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临床护士使用升压药时续泵方式调查研究: 目的调查临床护士使用升压药时选择续泵方式的现状及其选择原因.方法采用自制调查问卷对2015年10月1日-2015年10月31日重症医学科6个亚专业区域的所有在院护士进行问卷调查.; 李思宇

外科ICU谵妄评估及治疗研究进展: 2024年; 近年来,随着外科手术技术不断完善、成熟和人类疾病谱的变迁,我国外科手术的需求量不断增长,外科手术的安全性引起了临床医师的广泛关注。尽管目前外科技术已日趋完善,但作为一种创伤性治疗手段,其术后并发症并不少见。谵妄是外科术后最常见的神经系统并发症,以意识、注意障碍、认知功能改变等为主要表现,多为急性发作,病情易反复波动。而谵妄的发生不仅会增加外科重症监护室(ICU)患者并发症的发生风险,延长机械通气和ICU住院时间,增加患者个人和社会的经济负担,还可能对患者的远期脑功能产生负面影响。早期诊断和治疗是改善患者预后的关键。现就外科ICU患者谵妄的发生机制、临床分型、评估工具和治疗现状进行综述,以期为外科ICU患者谵妄的诊断和干预提供参考。; 何君梅李思宇唐志红; 关键词：外科重症监护室谵妄发病机制

无菌治疗巾包裹导管接头对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨无菌治疗巾包裹中心静脉导管接头及三通对降低重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率的作用。方法选取四川省某三甲医院外科ICU收治的中心静脉置管患者作为研究对象,以2017年5-10月收治的患者为对照组,2018年5-10月收治的患者为试验组。对照组实施常规的深静脉置管护理措施,试验组在实施常规护理措施基础上,采用无菌治疗巾对导管及三通进行包裹,每8 h更换一次。比较两组患者CLABSI发病情况,并在措施实施半年后采用自行设计的调查问卷调查临床护士的使用感受。结果共纳入患者对照组188例,试验组166例。对照组中7例发生CLABSI,CLABSI发病率为3.72%,中心静脉置管总日数为1 233 d,千日发病率为5.68‰;试验组中5例发生CLABSI,CLABSI发病率为3.01%,中心静脉置管总日数为1 098 d,千日发病率为4.55‰;两组患者CLABSI发病率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.136,P=0.712)。共调查65名护士对采用无菌治疗巾包裹导管接头及三通的临床使用感受,结果显示,98.46%的护士认为加药时需要打开、包扎治疗巾,操作不方便,93.85%的护士认为不利于观察导管连接情况,66.15%的护士在工作中遇到过因无菌治疗巾包裹导致导管连接处松动、液体渗出时观察不及时的问题,53.85%的护士认为包裹无菌治疗巾平均每例患者约花费2~3 min时间。结论尚不能证明无菌治疗巾包裹导管接头及三通能降低CLABSI发病率,且同时大量增加临床护理工作量,减少护士直接照护患者的时间,增加临床护理风险。; 李思宇唐志红李娜; 关键词：中心静脉导管相关血流感染无菌治疗巾重症监护病房护理

基于NRS 2002的新型冠状病毒肺炎病人营养风险状况及其相关因素分析被引量：4: 2021年; 目的:了解新型冠状肺炎病人营养风险状况及相关因素,为新型冠状病毒肺炎病人的临床营养支持与治疗提供参考依据。方法:采用NRS 2002营养风险筛查量表对收入武汉大学人民医院东院区的115名病人进行营养风险筛查,并分析年龄、合并症种类、新冠肺炎分型、BMI值与营养风险的相关性。结果:115名病人中有40(34.8%)名病人存在营养风险,其中重型病人70%存在营养风险,危重型病人100%存在营养风险,Logistic回归分析显示,合并症种类及新冠肺炎临床分型为病人营养风险的危险因素,P <0.05;年龄、BMI值与营养风险无关,P> 0.05。结论:新型冠状肺炎病人普遍存在营养风险,其中重症及危重症病人发生营养风险比率很高,应给予及时有效的营养干预。; 李思宇高慧唐志红许静田永明; 关键词：重症病人营养风险

