张世英
- 作品数:10 被引量:32H指数:3
- 供职机构:武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金:武汉市科技计划项目湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腺样囊性癌伴高级别转化2例临床病理分析并文献复习
- 2022年
- 目的探讨腺样囊性癌(ACC)伴高级别转化(HGT-ACC,ACC)的临床病理特征。方法分析2例HGT-ACC的临床病理特点及免疫表型,并总结相关文献。结果HGT-ACC区域,肿瘤细胞核明显增大、核染色质增多增粗或核空泡状、核仁明显,可见核分裂象及肿瘤性坏死。免疫组化:HGT-ACC区域,p63表达明显减少至消失,示双向分化消失,同时Ki67指数明显增高。结论HGT-ACC较为罕见,其组织学主要表现为细胞异型性明显、核分裂象多见和肿瘤性坏死,相比以实性结构为主的腺样囊性癌,预后较差。无论高级别转化比例的多少,只要出现,常提示预后不良,因此应当广泛取材。HGT-ACC尚无统一的诊断标准,临床工作中可参照Seethala等提出的组织学形态标准。
- 唐力张世英袁静萍何惠华严丹丹李莹陈芳芳
- 关键词:腺样囊性癌免疫组化表型去分化
- 胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究被引量:4
- 2021年
- 目的:分析总结胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现及病理基础,提高诊断准确性。方法:回顾性分析30例经病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT、MRI表现。5例患者仅进行了CT检查,19例患者仅进行了MR检查,6例同时行CT和MR检查。结果:30例患者均为单发病灶,其中13例位于中枢神经系统,7例位于头颈部、6例位于腹盆腔、1例位于食管、1例位于乳腺、1例位于腹股沟、1例位于耻骨。病灶多呈类圆形或长圆形,部分病例可见分叶或形态不规则。CT平扫颅内病灶呈不均匀等低密度或均匀稍高密度,其余病灶CT平扫呈均匀软组织密度。头颈部病灶T1WI呈较均匀等低信号,其余病灶T1WI呈欠均匀等低信号,T2WI信号混杂,可见等、低、高信号;15例病灶边缘或病灶内可见血管流空信号。增强扫描颅内病灶呈明显不均匀强化,其余病灶呈中度到明显不均匀强化,腹盆腔病灶可见渐进性强化;T2低信号区可见强化,坏死囊变区未见强化。免疫组化可见CD34、STAT-6、VIM、CD99、Bcl-2阳性。结论:胸膜外孤立性纤维瘤分布广泛,病理基础决定其信号及强化特征,T2WI见条片状、结片状低信号,增强扫描T2WI低信号区强化,有一定特征性。CD34、STAT-6相结合有利于提高SFT诊断的特异度和敏感度。
- 何欢查云飞张世英阳朝晖文之
- 关键词:孤立性纤维瘤磁共振成像病理学
- 肺原发性微小脑膜瘤样结节病理分析被引量:1
- 2020年
- 肺微小脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是肺内原发,国内文献对其报道较少,最初在1961年由国外学者Korn等[1]首先发现并报道,将其命名为化学脱细胞瘤。这类结节可单发或多发,肿瘤直径常<1 cm,与肺部慢性疾病密切相关[2],如肺血栓栓塞、呼吸性细支气管相关间质性疾病、慢性心脏疾病、肺癌等。由于在影像学上无显著特征性,临床容易被误诊为原发或转移性恶性肿瘤,或者传染性疾病如肺结核等。本文报道2例MPMNs,通过组织形态及相关免疫表型以提高对该病的认识。
- 吴丽情袁静萍吴昊张世英吴嫣任俊奇
- 关键词:孕激素受体肌纤维母细胞
- 新型冠状病毒疫情下细胞学标本固定后的蜡块制作体会被引量:4
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作为一种急性呼吸道传染病,可通过飞沫、气溶胶等方式进行传播[1]。病理科细胞室工作人员在日常工作中,会接触确诊或疑似COVID-19患者的痰液、胸腔积液、腹腔积液等标本,这些标本在离心包埋过程中易产生气溶胶污染以及液体飞溅导致的体液污染,因此如何在细胞学制片的技术环节阻断生物安全隐患对医务人员的安全防护具有重要意义。
