陈硕
- 作品数：5 被引量：19H指数：2
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
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- 银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者122例随机分为2组,各61例。在脑梗死常规药物治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。均治疗10 d。于治疗前、后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活活动能力;并根据NIHSS评分变化程度进行疗效评价;观察患者治疗期间的药物不良反应情况。于治疗前、后,检测如下指标:血清炎症因子,包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α;血液流变学指标,包括全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率;凝血功能,包括血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组的NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高(均P<0.05);且观察组的NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的73.77%(P<0.05)。治疗后,2组的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,并且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的FIB值均较治疗前降低,PT、APTT值均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组的变化幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应。结论:银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死能够有效减轻炎症反应,改善血液高凝状态,促进神经功能恢复。
- 刘涛冯艳蓉郝姜蕾陈硕
- 关键词：脑梗死银杏叶提取物阿托伐他汀炎症因子神经功能
- 肝豆状核变性患者左心结构和功能变化被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨肝豆状核变性（HLD）患者心脏结构和功能的变化.方法 收集2010年3月至2011年2月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的90例未接受正规治疗的HLD患者.依据临床表现将其分为肝型组（31例）、脑型组（42例）、脑-内脏型组（17例）;同时依据Child-pugh分级将患者分为Child A级组（71例）、Child B级组（10例）和Child C级组（9例）.对90例HLD患者和30名健康对照者进行彩色多普勒超声心动图分析.结果 （1）脑-内脏型、肝型组HLD患者的左心房内径[（28.00±3.11）、（29.62±3.44） mm]及左心室内径[（45.69±3.75）、（47.10±4.73） mm]较对照组[（24.86±2.63）、（41.93±3.56） mm]扩大（t=3.143、4.761,P=0.018、0.000;t=3.764、5.167,P=0.018、0.000）,肝型组的左心房和左心室内径较脑型组[（26.06±3.68）、（43.34±3.88） mm]扩大（t=3.557,P=0.000;t =3.751,P=0.001）.肝型组患者舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值（E/A）较对照组明显降低（1.57±0.37、1.93±0.20,t=-0.352,P=0.006）.（2） HLD Child B、C级组的左心房内径[（31.29±1.70） 、（34.67±1.97） mm]及左心室内径[（48.29±2.81）、（53.67±2.67） mm]均较对照组[（24.86±2.63）、（41.93±3.56） mm]明显扩大（t=6.429、9.810,P=0.000、0.000;t=6.357、10.738,P=0.000、0.000）,同时也均明显大于Child A级组[（26.42±3.05）、（43.89±3.76） mm]患者（=4.871、8.252,P=0.000、0.000;t=4.399、8.780,P =0.003、0.000）.Child B、C级组的E/A值（1.58±0.32、1.26±0.39）均较对照组（1.93±0.20）降低（t=-0.347、0.662,P=0.020、0.000）,同时Child C级组的E/A值较Child A级组（1.80±0.33）明显降低（t=-0.530,P=0.000）.结论 HLD患者可能存在心脏结构和功能的改变,主要表现为左房左室增大、心脏舒张功能不全,而收缩功能尚未发现严重影响.且心脏结构和功能改变与HLD患者肝硬化程度有关.
- 刘岩韩永升杨任民冯艳蓉陈硕
- 关键词：肝豆状核变性心肌疾病
- 以癫痫持续状态起病的桥本脑病1例分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病的临床特征。方法回顾性分析1例以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病患者的临床资料。结果临床呈癫痫持续状态,入院时神志不清,间断抽搐伴瞳孔散大,间歇期仍昏迷,余无明显局灶定位体征;血气pH值6.807,乳酸24mmol/L,头颅CT、MRI检查均未见异常,2次腰穿脑脊液常规、生化均正常,自身免疫性脑炎抗体8项均阴性,甲状腺功能检测提示轻度甲减,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,诊断桥本脑病,给予丙种球蛋白及甲强龙冲击治疗后病情迅速并明显好转,用药次日患者神志转清楚,癫痫持续状态得到有效控制。结论桥本脑病临床以癫痫持续状态为首发者少见,故遇到不明原因的脑病患者,需注意甲状腺功能及相关抗体检查,以尽快明确诊断,尽早治疗,最大程度地改善其预后。
- 郝姜蕾刘涛陈硕蔡兴秋冯艳蓉
- 关键词：癫痫持续状态桥本脑病
- 表现为孤立性急性前庭综合征的脑梗死的临床分析（附15例报道）被引量：5
- 2018年
- 目的探讨表现为孤立性急性前庭综合征（Avs）的脑梗死的临床特征、危险因素、影像学表现及预后，以提高对该病的诊治水平。方法回顾性收集南京同仁医院神经内科自2015年10月至2016年4月收治的15例表现为孤立性AVS的脑梗死患者的临床资料，分析其临床特征、危险因素、影像学表现及预后。结果（1）临床特征：患者平均年龄为（62．1±13．51岁，中位发病时间为24h（4～168h）；临床症状均表现为眩晕，伴有恶心（11例）、呕吐（10例）、眼震（10例）、步态不稳（14例）等。（2）危险因素：14例患者同时存在多种（≥4个）脑卒中危险因素，具体包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、颈动脉狭窄、脑卒中史、脑白质变性、冠心病、房颤等。（3）影像学表现：14例患者为后循环脑梗死，梗死灶分别位于小脑半球（11例）、小脑蚓部（4例）、脑桥（3例）、小脑中脚（1例）、小脑下脚（1例）、下丘（1例），其中6例存在多个梗死灶。1例为前循环脑梗死，梗死灶位于岛叶。多数病变为较小的腔隙性梗死灶，但小脑半球下部多为较大面积梗死灶。（4）预后：经正规治疗后患者预后较好，9例症状完全缓解，6例症状好转。结论临床上遇到同时存在多种脑卒中危险因素且表现为孤立性AVS的患者，应考虑到脑梗死的可能，及时行相关检查早期明确诊断，尽早行正规治疗以改善患者预后。
- 刘岩吕新云陈硕蔡兴秋李歌冯艳蓉钱波
- 关键词：脑梗死
- 妊娠 流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道
- 2019年
- 目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。
- 刘涛陈硕冯艳蓉
- 关键词：妊娠流产
