刘雯 作品数:9 被引量:38 H指数:3 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技计划项目 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析 2022年 目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCT)的临床病理学特点和免疫表型。方法回顾性分析1例卵巢SLCT的临床病理学特征及诊断思路,并复习相关文献。结果患者为19岁女性,因间断下腹胀痛1周入院,影像学示下腹部、盆腔巨大囊实性占位(大小17.8 cm×11.2 cm),盆腔、腹壁多发强化结节,后经病理活检,镜下见肿瘤细胞形态呈肉瘤样,异型性明显,片状及巢团状分布,可见大量病理性核分裂象(>5/10HPF),伴出血及坏死,局部可见高分化的Sertoli细胞形成腺管样结构,未见异源性成分。免疫表型:肿瘤细胞表达α-inhibin、CK、Calretinin、CD99、CD10和CD56。结论卵巢SLCT是一种罕见的妇科肿瘤,与许多妇科肿瘤有形态学上的交叉,在临床诊断工作中,需要结合临床表现,镜下形态及免疫组化综合考虑,必要时应做基因检测辅助诊断。 高嫄 刘雯 黄亚冰关键词:卵巢 低分化 长链非编码RNA-微小RNA-mRNA调控网络在晚期膀胱癌的发展中的作用 被引量:2 2021年 目的:探索晚期膀胱癌发展过程中与差预后相关的RNA,构建一个长链非编码RNA-微小RNA-mRNA(lncRNA-miRNA-mRNA)网络并加以实验验证,以研究其在晚期膀胱癌发展中的分子调控作用。方法:收集肿瘤基因组图谱(TCGA)和NCBI-GEO数据库431例和492例膀胱癌患者组织样本,Ⅲ、Ⅳ期、高级别、高级别≥病理亚分期2期(pT2期)为晚期膀胱癌,Ⅱ、Ⅰ期、低级别为早期膀胱癌;进行差异表达分析、权重基因共表达网络分析、功能富集分析、生存分析、miRNA靶向预测和Pearson相关分析。利用可视化软件构建网络。统计学方法使用t检验、Fisher精确检验、Pearson相关分析、Log-Rank检验比较组间差异,BH法计算错误发现率校正P值,以FDR<0.05、P<0.05为差异统计学意义。随后,收集22例膀胱癌患者组织样本,高级别肌层浸润性≥T2期、高级别或浸润性TaT1期为晚期膀胱癌,低级别非浸润性TaT1为早期膀胱癌;进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、免疫印迹法和免疫组织化学实验。组间比较采用t检验。结果:获得相似表达模式的8个长链非编码RNA、28个mRNA和8个微小RNA,并以此构建出核心lncRNA-miRNA-mRNA调控网络,该网络与晚期膀胱癌的侵袭、进展、转移及差预后相关。晚期膀胱癌组织Ⅵ型胶原α1(COL6A1)、Ⅱ型钙粘附蛋白(CDH11)、金属蛋白酶和血小板反应蛋白模体Ⅰ型(ADAMTS12)、长链非编码RNA-01705(LINC01705)、长链非编码RNA-01929(LINC01929 RNA)相对内参表达倍数值高于早期膀胱癌组织(-1.213比-4.212,t=4.170,P<0.01;-10.75比-14.64,t=4.602,P<0.01;-7.594比-11.93,t=5.152,P<0.01;-10.18比16.55,t=4.493,P<0.01;-11.62比-15.08,t=2.869,P<0.05),差异均有统计学意义。晚期膀胱癌组织COL6A1、CDH11、ADAMTS12蛋白平均吸光度值高于早期膀胱癌组织(0.2138比0.0909,t=2.302,P<0.05;0.1839比0.0789,t=5.992,P<0.01;0.2791比0.1478,t=4.527,P<0.01),差异均有统计学意义。