张绍海
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
- 供职机构：中山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 改良第一、二趾组合全型再造拇指7例
- 目的 探讨改良第一、二趾组合全型再造拇指的方法，提高术后拇指指甲的稳定性.方法 2013年3月-2015年8月，采用切取踇甲皮瓣时携带踇趾末节甲床下趾骨与第二趾骨肌腱系统组合再造拇指7例.男6例，女1例.年龄21-36岁...
- 刘思景张绍海
- 关键词：指甲皮瓣拇指足趾
- 可吸收棒内固定与钛合金螺钉内固定治疗桡骨头MasonⅡ~Ⅲ型骨折临床效果对比观察
- 2020年
- 目的对比可吸收棒内固定与钛合金螺钉内固定治疗桡骨头MasonⅡ~Ⅲ型骨折的临床效果。方法将90例MasonⅡ~Ⅲ型骨折患者随机分为A组、 B组。A组给予可吸收棒内固定治疗,B组给予钛合金螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术指标、 MAYO肘关节功能评分、 Broberg-Morrey肘关节功能评分、术后并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的MAYO肘关节功能评分、 MAYO肘关节功能优良率、 BrobergMorrey评分、 Broberg-Morrey肘关节功能优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的术后并发症发生率显著低于B组(P <0.05)。结论钛合金螺钉和可吸收棒内固定治疗桡骨头MasonⅡ~Ⅲ型骨折的疗效相当,但可吸收棒无需二次手术取出内固定,且术后并发症发生率较低。
- 张绍海
- 关键词：可吸收棒桡骨头骨折
- 套管负压吸引结合挂针缝合固定技术在下肢大面积潜行皮肤撕脱伤中的临床应用被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨套管负压吸引结合挂针缝合固定技术的临床疗效。方法:采用套管负压吸引结合挂针缝合技术治疗下肢大面积潜行皮肤撕脱伤,观察其临床疗效。结果:本组患者8例全都获得随访,所有患者急诊手术后套管负压吸引挂针缝合固定的潜行套脱区皮肤均基本成活,3例患者仅余留散在小于12cm表皮坏死创面经换药后痊愈;游离皮片植皮区皮片成活率70%~80%3例,经行二次清创再次植皮后痊愈;其中2例涉及足踝及足跟部皮肤脱套伤患者术后发生皮肤缺血坏死,予以二期行胫后动脉穿支隐神经营养皮瓣、腓肠神经营养皮瓣修复后获得痊愈。所有患者均未发生明确深层组织感染坏死、骨髓炎、败血症、气性坏疽、大出血等严重并发症,经随访2~8月,患肢局部散在疤痕增生,感觉基本恢复;游离植皮区患肢肤色留有不同程度色素沉着,潜行撕脱区皮肤颜色良好,外观基本正常,感觉满意。结论:积血积液残留和缺乏合理有效固定,是导致潜行套脱区皮肤大面积坏死的重要原因;彻底清创、有效判定皮肤血运边界、持续均匀有效的引流及合理有效的固定,是治疗大面积潜行皮肤脱套伤取得良好疗效的关键。套管负压吸引结合挂针缝合技术有效解决了皮下引流与撕脱皮肤固定难题,大大提高了皮肤存活率,费用低廉,疗效较满意,值得临床推广使用。
- 张远军黎建义曾东杰张绍海苏永康郑臣校
- 断指再植术后早期指体坏死风险列线图预测模型的建立与验证被引量：3
- 2023年
- 目的探讨断指再植术后早期指体坏死的相关影响因素,建立并验证列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月在中山市中医院显微创伤科接受断指再植术的184例患者236个断指,其中男性161例209个断指,女性23例27个断指;年龄7个月~65岁,平均(36.24±13.28)岁。回顾性分析围手术期临床资料,根据术后早期是否发生指体坏死分为坏死组和未坏死组。以Lasso回归结合(最小绝对值收缩和选择算子回归)及临床角度为依据筛选出断指再植术后早期指体坏死风险的最佳预测特征进入多变量Logistic回归进行分析,结果通过列线图(Nomogram)可视化输出。运用C指数、校准曲线评估列线图的辨别力并校准,最后基于Bootstrap的内部抽样再次验证C指数。结果Lasso回归分析提示性别、吸烟史、受伤机制、术前缺血时间、血管移植与断指再植术后早期指体坏死相关;多因素Logistic回归分析得出女性、有吸烟史、撕脱伤是断指再植术后早期指体坏死的独立危险因素(P<0.05);模型的C指数为0.78,校正曲线与理想曲线贴合较好,表明模型预测风险与实际风险相近,内部验证C指数为0.71。结论本研究构建的断指再植术后早期指体坏死风险的列线图预测模型具有良好的准确性和可行性,可协助医患双方对指离断伤的再植条件及预后进行个性化评估。
- 周湘荣陈嘉怡张绍海郭柱能冯威立郑臣校
- 关键词：断指再植列线图
- 自制简易克氏针皮肤牵张器辅助手术治疗并指畸形被引量：4
- 2017年
- 2015年3月至2016年4月,我们收治并指畸形5例,采用自制简易克氏针皮肤牵张器结合手术进行治疗,取得较好效果.
