刘思景 作品数:18 被引量:103 H指数:7 供职机构: 中山市中医院 更多>> 发文基金: 中山市科技计划项目 广东省中医药管理局基金 中山市医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
支具调控下早期锻炼及熏洗治疗屈肌腱粘连的临床研究 被引量:8 2014年 目的:评价手部功能支具调控下进行早期功能锻炼及骨洗2方熏洗对减轻屈肌腱粘连的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照试验,确定了97例屈肌腱损伤术后患者。拟通过屈肌腱修复术后,49例应用手部功能支具调控下进行早期主、被动功能锻炼及骨洗2方熏洗;另48例石膏托固定4周后进行功能锻炼及常规中药熏洗。治疗12周,4周为1个疗程。采用美国手外科学会推荐的TAM(Total Active Movement,TAM)系统评定方法,分别在第4周、8周及12周末评价两组的手功能TAM,并对两组数据进行比较。结果:4周末、8周末、12周末,实验组TAM改善均优于对照组。实验组优良率100%,对照组优良率81.82%。经Ridit检验,两组数据之间的差异有显著性(P<0.05)。结论:手部功能支具调控下进行早期功能锻炼及骨洗2方熏洗,安全系数大,能够显著减轻肌腱修复术后的粘连,改善患者手部的功能。 黎勇 苏永康 刘思景关键词:屈肌腱粘连 功能锻炼 中药熏洗 自体富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤的临床研究 被引量:9 2017年 富血小板血浆(PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,含有大量生长因子、炎症调节因子及纤维蛋白原,其可被激活形成纤维蛋白填充组织缺损,进而修复损伤软骨[1]。本研究探讨富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤患者的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月—2015年3月广东省中山市中医院创伤骨科距骨骨软骨损伤患者60例,其中男33例,女27例,年龄25-45岁。 林小永 刘思景 余小冬关键词:距骨 软骨 富血小板血浆 复方四黄液联合负压封闭引流技术对骨科感染创面修复的影响 被引量:3 2015年 目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响。方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流。比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。抽取静脉血检测治疗后1、7、14 d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR)。结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7 d、14 d,IL-6和TNF-αA组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7 d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),第7 d、14 d B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合。 郑臣校 刘思景 梁明强 李绪松 苏培基关键词:创面修复 封闭负压吸引技术 复方四黄液联合负压封闭引流技术治疗感染创面的实验研究 被引量:6 2015年 目的研究复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的疗效及作用机制。方法将90只家兔随机分成3组,均采用改良全层皮肤切除感染法造模。造模成功后,A组给予复方四黄液联合VSD治疗,B组给予复方四黄液治疗,C组给予VSD治疗。在治疗后第5,10,15天测定外周血白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察创面外观并行组织学观察,计算肉芽组织中成纤维细胞数及新生毛细血管数。结果治疗后第5天开始,A组WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平均低于B组和C组(P均<0.05),并持续降低。治疗后第5天,A组PCT明显低于B组和C组(P均<0.05),治疗后第10天与B组比较差异无统计学意义,但均低于C组(P均<0.05)。创面外观评分各个时间段A组均优于B组和C组(P均<0.05);肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数A组>B组>C组,且各组内在第10天时测得值最高。结论复方四黄液联合VSD治疗感染创面疗效更优,其机制可能在于二者联用能抑制病菌生长,减轻炎症反应,降低IL-6、TNF-α水平,刺激肉芽组织中成纤维细胞和新生毛细血管生长。 郑臣校 梁武胜 刘思景 李绪松 苏培基关键词:感染创面 C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素 肿瘤坏死因子 石膏止痛软膏外敷治疗急性软组织损伤的实验研究 被引量:1 2017年 目的:研究石膏止痛软膏外敷治疗急性软组织损伤的效果。方法:选取120只SD雄性大鼠,建立急性软组织损伤模型,随机分为冷感好及施组、扶他林乳膏外用组和石膏止痛软膏外敷组,三组分别治疗7d,造模后按d1、d3、d5、d7四个时相处死各组动物,按照损伤症候指数对各组活体动物的病情进行评分并比较,对治疗前后各组实验大鼠的血液流变学变化情况,血清中PGE2、IL-6、IL-4和IL-10含量进行测定与比较。结果:治疗d5、d7的石膏止痛软膏外敷组损伤症候指数评分优于冷感好及施组和扶他林乳膏外用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗d3、d5和d7的石膏止痛软膏外敷组PGE2、IL-6水平低于冷感好及施组和扶他林乳膏外用组,石膏止痛软膏外敷组IL-4和IL-10水平高于冷感好及施组和扶他林乳膏外用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗d5、d7的石膏止痛软膏外敷组红细胞压积低于冷感好及施组和扶他林乳膏外用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石膏止痛软膏外敷可促进大鼠急性软组织损伤恢复,改变血液流变学,降低炎性介质PGE2和IL-6含量,升高抑炎因子IL-4和IL-10含量。 