膀胱癌组织人-微小RNA-6875-5 庞明睿 杜洋 喻希 王磊 袁静萍 刘雯 刘修恒关键词:长链非编码RNA 微小RNA 膀胱癌 Olig2阳性的脑转移性恶性黑色素瘤临床病理观察 2022年 目的探讨Olig2弥漫强阳的脑转移性恶性黑色素瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法应用光学显微镜及免疫组织化学方法分析1例Olig2弥漫强阳的脑转移性恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫表型,并总结相关文献。结果患者入院后行右额叶病损显微切除术并送病理活检,镜下见弥漫增生的异型细胞呈片状,围绕血管生长,形态相对一致,呈上皮样,肿瘤细胞圆形、卵圆形,胞质嗜酸性,核异型性明显,核仁清楚,部分区域肿瘤细胞核偏位呈横纹肌样形态,核分裂像多见,可见大片出血坏死。免疫表型:Olig-2(+)、GFAP(-)、Melan A(+)、SOX10(+)、HMB45(灶+)、S100(+)、ATRX(+,未见缺失)、IDH1(-)、p53(+,约8%)、BRAF-V600E(+)、CD34(-)、EMA(-)、SSTR2(-)、PR(-)、Ki-67(+,约30%)。入院1周后患者自觉右侧大腿外侧渐起包块,增大明显;取少许组织送病理活检,病理诊断均为:恶性黑色素瘤,考虑转移。患者确诊后行免疫治疗,电话随访6个月,症状有明显好转。结论恶性黑色素瘤形态表现多种多样,当转移至脑且Olig2弥漫强阳性表达时,与颅内其他肿瘤形态和免疫表型鉴别困难,极易漏诊,详细的临床病史及免疫组化有助于诊断。 饶洁 陈芳芳 刘雯 袁静萍 何惠华关键词:OLIG2 黑色素瘤 彩超引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学在甲状腺结节诊断中的应用价值 被引量:20 2017年 目的对比细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)与粗针穿刺组织学(core needle biopsy,CNB)检查,探讨其在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取武汉大学人民医院病理科82例行FNA检查及33例行CNB检查的甲状腺结节患者,以术后病理为金标准,对比细胞学、组织病理学结果与术后病理结果。结果FNA检查结果与CNB的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)分别为91.5%VS87.9%、93.2%VS87.5%、87.0%VS88.9%、94.8%VS95.5%、83.3%vs72.7%、13.0% VS 11.1%、6.8%VS12.5%,P均〉O.05,差异均无统计学意义。结论FNA与CNB检查在诊断甲状腺结节良、恶性方面均具有较高的准确性、敏感性、特异性,但FNA更经济、安全、方便,临床应用更广泛.对淋巴瘤或交界性肿瘤,CNB结合免疫组化更占优势。 袁静萍 阎红琳 张世英 刘雯 饶洁 孙圣荣关键词:甲状腺结节 细针穿刺细胞学 术后病理 脾脏原发性血管肉瘤2例 被引量:1 2023年 例1男性,60岁,因左上腹稍胀痛不适2年,加重1月就诊。体检:左上腹部可触及脾脏,肋缘下三指,Ⅱ度肿大,无触痛。腹部CT示:脾内巨大占位,考虑巨大血管瘤。术中见脾体积增大。例2男性,55岁,因腹痛、腹腔内出血就诊。体检:腹稍膨隆,移动性浊音阳性(+),腹腔穿刺抽出不凝血。CT示腹腔积液,脾脏体积增大,密度不均匀。开腹探查,腹腔有大约3000 ml暗红色血液及血凝块,于脾脏上极膈面可探及直径约3 cm裂口。 杜艳艳 袁静萍 何惠华 张世英 柯晓康 刘雯 严丹丹 陈芳芳关键词:脾脏 血管肉瘤 高分化 脾破裂 原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤17例临床病理分析 被引量:8 2017年 目的探讨原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤(primary mucosal melanoma of the nasal cavity,PMMNC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析17例PMMNC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 73%PMMNC患者表现为单侧鼻塞和间歇性鼻出血,61%发生于鼻中隔和鼻侧壁。