李雯
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并肾脏病变的类风湿关节炎临床表现分析被引量：4
- 2012年
- [目的]探讨类风湿性关节炎(RA)中肾脏受累患者临床特点。[方法]回顾性分析2006—2008年RA合并肾脏病变(肾病组)患者35例及同期住院的未合并肾损害且无重要合并症的89例RA患者(非肾病组)的临床资料,比较两组的临床资料包括首发症状、病程中临床特点、化验室检查以及肾脏组织活检等情况。[结果](1)肾脏病变组首发症状以发热乏力者多于非肾脏病变组(P<0.05);在病程中肾脏病变组关节肿痛总数较非肾病组多见(P<0.05);两组患者入院时的ESR、CRP、WBC、IgG、IgM、IgA以及RF分别为(85±32)mm/h和(75±36)mm/h;(59±34)mg/L和(48±25)mg/L;(10.3±2.9)×109/L和(9.3±3.0)×109/L;(11.1±3.0)g/L和(10±2.1)g/L;(2.1±1.00)g/L和(1.6±0.98)g/L;(32±2.10)g/L和(29±0.98)g/L;(35±15)U/mL和(41±21)U/mL,两组中除ESR、WBC和IgG以及RF以外,IgM、IgA以及CRP比较差异有显著性意义(P<0.05)。(2)肾病组在停用疑似对肾脏有损害药物或使用肾毒性小的药物治疗2个月后分别有5例血尿8例蛋白尿患者转阴,与非肾脏病组相比差异无显著性意义(P>0.05);肾病组24 h尿蛋白治疗前后分别为(2.54±0.56)g/24 h和(1.63±0.21)g/24 h,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。肾病组ESR、CRP、WBC、IgM、IgA在治疗前后相比差异有显著性意义(P<0.05)。(3)选取其中5例持续性肾损害患者肾组织活检发现,2例系膜增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例新月体肾炎,1例膜增生性肾炎。[结论]合并肾脏病变的RA患者在首发症状和病程中的临床表现与未合并肾脏病变RA患者有所不同;肾脏病变者大多有用药史,临床肾脏损害以药物性和免疫炎症引起为主,排除药物因素后诊断不明者应尽早行肾穿刺明确病理诊断。
- 孙建李雯
- 关键词：肾脏病变关节炎类风湿
- 贲门失弛缓症临床及内镜漏误诊相关分析被引量：1
- 2009年
- 孙建李雯
- 关键词：贲门失弛缓症内镜表现漏误诊食管测压功能性梗阻动力障碍
- 幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良关系的相关研究被引量：22
- 2009年
- 目的探讨功能性消化不良(FD)及其临床分型与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法选取FD患者97例,对照组85例、健康医务人员组95例及十二指肠溃疡(DU)患者112例,检测其HP感染情况,对97例各类型功能性消化不良患者的幽门螺旋杆菌感染情况作分析。结果DU组HP阳性率大于FD组,后者HP阳性率远高于对照组及健康医务人员组,均有显著意义,健康医务人员组HP阳性率大于对照组,但二者差异无统计学意义。在FD组,溃疡型(UD)、运动障碍型(DD)HP阳性率(分别为65%、70%)与返流型相比较有显著差异,前两组间差异无统计学意义。结论医务人员与患者密切接触是易受HP感染的高危人群。HP是功能性消化不良重要致病因素之一。
- 孙建李雯
- 关键词：功能性消化不良幽门螺旋杆菌十二指肠溃疡
- 误诊为强直性脊柱炎30例临床分析
- 2011年
- 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性炎症免疫性疾病,表现为腰背部和外周关节疼痛。该病发病隐匿,临床表现复杂多样,故早期诊断有难度,加之目前非风湿专科医师对本病认识不足,经常出现将其他病误诊为AS的乱诊、乱治现象。为了提高对AS的整体认识,现将2006年9月至2007年7月之间,对30例被误诊为AS的病例进行总结分析,以提高对AS及其鉴别诊断的认识。
- 孙建李雯
- 关键词：强直性脊柱炎误诊免疫性疾病慢性炎症
- 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮并重度血小板减少11例疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的：观察吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮合并重度血小板减少的疗效和安全性。方法：系统性红斑狼疮合并重度血小板减少患者11例,激素常规及冲击治疗、大剂量免疫球蛋白治疗无效后,给予吗替麦考酚酯1.0~1.5 g/d,2次/d,口服。连用3个月后,有效者继续原剂量服用3个月后逐渐减量维持,无效者停药。观察治疗过程中及治疗6个月后血小板计数及药物不良反应,并评定治疗6个月后疗效。结果：1例治疗12 d后失访,2例因经济原因于治疗15 d后停药,余8例患者完成6个月治疗,显效2例,有效2例,进步1例,无效者3例;5例服用吗替麦考酚酯后第3周血小板计数开始增高,3例在服用5~11周后血小板计数升高,于治疗后16~23周到达峰值,且治疗效果与治疗前血小板计数水平无关。3例治疗7 d内出现轻度腹泻、腹痛和恶心,经减量和对症治疗后好转,完成6个月治疗;1例治疗第13天后出现白细胞减少,最低为2.6×109/L,口服升白细胞药物后好转;1例治疗1个月后出现轻微肝功损害;未见肾功能损害及其他严重不良反应。结论：吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少疗效满意。
- 孙建李雯
- 关键词：系统性红斑狼疮血小板降低吗替麦考酚酯
