姚平刚
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
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- 吲哚菁绿荧光显像技术联合腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术治疗肝癌68例被引量：2
- 2022年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术联合腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术治疗肝癌的临床价值。方法回顾性分析余姚市人民医院2019年1月至2020年12月收治的原发性肝癌患者150例的临床资料, 根据手术方式分为A组(82例)、B组(68例), A组患者行腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术, B组患者在A组患者基础上联合ICG荧光显像技术。观察并比较两组患者的手术相关情况、术后并发症情况以及手术前后肝功能指标变化情况。结果两组患者的首次排气时间、术后拔管时间、住院时间比较均差异无统计学意义(均P > 0.05)。B组患者手术时间[(205.04±35.01)min]、术中出血量[(230.05±17.53)mL]少于A组患者[(228.07±28.05)min、(255.07±19.00)mL](t=4.47、8.31, 均P < 0.05), 而R 0切除率[85.29%(58/68)]高于A组患者[70.73%(58/82)](χ^(2)=4.50, P < 0.05)。两组患者的术后并发症情况比较, 均差异无统计学意义(均P > 0.05)。术前, 两组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平比较, 均差异无统计学意义(均P > 0.05);术后1 d, 两组患者ALT、AST、TBil水平均高于术前(均P < 0.05), 且A组ALT[(108.51±30.23)U/L]、AST[(107.66±26.93)U/L]、TBil[(32.16±4.73)μmol/L)]高于B组[(88.38±24.76)U/L、(86.85±19.74)U/L、(27.95±4.31)μmol/L)](t=4.40、5.30、5.65, 均P < 0.05);术后3 d, 两组患者ALT、AST、TBil水平均低于术后1 d, 但仍高于术前, 且A组ALT[(74.20±13.83)U/L)、AST[(65.22±9.68)U/L]、Tbil[(28.18±4.14)μmol/L]高于B组[(54.72±10.31)U/L、(55.41±7.63)U/L、(24.25±3.98)μmol/L](t=9.61、6.79、5.89, 均P < 0.05)。结论 ICG荧光显像技术虽具有一定局限性, 但该技术一定程度上提升肝切除术精准度, 再联合腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术治疗肝癌更为安全、精确, 值得临床应用。
- 姚平刚沈丹胡红波
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术荧光荧光素血管造影术吲哚菁绿
- 腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管途径治疗肝外胆管结石被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管途径对肝外胆管结石患者临床疗效。方法 104例肝外胆管结石患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组使用腹腔镜下胆总管切开探查术进行治疗,观察组使用腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管取石术进行治疗。观察并记录两组患者的手术指标、恢复情况和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间均少于对照组,残余结石发生率、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管途径对肝外胆管结石治疗,临床疗效好、术后恢复快。
- 许建听周建春彭启平姚平刚王立孟胡刚孙绳墨
- 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光碎石术肝外胆管结石
- Glisson鞘外血流阻断法在原发性肝癌切除术中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨Glisson鞘外血流阻断法在原发性肝癌切除术中的应用价值。方法选取余姚市人民医院在2019年1月至2020年1月收治的原发性肝癌患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组37例。对照组切除术中选用Pringle全入肝血流阻断法,观察组切除术中选用Glisson鞘外血流阻断法,观察两组相关手术指标及患者术后肝功能、肠胃功能恢复和并发症发生情况等。结果观察组阻断时间为(25.10±5.19)min,术后住院时间为(12.45±1.10)d,均显著短于对照组的(30.65±8.54)min、(14.85±1.28)d(t=3.378、8.650,均P<0.05),患者术中出血量为(490.36±120.19)mL,显著少于对照组的(655.58±152.24)mL(t=5.181,P<0.05),术中输血率为21.62%(8/37),显著低于对照组的45.95%(17/37)(χ^(2)=4.893,P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d的天门冬氨酸氨基转移酶水平分别为(240.36±60.52)U/L、(145.69±42.18)U/L、(60.13±12.58)U/L,均显著低于对照组的(350.21±60.16)U/L、(212.53±40.21)U/L、(103.65±20.54)U/L(t=7.930、6.977、10.991,均P<0.05);观察组术后1 d、7 d的丙氨酸氨基转移酶水平分别为(228.52±65.28)U/L、(44.26±12.85)U/L,均显著低于对照组的(350.16±68.58)U/L、(466.36±40.29)U/L(t=7.815、3.179,均P<0.05);观察组术后1 d、7 d的总胆红素分别为(28.58±5.24)μmol/L、(20.30±5.10)μmol/L,均显著短于对照组的(43.32±10.26)μmol/L、(26.08±5.68)μmol/L(t=7.783、4.606,均P<0.05),术后1 d的白蛋白水平为(34.65±2.42)g/L,显著低于对照组的(31.12±2.23)g/L(t=6.525,均P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复及肛门首次排气、排便时间分别为(14.28±2.10)h、(29.21±5.10)h、(54.20±5.69)h,均显著短于对照组的(16.65±2.16)h、(33.25±5.47)h、(59.85±5.87)h(t=4.783、3.286、4.204,均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为13.51%(5/37),显著低于对照组的35.14%(13/37)(χ^(2)=4.698,P<0.05)。结论Glisson鞘外血流阻断法应用于原发性肝癌切除术中,在出血控制、术后并发�
- 姚平刚沈丹周建春
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝功能试验康复