陈文峰 郑臣校 李绪松 刘思景 谭洛卿关键词:外敷 急性软组织损伤 双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用 被引量:5 2018年 目的探究双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用。方法选取本科2014年5月至2015年10月收治的25例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,视患者软组织的损伤情况分别进行经皮复位有限固定术和双钢板固定植骨术治疗,术后随访6~12个月,观察膝关节功能评分、愈合情况和并发症发生情况。结果 25例患者均完成随访,Rasmussen评分优良率达92%,5例出现张力水疱,1例出现浅表感染,1例出现排斥反应,1例出现创伤性关节炎导致恢复较差,采取对症治疗后均治愈出院。患者均愈合良好,无骨折畸形愈合、延迟愈合、骨筋膜室综合征、创口溃烂感染、下肢静脉血栓形成等并发症。结论双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中能够减少膝关节周围软组织损伤,对膝关节起到生物学固定的作用,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,值得在临床推广应用。 刘思景 黎建义 曾远 郭柱能 黄志全 谭仁斌关键词:SCHATZKER 中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎20例临床研究 被引量:22 2018年 目的:观察中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的40例患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用体外冲击波治疗,每隔7d治疗1次,疗程4周;治疗组在对照组治疗的基础上联合中药熏洗,每周熏洗5次,疗程4周。记录2组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS),并采用VAS评分加权值进行疗效评估。结果:2组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种有效的治疗方法。 周德健 郑臣校 陈文峰 刘思景关键词:腱鞘炎 体外冲击波 中药熏洗 四藤汤 视觉模拟评分 改良第1,2趾组合全型再造拇指7例 被引量:2 2017年 目的 探讨改良第1,2趾组合全型再造拇指的方法 ,提高术后拇指指甲的稳定性.方法2013年3月-2015年8月,采用切取踇甲皮瓣时携带踇趾末节甲床下趾骨与第2趾骨肌腱系统组合再造拇指7例,均为拇指挤轧毁损伤导致的Ⅲ~Ⅳ度缺损.结果 手术7例7指成活,7例获7-19个月随访,平均11个月.再造拇指外形接近健侧拇指,指甲外形良好,甲板牢固,无甲下异常活动,无疼痛,指腹两点辨别觉5-9 mm.足部行走无疼痛,按中华医学会手外科学分会拇指再造功能评定标准,7例均为优.结论 带踇趾末节部分趾骨的第1,2趾组合全型再造拇指,外形接近正常拇指,指甲稳定,功能良好,足部损伤小. 张绍海 刘思景 张远军 郑炎斌关键词:指甲 皮瓣 拇指 足趾 骨科感染创面修复研究进展 被引量:15 2015年 随着社会经济的飞速发展,人们生活节奏加快,临床中所遇见的高能量损伤如车祸伤、高空坠落伤、重物挤压伤或机械绞榨伤等也随之增加,诸如大面积软组织剥脱伤、开放骨折合并肌腱、神经、血管挫伤或断裂等情况在急诊经常见到。由于大面积软组织开放性损伤后,创面污染严重,或者外伤后治疗的不及时等而合并严重感染的情况在临床中常有发生,由此也给创伤骨科的医护人员带来了严峻的挑战,如何有效地对骨科感染创面进行修复和治疗,是每一个骨科医生都应该掌握和熟知的一项专业技能,现就目前对骨科感染创面修复的研究进展予以综述。 郑臣校 吴治森 刘思景 李绪松 苏培基关键词:骨科 感染创面 复方四黄液联合负压封闭引流技术对骨科感染缺损性创面修复的效果及对创面渗出液中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的影响 被引量:13 2015年 目的探讨复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)对骨科感染缺损性创面修复的效果及对创面渗出液中白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α表达的影响。方法选取2012年7月至2014年12月于广东省中山市中医院就诊的四肢感染缺损性创面患者,共90例,完全随机分为A、B、C组,各30例。A组采用复方四黄液外敷,B组采用VSD持续负压引流,C组采用复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗。比较3组患者治疗后第5、10天的创面外观评分及治疗前、治疗后5、10d创面渗出液中IL-6和TNF-α的表达。结果治疗后第5、10天,C组创面外观评分明显高于A组和B组[(4.30±0.45)分比(3.70±0.41)、(3.40±1.58)分,(4.92±0.15)分比(4.50±0.31)、(4.30±0.65)分],差异有统计学意义(P〈0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P〉0.05);C组IL-6和TNF-α小于A组和B组[第5天:(65±10)ng/L比(74±9)、(79±12)ng/L,(322±12)ng/L比(387±14)、(393±16)ng/L;第10天:(53±9)ng/L比(65±9)、(70±9)ng/L,(296±10)ng/L比(345±11)、(350±13)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎性反应,促进创面愈合。 李绪松 郑臣校 罗维维 刘思景 黎勇关键词:创面修复 负压封闭引流技术 白细胞介素6