彭启平
- 作品数：17 被引量：84H指数：5
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- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的可行性及临床应用价值。方法:2008年7月至2013年7月为137例患者行腹腔镜胆总管探查术,其中胆总管一期缝合67例(一期组),留置T管引流70例(T管组),对比两种术式的疗效。结果:一期组与T管组手术时间[(79±10)min vs.(92±12)min]、术后住院时间[(4.9±1.0)d vs.(7.1±1.4)d]、胆漏发生率(7 vs.1)差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后无其他严重并发症发生及手术死亡病例。术后随访1年,B超、CT检查均未发现胆漏、胆管狭窄及结石复发。结论:腹腔镜胆总管探查术后选择性行胆总管一期缝合,避免了T管留置引起的一系列弊端,是安全、可行、有效的,值得推广应用。其主要风险为胆漏,但胆漏多为短期漏,通过引流可自愈。
- 彭启平周建春赵孝杰胡刚许建听孙绳墨
- 关键词：胆总管结石胆总管一期缝合术腹腔镜检查胆道镜检查
- MMP-9及TIMP-1在重症急性胰腺炎大鼠肺组织中的表达及生长抑素的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制剂TIMP-1在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺组织中的动态表达,并探讨其在继发肺损伤中的作用,观察生长抑素对SAP肺损伤的治疗作用。方法:采用胰被膜下多点均匀注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型。观察炎性介质(淀粉酶、TNF-α、IL-6)、肺体指数、肺组织髓过氧化物酶水平的变化,胰腺、肺脏病理变化及MMP-9、TIMP-1在肺组织中的表达。结果:SAP可以诱导炎性介质释放增多,同时MMP-9及TIMP-1表达上调,MMP-9/TIMP-1比例失衡,并与肺损伤的严重程度呈正相关。生长抑素治疗后MMP-9表达下调,MMP-9/TIMP-1比例部分恢复,肺损伤程度减轻。结论:细胞因子介导的肺组织MMP-9/TIMP-1表达比例失衡,可能是SAP继发肺损伤机制的重要环节。
- 彭启平冯留顺李珂
- 关键词：明胶酶BTIMP-1生长抑素
- 腹腔镜下困难的胆囊切除术治疗体会
- 2008年
- 目的 探讨腹腔镜下困难的胆囊切除术的经验、手术操作技巧及临床效果。方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月完成的397例腹腔镜胆囊切除术（LC）中复杂困难的胆囊切除术48例患者的临床资料。结果 48例腹腔镜下困难的胆囊切除术中，43例获得成功，5例中转开腹行胆囊切除术。术后2例切口感染，所有患者均痊愈出院。结论 根据术中实际情况和术者的经验，精确处理Calot三角，适时把握中转开腹手术的时机，腹腔镜下困难的胆囊切除术仍是安全可行的。
- 彭启平周建春邬时国金平
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊疾病
- 腹卒中综合征1例报告被引量：2
- 2008年
- 患者男，46岁。因突发晕厥2h人院。在无明显诱因下突然出现晕厥摔倒，并伴有出冷汗、头痛、腹痛、轻度腹胀、恶心，无呕血及黑便。患者于10d前因车祸致头部外伤，目前伤口已经愈合。T37℃，P112次/min，BP82/55mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，贫血貌，无肝掌、蜘蛛痣，表浅淋巴结不肿大。
- 金平朱键勇邬时国彭启平
- 顺逆结合法腹腔镜胆囊床剥离的临床应用研究被引量：1
- 2010年
- 目的比较顺逆结合法与顺行法腹腔镜胆囊床剥离的临床效果。方法将575例腹腔镜胆囊切除术患者按照随机数字表法随机分为A组（297例）与B组（278例），分别使用顺逆结合法与顺行法完成腹腔镜胆囊床剥离，比较两组治疗效果。结果A、B组胆囊床剥离时间分别为（10．0±3．7）min和（13．0±3．9）min（P〈0．05），出血量≥5m1分别为33例和85例（P〈0．05），胆囊破裂分别为3例和10例（P〈0．05），术后胆囊窝积液分别为5例和19例（P〈0．05），中转开腹率分别为3．70％（11／297）和3．96％（11／278）（P〉0．05），两组均无胆管损伤及胆漏发生，A组发生术后腹腔积液1例，经保守治疗治愈。结论顺逆结合法腹腔镜胆囊床剥离可以缩短手术时间、减少出血量、减少医源性胆囊破裂及术后胆囊窝积液，并更易掌握。
- 周建春赵孝杰彭启平金平
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜顺逆结合法顺行法
- “安全辨认结构”预防腹腔镜胆囊切除术中胆道错认损伤研究被引量：3
- 2009年
- 腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，尽管随着技术的成熟，胆管损伤的发生率已有下降，但至今仍是尚未解决的外科问题，在美国，胆管损伤在消化外科中是引起法律诉讼的最常见原因。目前文献报道胆管损伤发生率为0．5％～0．72％，其中“胆道错认损伤”是导致严重胆管损伤的重要原因。笔者在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中应用“安全辨认结构”法解剖胆囊三角，连续施行LC1526例未发生一例胆道错认损伤，现报告如下。
- 周建春赵孝杰金平彭启平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤CHOLECYSTECTOMY胆道损伤发生率
- 基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在重症急性胰腺炎大鼠肺组织的表达及生长抑素的影响
- 本文对基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在重症急性胰腺炎大鼠肺组织的表达及生长抑素的影响进行了研究。文章通过观察基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在重症急性胰腺炎大鼠肺组织中的动态表达，探讨了其在继发肺损伤中的作用，观察了生长抑素(...
- 彭启平
- 关键词：胰腺炎金属蛋白酶生长抑素免疫化学
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎治疗进展被引量：33
- 2005年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的危重急腹症之一,其起病急 骤,病情凶险,病死率高.经过20多年的不断探索、实践,我国SAP的治疗取得了长足的进 步,在治疗上逐步达成共识,形成了非手术综合治疗为主的外科治疗原则,即以'个体化治 疗方案'为基础的按不同病因及不同病期处理的'综合治疗方案'[1].本文就其治疗现状综述如下.
- 彭启平李珂冯留顺
- 关键词：急性胰腺炎
- MMP-9及TIMP-1在重症急性胰腺炎大鼠肺组织的表达及生长抑素的影响
- 目的:观察MMP-9及TIMP-1在SAP大鼠肺组织中的动态表达,并探讨其在继发肺损伤中的作用,观察生长抑素对SAP肺损伤的治疗作用.方法:采用胰被膜下多点均匀注射5％的牛磺胆酸钠建立大鼠的SAP模型.观察炎性介质(淀粉...
- 彭启平冯留顺李珂
- 关键词：重症急性胰腺炎肺损伤MMP-9TIMP-1生长抑素
- 文献传递
- 胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素被引量：15
- 2005年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法回顾性分析我院1994年12月至2003年12月期间接受胰十二指肠切除术的连续123例患者的临床资料。结果本组胰瘘的发生率为11.4%(14/123)。单变量分析结果表明:上腹部手术史、胰腺质地、术后血红蛋白、胰肠吻合方式及胰管直径为有意义的相关因素;经Logistic回归多变量分析确定了4个独立与胰瘘相关的变量,即上腹部手术史、胰腺质地、术后血红蛋白及胰肠吻合方式。结论上腹部手术史、胰腺质地软、术后血红蛋白<90g/L及常规套入式胰肠吻合为胰十二指肠切除术后胰瘘发生的主要危险因素。
- 王志军吴阳彭启平谢志徵王陆林
- 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘并发症