- 刘甜任家材张世英任俊奇袁静萍
- 关键词:新型冠状病毒安全防护免疫组织化学
- 彩超引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学在甲状腺结节诊断中的应用价值被引量:20
- 2017年
- 目的对比细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)与粗针穿刺组织学(core needle biopsy,CNB)检查,探讨其在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取武汉大学人民医院病理科82例行FNA检查及33例行CNB检查的甲状腺结节患者,以术后病理为金标准,对比细胞学、组织病理学结果与术后病理结果。结果FNA检查结果与CNB的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)分别为91.5%VS87.9%、93.2%VS87.5%、87.0%VS88.9%、94.8%VS95.5%、83.3%vs72.7%、13.0% VS 11.1%、6.8%VS12.5%,P均〉O.05,差异均无统计学意义。结论FNA与CNB检查在诊断甲状腺结节良、恶性方面均具有较高的准确性、敏感性、特异性,但FNA更经济、安全、方便,临床应用更广泛.对淋巴瘤或交界性肿瘤,CNB结合免疫组化更占优势。
- 袁静萍阎红琳张世英刘雯饶洁孙圣荣
- 关键词:甲状腺结节细针穿刺细胞学术后病理
- 脾脏原发性血管肉瘤2例被引量:1
- 2023年
- 例1男性,60岁,因左上腹稍胀痛不适2年,加重1月就诊。体检:左上腹部可触及脾脏,肋缘下三指,Ⅱ度肿大,无触痛。腹部CT示:脾内巨大占位,考虑巨大血管瘤。术中见脾体积增大。例2男性,55岁,因腹痛、腹腔内出血就诊。体检:腹稍膨隆,移动性浊音阳性(+),腹腔穿刺抽出不凝血。CT示腹腔积液,脾脏体积增大,密度不均匀。开腹探查,腹腔有大约3000 ml暗红色血液及血凝块,于脾脏上极膈面可探及直径约3 cm裂口。
- 杜艳艳袁静萍何惠华张世英柯晓康刘雯严丹丹陈芳芳
- 关键词:脾脏血管肉瘤高分化脾破裂
- 甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌三例临床病理分析被引量:1
- 2021年
- 目的探讨甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌的临床病理学特征。方法收集3例甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌病例资料,分析其临床、组织病理学特征、免疫组织化学表型、治疗及预后。结果3例患者中2例女性,1例男性,年龄70~77岁。例1、2镜下均可见2种成分,分别为鳞状细胞癌及乳头状癌(例1为经典型,例2为高细胞型);例3为甲状腺乳头状癌复发转变为鳞状细胞癌。免疫组织化学结果显示:例1、2肿瘤中的乳头状癌成分均表达细胞角蛋白(CK)19、甲状腺转录因子1(TTF1)、PAX8。3例鳞状细胞癌成分均表达CK5/6、p63、p40、PAX8。结论甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌是一种罕见的恶性肿瘤,结合免疫组织化学及临床、影像等多学科资料有助于诊断与鉴别诊断。
- 管枫何惠华张世英吴小艳袁静萍
- 关键词:乳头状癌诊断与鉴别诊断临床病理学特征P63CK5/6治疗及预后
- 颈部实体型血管瘤样纤维组织细胞瘤2例并文献复习
- 2023年
