王荣华
- 作品数：10 被引量：74H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理政治法律更多>>
- 完善医联体建设的思考
- 王荣华李云涛葛瑶琪顾丽华季国忠
- 我国居民签约家庭医生意愿率的Meta分析被引量：11
- 2019年
- 背景2016年我国开始在医联体内推行家庭医生签约服务制度,期望改变基层医疗卫生服务模式,提升基层服务能力。目前,我国居民签约家庭医生的意愿不清,了解当前居民签约家庭医生的意愿情况,分析其影响因素,有利于我国家庭医生签约制度的推行。目的系统评价我国居民签约家庭医生的意愿率,分析其影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库,收集我国居民签约家庭医生意愿相关的文献,检索时限为2009-01-01至2018-06-01。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,对纳入研究偏倚风险进行评价。采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入34篇文献,调查时间范围2011—2017年,包括32 326例居民,有签约意愿的居民人数为20 344例,签约意愿率为62.9%[95%CI(56.7%,68.6%)]。根据地区、调查时间、性别、民族、年龄、文化程度、职业、是否知晓家庭医生服务及健康状况进行亚组分析,结果显示,民族、是否了解家庭医生服务是影响居民签约意愿的因素(P<0.05)。居民不愿签约的原因主要有:(1)不了解家庭医生服务;(2)不信任全科医生的能力;(3)怕自己就医受限;(4)担心社区设备差或药品受限;(5)不清楚签约的好处;(6)担心签约费用;(7)医生服务的态度差;(8)没有需求。结论我国居民签约家庭医生意愿率为62.9%,民族、是否了解家庭医生服务是影响居民签约意愿的因素。
- 王荣华李云涛汤忠泉欧婷陈先华辛闻捷安锦慧季国忠
- 关键词：意愿META分析
- 新医改形势下某三甲医院全科医学科临床绩效分析
- 2019年
- 目的对新医改形势下某三甲综合医院全科医学科临床收治患者的医疗指标进行总结,旨在为三甲医院全科科室管理考核提供参考依据。方法选择我院2016年1月1日~2018年12月31日出院患者数据,采用对比和叙述性统计的方法,分析该院全科医学科在新医改形势下住院人次、疾病构成、平均住院日、次均住院费用、费用构成和药占比等指标的变化。结果2016年我院全科收治患者246例,2017年增加至288例,2018年收治349例,同比上涨41.87%;平均住院天数由2016年的15.85 d降低到2018年的12.66 d,次均住院费用逐年降低;2016~2018年我院全科医学科收治患者病种占比较大的分别是脑梗死及后遗症、肺部感染、脑血管供血不足、脑出血后遗症、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病;患者住院费用主要包括药品费用、材料费用、检查费用、手术费用、护理治疗费5个方面,其中检查费用、药品费用最高,2016~2018年检查费用占比分别为16.34%、18.52%和23.92%,药品费用占比分别为54.47%、47.65%和42.01%。在控制住院总费用的前提下,材料费用、检查费用、手术费用占比逐年上升。结论在新医改形势下,我院全科医学科收治病员量逐年上升,病种涉及多个专科,平均住院日、次均住院费用、药品费用占比逐年下降,减轻了患者的经济负担,与国家层面公立医院改革要求不谋而合。
- 汤忠泉王荣华葛瑶琪欧婷赵晓敏陈先华李云涛
- 关键词：新医改全科医学科平均住院日次均住院费用
- 南京市鼓楼区居民家庭医生签约服务的个性化需求及影响因素被引量：11
- 2018年