重症医学科护士选择升压药物续泵方式的调查被引量：4: 2017年; 目的：调查重症医学科护士使用升压药时选择续泵方式的现状及选择原因。方法2015年10月1—31日采用自制调查问卷对某三级甲等医院重症医学科6个亚专业区域的362名护士进行问卷调查。结果调查显示，重症医学科护士常用的续泵方式为空针换空针97.2%，泵换泵59.8%，双泵无缝隙更换79.5%；使用升压药时使用双泵无缝隙换泵者占55.9%，对于升压药特别敏感的患者，使用双泵无缝隙换泵的护士上升至77.5%；选择原因多为护士凭借经验根据病情选择。结论在临床常用的几种续泵方式中，护士在使用升压药时最常选择的续泵方式为双泵无缝隙更换；但多为根据病情选择，今后应寻找更多的循证依据指导和规范临床续泵。; 唐志红李思宇陈瑶; 关键词：护士升压药血药浓度

急性颅内动脉瘤破裂出血术后患者在重症医学科的血压管理被引量：2: 2017年; 目的探讨严格的血压管理对急性颅内动脉瘤破裂出血术后患者目标血压的控制效果。方法对2015年1月—9月28例颅内动脉瘤破裂出血术后患者进行严格的血压调控和监护。结果 28例患者的血压经专科对症治疗及综合的血压管理,均得到较好控制。21例单个动脉瘤术后患者平均动脉压控制在90~110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),收缩压控制在135~160 mm Hg;7例多个动脉瘤术后患者平均动脉压控制在80~100 mm Hg,收缩压控制在135~150 mm Hg。21例患者血压在24 h内降至理想水平,7例患者血压在48 h内降至理想水平,患者未出现颅内再出血。27例患者呼吸机辅助呼吸5~7 d后顺利停机拔管,转入神经外科病房继续治疗;1例患者于术后第2天自动出院。结论对急性颅内动脉瘤破裂出血术后患者采取有效的血压管理,可以减少患者术后并发症。; 唐志红李思宇孟雪莲; 关键词：开颅手术血压控制

团队合作降低外科重症监护病房退药率对照研究: 2019年; 目的探讨团队合作降低外科重症监护病房(SICU)退药率的效果。方法医院SICU成立由1名住院总医师,1名护士长,1名药品护士和1名办公室护士组成的工作小组。工作小组通过调查收集资料寻找退药率高的原因,思考对策并分工合作加以解决。结果研究发现,患者转科、医嘱调整、患者紧急出院等是造成退药率居高不下的主要原因。实行团队合作后,SICU每月退药率由实施前的1.53%下降至实施后的1.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取团队合作的方式可集中多方力量,避免了单方面采取措施的弊端,调动了医护共同的积极性,可显著降低退药率。; 肖艺玲李思宇唐志红; 关键词：团队合作外科重症监护病房

两种鼻胃管的压疮发生率比较被引量：9: 2017年; 目的比较两种不同材质鼻胃管的压疮发生率。方法选择2014年9月—2015年9月入住重症监护室符合纳入、排除标准的180例患者,根据其住院号尾数奇、偶分为对照组和试验组,每组各90例。对照组使用普通硅胶鼻胃管,试验组使用"复尔凯"鼻胃管。两组患者均使用2.5 cm×7.0 cm人字形3M易撕敷料胶带进行固定,面部采用3M透明敷料进行加强固定。观察两组患者鼻部压疮发生时间及发生率。结果两组患者在带管10 d内均无鼻部压疮发生。带管10~20 d,对照组7例患者发生压疮,压疮发生率为7.8%;试验组无患者发生压疮,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "复尔凯"鼻胃管外径小,材质柔软,对于患者鼻部的刺激及挤压性较小,引起鼻部压疮发生较少,有利于减少患者鼻胃管相关的压疮发生率。; 李思宇田永明唐志红; 关键词：鼻胃管压疮发生率重症监护室

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李思宇

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