机构，所述钢板定位机构包括控制转柱，所述控制转柱的外侧插接有主定位卡杆，所述控制转柱的底端通过主定位卡杆转动连接有固定扳手，所述控...
- 张爱辉杨晔马小雷刘瑾鲁煜
- 文献传递
- 葡萄糖转运体4活性抑制对神经母细胞瘤影响被引量：1
- 2021年
- 目的通过体外实验评估GLUT4特异性抑制剂FASENTIN如何调控神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y活力、细胞周期和糖酵解。方法使用抑制剂FASENTIN处理SH-SY5Y细胞72 h,分析细胞活力,QRT-PCR、Western blotting及流式细胞术分析SH-SY5Y细胞中三磷酸腺苷(ATP)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果FASENTIN处理减弱了肿瘤细胞活力并引起肿瘤细胞坏死而非凋亡(P<0.05)。FASENTIN处理下调了肿瘤细胞内ATP、LDH及糖酵解酶水平(P<0.05)。结论FASENTIN诱导的萄糖转运体4(GLUT4)的活性降低抑制了肿瘤细胞生长,引起细胞周期阻滞并减少糖酵解能力。提示GLUT4可能作为神经母细胞瘤潜在治疗靶标之一。
- 程涛姚远张生张向宁张爱辉侯崇智
- 关键词：葡萄糖转运体4神经母细胞瘤糖酵解
- 微创保胆取石术对小儿胆囊结石的临床效果及血清炎性因子水平的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨在胆囊结石病儿中应用微创保胆取石术的疗效及其对病儿血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年5月共计62例西安市儿童医院收治的胆囊结石病儿的临床资料,将32例行腹腔镜胆囊切除术的病儿纳入对照组,将30例行微创保胆取石术的病儿纳入观察组。比较两组病儿手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间;比较两组病儿手术前、术后1 d及术后3 d血清白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白细胞介素⁃8(IL⁃8)、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)水平;比较两组病儿术后并发症发生情况。结果两组病儿手术时间相比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组病儿术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组病儿[(19.03±6.23)mL比(40.97±8.94)mL;(19.63±5.56)h比(23.06±6.03)h;(4.50±1.20)d比(6.25±1.61)d](P<0.05);术后1 d及术后3 d,观察组病儿血清IL⁃6、IL⁃8、hs⁃CRP及TNF⁃α水平均低于对照组病儿及手术前(P<0.05);观察组病儿并发症总发生率(6.7%)低于对照组病儿(28.1%)(P<0.05)。结论微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石能够减少炎性因子的表达且创伤小,可有效改善临床症状且术后并发症相对较低。
- 张强侯丹杰张爱辉张生
- 关键词：胆囊结石病保胆取石术