- 目的调查居民的家庭医生制服务签约意愿及个性化服务需求,分析影响因素,为制定个性化签约服务包提供科学依据。方法于2017年9—12月在南京市鼓楼区13个街道随机选出3个街道作为调查点,行问卷调查。问卷内容包括居民基本信息、签约意愿、年门诊需求、服务方式需求、期待的家庭医生服务及支付意愿等情况。结果共发放问卷420份,回收有效问卷415份。多因素方差分析提示年龄、收入及是否了解家庭医生签约服务是影响签约意愿的独立因素(P<0.05)。方差分析趋势检验提示健康人群的签约意愿最高,其次是患病人群和孕产妇(F=6.82,P<0.01);健康人群、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇的年门诊需求次数分别为(2.64±3.48)、(7.02±4.80)、(9.98±5.37)、(11.20±4.33)次(F=77.94,P<0.01);健康女性年门诊需求次数高于男性,非单一高血压患者的年门诊需求次数高于单一高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。健康人群最期待的服务分别是健康档案(74.26%,101/136)、预约挂号(56.62%,77/136)及健康体检(56.62%,77/136),慢性病人群最期待血糖、血压、体重等指标的管理(70.13%,108/154)、定期体检(66.88%,103/154)、随访监督(66.23%,102/154),孕产妇则为定期体检(80.26%,61/76)、随访监督(50.00%,38/76)及健康档案(46.05%,35/76)。选择微信、门诊、电话、网络视频作为服务方式的频率分别是44.10%(183/415)、37.11%(154/415)、31.57%(131/415)、11.08%(46/415)。选择微信的人81.4%(149/183)年龄<45岁,选择门诊的人58.4%(90/154)年龄≥45岁。86.27%(358/415)的人意愿支付相应的签约费用。结论年龄、收入、是否了解家庭医生服务将影响居民的签约意愿,性别、疾病谱及患病数影响居民的门诊服务需求,应针对不同人群提供个性化家庭医生服务。
- 王荣华李云涛赵晓敏王金艳安锦慧葛瑶琪季国忠
- 关键词：家庭医生健康管理签约服务
- 某县级公立医院2015-2017年绩效管理评价研究被引量：1
- 2018年
- 目的:通过对江苏省某区(县)医院实施绩效管理前后连续3年的数据分析,为评价绩效管理提供客观依据。方法:基于管理熵法和TOPSIS法分析2015—2017年该院管理成效的相关数据,采用文献检索、专家访谈制定的问卷,对该院各类岗位共500名员工进行现场问卷调查,就医院施行的绩效考核开展情况以及职工对该方案的认知、满意程度等进行调查。结果:方案实施前后3年,医院各年度的管理总熵值均小于0且呈现递减的趋势。内部流程维度管理熵值持续递减,财务维度、学习成长维度和客户维度熵值总体变化均不大。"固定资产增长率"、"人均发表论文数"、"医疗纠纷"可能是引起财务维度、学习成长维度和客户维度在2015—2017年的不稳定性改变的主要原因。大部分职工接受了绩效管理相关知识培训,认可医院实施的绩效考核方案,对方案在提高职工工作积极性各个方面持正面评价。结论:绩效管理评价体系能够全面、客观、精准的对医院实施绩效管理的成效进行多维度、多层面的评价,对促进医院不断增强其管理能力具有重要意义。
- 袁秦波袁秦波王荣华
- 关键词：绩效评价绩效管理
- 某高校附属医院学生党支部示范引领形象现状及机制研究被引量：1
- 2019年
- 目的:调查某高校附属医院学生党支部示范引领形象的现状,分析提高医院学生党支部示范引领形象的对策。方法:通过对某医院医学生进行问卷调查收集医学生对学生党支部示范引领形象的认可情况,通过个别访谈法,从医学生角度,了解提升医院学生党支部示范引领形象的措施。结果:发放204份调查问卷,收回了180份调查问卷,总体上,55.56%医学生对党支部示范引领形象感受强烈;党员医学生群体中,66.67%党员对党支部示范引领形象感受强烈,而非党员医学学生中对党支部示范引领形象感受强烈的人只占44.93%。访谈了15名医学生,医学生认为医院学生党支部应在廉洁自律、科研诚信、学术道德、奉献社会、公平公正等方面提升示范引领形象。结论:医院学生党支部示范引领形象在医学生群体中的认可度整体有待提高,医院学生党支部应根据医学生特点,有针对性的在廉洁自律、学术道德、奉献社会、公平公正等方面发挥示范引领形象机制。
- 王荣华季国忠季国忠李云涛韩正遥王金艳郦俊华