- 血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)是一种少见的分化未定的软组织肿瘤。本研究回顾性分析武汉大学人民医院分别于2021年9月和12月收治的2例颈部实体型AFH患者的临床资料,并对其组织形态、免疫组织化学染色及分子遗传学检测结果进行分析。2例均为老年男性,病例1因CT发现颈部实性包块2 d入院,病例2因发现颈部皮下豌豆大小包块2年,近来包块逐渐增大入院。2例均行单纯手术切除术,大体检查见肿瘤切面灰白,质韧,均未见明显出血性囊腔。光镜下肿瘤周边由纤维性假包膜构成,包膜下可见淋巴浆细胞套,肿瘤组织主要由梭形及卵圆形细胞构成,呈结节状、片状聚集,肿瘤细胞分布疏密不均,形态温和,偶见核分裂象(1~2/10 HPF),未见出血性囊腔或假血管瘤样间隙。免疫表型:间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)(+),上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)(+),CD99(+),结蛋白(Desmin)(−),SOX10(−),Ki-67(+,热点区约8%)。荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测示病例1 EWSR1断裂。病例1随访11个月,无复发及转移;病例2随访19个月,无复发及转移。实体型AFH罕见,发生于颈部的实体型AFH未见文献报道,本研究为首次报道。光镜下实体型AFH因不含特征性的假血管瘤样间隙,容易误诊。肿瘤周围的淋巴浆细胞套对实体型AFH的诊断具有提示意义。因实体型AFH尚无特异的免疫表型,FISH检测到EWSR1断裂对诊断帮助较大。2例患者均未做任何辅助治疗,随访期间均无瘤生存。
- 王凡袁静萍袁静萍何惠华张世英徐励叶成林陈芳芳
- 关键词:颈部实体型血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理特征分子检测
- STAT6阳性去分化脂肪肉瘤2例临床病理学特征被引量:1
- 2022年
- 目的探讨STAT6阳性去分化脂肪肉瘤的临床病理学特征。方法收集2例STAT6阳性的去分化脂肪肉瘤, 应用光学显微镜、免疫组织化学及荧光原位杂交(FISH)检测分析其临床病理特征、免疫表型及MDM2基因扩增情况。结果例1女, 47岁, 肿瘤大小 9 cm×7 cm×5 cm, 切面灰黄质韧。例2男, 79岁, 肿瘤大小22 cm×10 cm×4 cm, 切开呈囊实性, 实性区切面灰白间黄间绿, 质韧。2例均位于腹膜后, 镜下瘤细胞均以纤维母细胞样细胞为主, 密度低至中度, 核异型性轻至中度, 间质可见胶原化, 血管轻度不规则, 部分血管壁玻璃样变, 伴较多慢性炎性细胞浸润。例1肿瘤均为去分化成分, 例2肿瘤周边可见高分化脂肪肉瘤区域。免疫表型:2例均表现为STAT6阳性(细胞核弥漫阳性), MDM2、CDK4阳性。FISH检测:2例MDM2基因均呈扩增状态。结论去分化脂肪肉瘤组织形态多样, 少见情况下, 其去分化成分形态学可与孤立性纤维性肿瘤极为相似, 当STAT6弥漫阳性表达时, 极易误诊为孤立性纤维性肿瘤。FISH检测MDM2基因是否扩增有助于鉴别诊断。
- 杜艳艳袁静萍刘琳张世英刘雯任家材严丹丹陈芳芳
- 关键词:孤立性纤维性肿瘤STAT6去分化脂肪肉瘤临床病理学特征免疫表型肿瘤大小
- 六胺银工作液孵育方法及孵育时间对真菌染色效果的探讨
- 2024年
- 目的探讨滴染和浸染2种不同孵育方法中六胺银工作液不同孵育时间对真菌染色效果的影响。方法收集2017年1月至2023年6月武汉大学人民医院病理科确诊的真菌感染的病理标本155例,每例标本切白片10张分成2组,每组5张切片,一组进行滴染,另一组进行浸染。各组5张切片孵育时间分别为10、20、30、40、50 min,染色完成后在显微镜下对比分析2种孵育染色方法在不同孵育时间切片染色背景、菌体、荚膜及周围组织颜色的差异。结果收集的155例真菌感染病理组织学标本,经过滴染和浸染处理,染色得分差异无统计学意义(P>0.05);滴染孵育六胺银显色在20~30 min最佳,而浸染孵育六胺银显色在30 min最佳,镜下示真菌形态清晰、菌壁呈浅棕至深棕色、菌体中间淡染,部分菌体荚膜清晰可见。结论六胺银染色滴染法可取得与浸染法相同的效果,而滴染法成本低,值得在临床工作中推广。
- 罗娟张世英罗雯江丽丽袁静萍严丹丹
- 关键词:孵育时间切片染色病理标本染色效果深棕色