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河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎危险因素调查被引量：5: 2017年; 目的分析河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎（RA）患病的危险因素。方法采取两阶段整群抽样的方法对漯河地区≥45岁以上中老年人进行问卷调查以及生化指标检测，依据2010年美国风湿病学会（ACR）联合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的RA分类标准进行类风湿关节炎危险因素评估。结果共调查居民8610例，应答率为96．10％。年龄45～94岁，平均（61．4±7．4）岁。男性3361例（40．62％），女性4913例（59．38％）。在年龄分布上，关节受累评分为2、3和5均在60～64岁为最高峰，此年龄段关节受累率分别为2．90％、2．02％和0．26oA。类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸多肽（抗一CCP）抗体滴度均呈现偏态分布。RF和抗CCP抗体低滴度和高低度阳性率女性均较男性高（均P〈0．05）。吸烟是RA独立危险因素（OR：1．79，95％CI：1．34～3．41，Pd0．01），饮酒次数〉1次／d增加RA的发生风险（OR：6．71，95％CI：0．88～51．23，P〈0．01）。农村人群患病率显著高于城郊和市区人群（O．93％比0．53％和0．48％，均为P％0．05）。楼层高是RA的保护因素（OR：0．61，95％CI：0．36～O．94，P=0．036）。遗传因素：家族史是发生RA的独立危险因素（OR；3．09，95％CI：1．53～6．27，P〈0．01），并且一级亲属遗传关系是RA的危险因素（OR=6．45，95％CI：1．67～17．83，P〈0．01）。多因素分析显示女性、居住在一层、吸烟和遗传因素是RA重要危险因素。结论漯河市中老年人群RA危险因素有女性、吸烟、文化程度和遗传因素。; 孙建王方明朱笑夏刘敏黎宋冬明刘章锁; 关键词：关节炎类风湿

高频超声在类风湿关节炎膝关节病变中的应用被引量：12: 2012年; 目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎膝关节病变诊断中的临床应用价值。方法采用高频超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜厚度、血管增生性病变的情况进行对比观察,并与相关免疫学及炎症活动指标做相关分析。结果在纳入的42例患者中,均存在不同程度的膝关节病变,30例患者发生滑膜增厚,观察组滑膜厚度与对照组比较具有统计学差异(3.99±0.98 vs 1.23±0.32,t=5.169,P<0.001)。RA组膝关节中有80.95%的滑膜内可检测出低速血流信号,以Ⅰ级和Ⅱ级血流信号为主分别占28.57%和47.62%。滑膜厚度与RF滴度呈正相关关系,相关系数r=0.532,P=0.007;与炎症活动指标ESR和CRP同样具有正相关关系(r=0.410,P=0.016和r=0.705,P<0.001)。结论通过超声观察关节积液、滑膜及病变区域血流的病变,可为临床辅助诊断RA提供依据。; 孙建刘章锁刘东伟; 关键词：类风湿关节炎超声检查膝关节

158例难治性类风湿关节炎与C-反应蛋白的关系被引量：5: 2013年; 目的探讨C-反应蛋白(CRP)检测对难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效。方法选择2006年1月至2010年12月本院收治的难治性类风湿关节炎初治患者158例,给予甲氨喋呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SSZ)联合治疗洗脱后6周进行分组,根据CRP下降小于25%、25%～50%及大于50%分为:A组52例,B组86例,C组20例,继续延长治疗至24周,比较3组患者的疗效。结果 B组和C组患者治疗后显效与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RRA患者CRP的预测值越低,治疗效果越好。; 孙建陈红莲李雯; 关键词：类风湿关节炎 C反应蛋白质易患因素

痛风危险因素综合干预治疗的疗效观察: 2011年; 痛风是由于嘌呤代谢异常导致的一组疾病，与高尿酸血症、肥胖、高血糖血脂、高血压、冠心病密切相关。随着生活方式的变化，痛风的发病率逐年升高。故痛风和高尿酸血症的发生是遗传和环境因素相互作用的结果。明确引起痛风上述诱发原因并对其实施干预，对防治痛风、减少并发症的发生有着重要的意义。; 孙建李雯; 关键词：综合干预治疗痛风疗效观察高尿酸血症嘌呤代谢异常血糖血脂

复发性多软骨炎9例误诊分析: 2011年; 复发性多软骨炎（RP）是一种病因未明的少见疾病.其特点为反复发生的全身软骨结构及结缔组织的炎症.表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累,如及时诊断、早期治疗预后良好.但由于该病在我国较少见,其首发症状常不典型,加之临床表现又复杂多样,因而极易误漏诊.现对我院近5a收治的9例RP患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊.; 孙建李雯; 关键词：复发性多软骨炎误诊

血清C反应蛋白水平对难治性类风湿关节炎的预测价值被引量：21: 2012年; 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎(RRA)的预测价值。方法:选取158例类风湿关节炎(RA)患者为研究对象,采用甲氨喋呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)进行常规治疗24周,治疗前,治疗第12、16、20、24周时,检测血清CRP水平,计算DAS28值用以评价疾病活动度。结果:24周常规治疗结束后共有36例RRA。RRA组和非RRA组的血清CRP水平和DAS28评分差异有统计学意义(F组间=9.413和55.632,P均<0.05),且两指标均随治疗时间的延长而下降(F时间=84.933和14.154,P均<0.05),RRA组血清CRP水平高于非RRA组(P<0.05)。以血清CRP水平为检验变量,以发生RRA为状态变量,绘制ROC曲线,则治疗前、治疗12、16、20和24周时的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.559(0.455～0.663)、0.808(0.722～0.894)、0.840(0.763～0.917)、0.769(0.717～0.867)和0.804(0.723～0.884)。结论:血清CRP水平在一定程度上可以用来预测RRA的发生。; 孙建刘章锁刘东伟; 关键词：C反应蛋白类风湿关节炎易患因素