- 关键词：学生党支部
- 基层全科医生在医联体内的角色定位研究被引量：21
- 2019年
- 全科医生是居民健康的"守门人",探讨全科医生在医联体内的角色定位、各角色间的联系、全科医生在医联体内发挥作用的条件等,有助于全科医生更好地认清自身的功能职责和医联体结构体系的完善。本文从基层首诊、健康管理、医疗信息的平衡、医疗资源的枢纽、教学科研方面探讨基层全科医生在医联体内的角色定位及各角色间的相互关系,分析了全科医生在医联体内发挥作用的条件和目前存在的问题。认为当前基层全科医生综合素质不高和积极性不强、患者参与度低、医联体结构建设不完整等问题将影响基层全科医生作用的有效发挥。建议重视基层全科医生的继续教育与奖励,对各项健康管理服务进行标价及制定奖惩措施,深化家庭医生签约制度的宣传内涵和细节,医联体按现代医学模式理念进行资源整合等。
- 王荣华李云涛赵玲欧婷汤忠泉季国忠
- 关键词：全科医生健康管理角色
- 医疗机构联合体建设的现状及思考被引量：23
- 2018年
- 论述了目前较成熟的四种医联体模式及其特点,总结其在就医流向、信息共享、软硬件设施水平的改善等方面取得的成效,分析了当前医联体建设存在医疗资源配比失衡、医患互信差、全科人才紧缺、各部门等级之分严重及"紧密型医联体"限制患者就医选择权等问题。在此基础上,对医联体的完善进行了讨论,建议医联体各部门应独立、平等,横向分工,提倡"以技养医",尽早推行基层首诊,并且认为医联体应将既能守健康又能守费用作为建设成功的标准。
- 王荣华李云涛葛瑶琪顾丽华季国忠
- 关键词：新医改全科医疗健康管理
- 中美英三国的协同医疗模式比较及启示被引量：6
- 2017年
- 通过对中国的医疗联合体、美国的管理式医疗和英国的整合型保健和这三种协同医疗模式进行概述、对比分析，认为中美英三国的协同医疗模式在服务的理念、范围、对象，体系的结构、双向转诊的模式等存在差异。并在此基础上，对中国协同医疗体系的完善进行讨论和建议。
- 王荣华李云涛季国忠
- 关键词：全科医疗
- 南京市部分规范化培训全科学员心理健康情况调查被引量：3
- 2021年
- 目的了解南京市全科规范化培训学员的心理健康现状。方法采用症状自评量表(SCL-90)对2018年10月至2019年5月参加南京医科大学第二附属医院全科理论培训的184名全科学员进行调查,并将结果分别与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模进行比较。结果全科规范化培训学员SCL-90量表阳性率为26.3%(47/179)。与全国常模比较,本研究中学员敌对因子得分高于常模(t=4.863),焦虑(t=-9.853)、恐怖(t=-8.407)、偏执因子得分(t=-5.434)低于全国常模,差异均有统计学意义(均P<0.01);与江苏省常模比较,除强迫因子外,其余各因子得分均低于常模,差异有统计学意义(t值分别为-4.508、-7.138、-4.760、-4.541、-8.017、-6.740、-11.881,均P<0.01);与全国医生常模比较,躯体化(t=-7.447)、人际关系敏感(t=-6.483)、抑郁(t=-7.810)、焦虑(t=-11.750)、敌对(t=-7.659)、恐怖(t=-4.657)、偏执因子得分(t=-11.075)均明显低于常模,差异具有统计学意义(均P<0.01);与江苏省医学生常模相比,所有因子均低于常模,且差异具有统计学意义(t值分别为-2.304、-7.300、-12.049、-8.115、-9.853、-8.374、-5.490、-15.910、-9.059,均P<0.05)。此外,大专及以下、本科、研究生及以上学员阳性率分别为35.2%(32/91)、13.2%(10/76)、41.7%(5/12),不同学历学员阳性率差异有统计学意义(χ²=11.936,P<0.05)。结论南京市全科规范化培训学员心理健康水平总体优于与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模。研究生学历学员的心理健康状态较大专学历、本科学历学员差。
- 陈楠戴昕妤黄柳颜红汤忠泉欧婷王荣华李云涛
- 关键词：精神卫生问卷调查