- 张远军凌宇张绍海苏永康郑臣校
- 关键词：手术治疗并指畸形
- 改良第1,2趾组合全型再造拇指7例被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨改良第1,2趾组合全型再造拇指的方法 ,提高术后拇指指甲的稳定性.方法2013年3月-2015年8月,采用切取踇甲皮瓣时携带踇趾末节甲床下趾骨与第2趾骨肌腱系统组合再造拇指7例,均为拇指挤轧毁损伤导致的Ⅲ~Ⅳ度缺损.结果 手术7例7指成活,7例获7-19个月随访,平均11个月.再造拇指外形接近健侧拇指,指甲外形良好,甲板牢固,无甲下异常活动,无疼痛,指腹两点辨别觉5-9 mm.足部行走无疼痛,按中华医学会手外科学分会拇指再造功能评定标准,7例均为优.结论 带踇趾末节部分趾骨的第1,2趾组合全型再造拇指,外形接近正常拇指,指甲稳定,功能良好,足部损伤小.
- 张绍海刘思景张远军郑炎斌
- 关键词：指甲皮瓣拇指足趾
- 食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损被引量：5
- 2017年
- 目的:观察食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损的临床疗效和安全性。方法:2012年7月至2016年3月,采用食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损12例,男8例、女4例。年龄16~50岁,中位数39岁。拇指指骨缺损平面位于指甲根部以远9例,指甲根部以近3例。软组织缺损面积1.0 cm×1.0 cm至1.8 cm×2.5 cm。受伤至治疗时间1~10 h,中位数4 h。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活、并发症发生情况,并于术后3个月按照中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定试用标准评价疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,中位数8个月。创面均一期愈合。所有皮瓣均成活,皮瓣颜色与拇指指腹颜色接近,耐磨性能良好,质地优良。拇指外形圆润满意,虎口区功能未受影响。术后3个月疗效评分为(13.12±1.32)分,优11例、良1例。均无切口感染、皮瓣坏死、关节僵硬、瘢痕挛缩等并发症发生。结论:采用食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。
- 张远军张绍海凌宇郑臣校
- 关键词：拇指软组织损伤外科皮瓣
- 自制简易克氏针皮肤牵张器辅助手术治疗并指畸形
- 目的 探讨自制简易克氏针皮肤牵张器辅助手术治疗并指畸形临床疗效。方法 2015年3月至2016年4月，我们收治并指畸形5例，采用自制简易克氏针皮肤牵张器结合手术进行治疗，取得较好效果。
- 张远军凌宇张绍海苏永康郑臣校
- 关键词：并指畸形
- 低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏 对跟骨骨折术前肿痛的疗效研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏对跟骨骨折术前肿痛的疗效研究分析。方法选取2019年6月1日至11月30日于中山市中医院显微创伤科门急诊收治的跟骨闭合性骨折患者50例。按随机数字表法分组,平均分成治疗组与对照组,每组各25例,对照组入院后即开始接受患处低温冲击镇痛仪治疗,治疗组接受与对照组同样的低温冲击镇痛治疗,在两次治疗间隔期外敷冷冻至6℃的本院自制石膏止痛软膏。客观评价低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏对跟骨骨折术前肿痛的临床疗效,包括治疗前、后的疼痛评分、肿胀度与肿胀分度比较。结果治疗前两组的疼痛评分、肿胀度、肿胀分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的疼痛评分、肿胀度均下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组疼痛评分(1.18±0.26)分,低于对照组(2.37±0.41)分,治疗组肿胀度(9.86±2.34)%,低于对照组(15.27±3.61)%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组0度肿胀率(68.00%)高于对照组(8.00%),而其他分度则明显的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跟骨骨折术前肿痛患者中,运用低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏的治疗方法,可明显地减轻患者疼痛症状,减轻患者肿胀症状,降低肿胀分度,为手术做好充分的准备。
- 郑炎斌何锦安郭柱能张绍海李绪松