合并肾脏病变的类风湿关节炎临床表现分析被引量：4: 2012年; [目的]探讨类风湿性关节炎(RA)中肾脏受累患者临床特点。[方法]回顾性分析2006—2008年RA合并肾脏病变(肾病组)患者35例及同期住院的未合并肾损害且无重要合并症的89例RA患者(非肾病组)的临床资料,比较两组的临床资料包括首发症状、病程中临床特点、化验室检查以及肾脏组织活检等情况。[结果](1)肾脏病变组首发症状以发热乏力者多于非肾脏病变组(P<0.05);在病程中肾脏病变组关节肿痛总数较非肾病组多见(P<0.05);两组患者入院时的ESR、CRP、WBC、IgG、IgM、IgA以及RF分别为(85±32)mm/h和(75±36)mm/h;(59±34)mg/L和(48±25)mg/L;(10.3±2.9)×109/L和(9.3±3.0)×109/L;(11.1±3.0)g/L和(10±2.1)g/L;(2.1±1.00)g/L和(1.6±0.98)g/L;(32±2.10)g/L和(29±0.98)g/L;(35±15)U/mL和(41±21)U/mL,两组中除ESR、WBC和IgG以及RF以外,IgM、IgA以及CRP比较差异有显著性意义(P<0.05)。(2)肾病组在停用疑似对肾脏有损害药物或使用肾毒性小的药物治疗2个月后分别有5例血尿8例蛋白尿患者转阴,与非肾脏病组相比差异无显著性意义(P>0.05);肾病组24 h尿蛋白治疗前后分别为(2.54±0.56)g/24 h和(1.63±0.21)g/24 h,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。肾病组ESR、CRP、WBC、IgM、IgA在治疗前后相比差异有显著性意义(P<0.05)。(3)选取其中5例持续性肾损害患者肾组织活检发现,2例系膜增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例新月体肾炎,1例膜增生性肾炎。[结论]合并肾脏病变的RA患者在首发症状和病程中的临床表现与未合并肾脏病变RA患者有所不同;肾脏病变者大多有用药史,临床肾脏损害以药物性和免疫炎症引起为主,排除药物因素后诊断不明者应尽早行肾穿刺明确病理诊断。; 孙建李雯; 关键词：肾脏病变关节炎类风湿

漯河市中老年人群类风湿关节炎与慢性肾脏病流行病学调查被引量：4: 2012年; 目的了解漯河市中老年类风湿关节炎（RA）患者人群慢性肾脏病（CKD）流行病学现况。方法采用分层整群抽样的的方法，抽取漯河市中老年（≥45岁）居民3266人，进行问卷调查、体格检查、肾脏损伤及RA专项检测。按结果分为RA组和非RA组。结果3072名资料完整居民中，RA及可疑患者的患病率为6．90％，蛋白尿、血尿和eGFR下降的发生率分别为10．42％、8．59％和1．82％。与非RA组比较，RA组患者蛋白尿、eGFR下降发生率升高（分别为14．62％比10．10％，4．72％比1．61％，均P〈0．05）。两组血尿发生率差异无统计学意义（10．85％比8．43％，P=0．225）。本组人群中CKD的总体患病率为16．93％，RA组CKD患病率显著高于非RA组（22．17％比16．54％，P〈0．05）。结论漯河市中老年人群CKD患病率较高，RA患者人群有其特殊流行病学特征。; 孙建刘东伟刘章锁; 关键词：流行病学慢性肾脏病

贲门失弛缓症临床及内镜漏误诊相关分析被引量：1: 2009年; 孙建李雯; 关键词：贲门失弛缓症内镜表现漏误诊食管测压功能性梗阻动力障碍

河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎危险因素及其患病情况分析被引量：13: 2017年; 目的通过对河南省漯河市中老年类风湿关节炎(RA)人群的调查,了解其患病相关情况及危险因素。方法通过两阶段整群抽样的方法及问卷、实验室检测的方法对漯河地区中老年进行调查,根据2010年ACR/EULAR提出的RA分类标准对RA人群病情及其危险因素进行评估。结果本研究中占漯河地区中老年RA的患病人群为0.71%。65~69岁和60~64岁两个年龄段的患病率较高,分别为1.13%和0.84%,标化后分别为1.10%和0.77%;从性别上看男性患病率显著低于女性(0.39%vs.1.02%,χ~2=10.513,P=0.001)。RA的重要危险因素包括:性别(女性)、居住楼层(一层)、吸烟和遗传因素,危险度分别为2.595(95%CI:1.407~4.784)、2.967(95%CI:1.749~6.307)、1.682(95%CI:1.206~4.039)和1.934(95%CI:1.286~4.130)。结论漯河市中老年人群RA的患病率为0.71%,女性、居住一层、吸烟和遗传因素是其危险因素。; 孙建; 关键词：患病率

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孙建

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