镜检:组织结构及病理形态复杂多样,其中6例(35.3%)主要为上皮样细胞型,3例(17.6%)主要为梭形细胞型,5例(29.4%)主要为小细胞型,其他3例(17.6%)为三种细胞混合存在。肿瘤细胞内可见较多坏死和核分裂象,纤维间质少,血管丰富,可有色素沉着。免疫表型:16例行免疫组化标记,S-100和HMB-45阳性率为93.8%,Melan-A和vimentin阳性率为87.5%,CK和EMA均阴性。结论 PMMNC临床罕见,免疫组化标记MelanA、S-100、HMB-45、vimentin可辅助诊断。 刘雯 曾智 周亨 吴昊 袁静萍关键词:鼻肿瘤 临床病理 高细胞亚型甲状腺乳头状癌2例并文献复习 被引量:5 2020年 目的探讨高细胞亚型甲状腺乳头状癌(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)的临床特征、诊断和鉴别诊断。方法收集2例TCV-PTC的临床资料,分析其病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果2例患者均以甲状腺肿大就诊,肿瘤主要以乳头状、管状和条索状结构混合,该亚型最主要的特征为肿瘤细胞的高度是宽度的2~3倍。肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,有核沟和核内包涵体。免疫表型:BRAF V600E(+)。结论TCV-PTC是甲状腺乳头状癌的一种罕见亚型,与一般甲状腺乳头状癌相比更具有侵袭性,依据临床特点和组织学特征并结合免疫表型即可诊断。 吴小艳 赵丽娜 刘雯 袁静萍 何惠华关键词:甲状腺肿瘤 乳头状癌 病理特征 STAT6阳性去分化脂肪肉瘤2例临床病理学特征 被引量:1 2022年 目的探讨STAT6阳性去分化脂肪肉瘤的临床病理学特征。方法收集2例STAT6阳性的去分化脂肪肉瘤, 应用光学显微镜、免疫组织化学及荧光原位杂交(FISH)检测分析其临床病理特征、免疫表型及MDM2基因扩增情况。结果例1女, 47岁, 肿瘤大小 9 cm×7 cm×5 cm, 切面灰黄质韧。例2男, 79岁, 肿瘤大小22 cm×10 cm×4 cm, 切开呈囊实性, 实性区切面灰白间黄间绿, 质韧。2例均位于腹膜后, 镜下瘤细胞均以纤维母细胞样细胞为主, 密度低至中度, 核异型性轻至中度, 间质可见胶原化, 血管轻度不规则, 部分血管壁玻璃样变, 伴较多慢性炎性细胞浸润。例1肿瘤均为去分化成分, 例2肿瘤周边可见高分化脂肪肉瘤区域。免疫表型:2例均表现为STAT6阳性(细胞核弥漫阳性), MDM2、CDK4阳性。FISH检测:2例MDM2基因均呈扩增状态。结论去分化脂肪肉瘤组织形态多样, 少见情况下, 其去分化成分形态学可与孤立性纤维性肿瘤极为相似, 当STAT6弥漫阳性表达时, 极易误诊为孤立性纤维性肿瘤。FISH检测MDM2基因是否扩增有助于鉴别诊断。 杜艳艳 袁静萍 刘琳 张世英 刘雯 任家材 严丹丹 陈芳芳关键词:孤立性纤维性肿瘤 STAT6 去分化脂肪肉瘤 临床病理学特征 免疫表型 肿瘤大小 原发性前列腺透明细胞腺癌一例 被引量:1 2021年 原发于下尿路的透明细胞腺癌相对少见,多为女性患者,而前列腺原发的透明细胞腺癌极为罕见。本例患者肿瘤组织形态由靴钉样细胞形成囊管状及实性结构,胞质透明至嗜酸。免疫表型:PAX8、细胞角蛋白(CK)7、Napsin A、CA125阳性,前列腺特异性抗原(PSA)阴性,与文献基本一致。大部分病例伴有右肾发育不全,表明此肿瘤可能起源于先天性残余肾、前列腺小囊或者前列腺尿道部。 刘雯 袁静萍 詹娜 刘琳关键词:透明细胞腺癌 下尿路 残余肾 免疫表型