臧立
- 作品数:12 被引量:75H指数:5
- 供职机构:天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 亚肺叶切除联合^(125)I粒子植入治疗早期肺癌有效性的Meta分析与系统评价被引量:1
- 2017年
- 目的评价亚肺叶切除(SR)联合^(125)I粒子植入(SRB)治疗不宜行根治性肺叶切除的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性。方法电子检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,文献检索起止时间均从建库至2016年11月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨SR与SRB治疗早期肺癌有效性的临床研究,并逐个进行质量评价,归类分析及资料提取。结果共纳入16个研究(n=1 354例)。4个研究(n=612例)比较了SRB对比单独SR治疗早期肺癌的疗效,M eta分析结果显示,SRB虽然有提高SR术后患者局部控制率的趋势,但二者之间差异无统计学意义(P=0.06)。12个单臂研究(n=742)描述了SRB治疗早期肺癌的疾病控制情况,结果显示,患者局部控制率高达96.1%,区域复发或远处转移率为19.1%,1、2、5年的平均生存率分别是84.9%、74.0%、32.1%。结论综合现有资料,SRB是治疗早期NSCLC的有效策略,有降低患者局部复发率的趋势。但目前所纳入研究的证据级别较低,有待进一步开展高质量的临床研究。
- 王丽丽霍彬王磊汪浩侯定坤霍小东王金焕臧立曹强柴树德王海涛
- 关键词:^125I粒子植入早期非小细胞肺癌有效性META分析
- 驱动蛋白家族成员23(KIF23)在三阴性乳腺癌中的表达及其与预后相关性
- 2021年
- 目的探究驱动蛋白家族成员23(KIF23)在人三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达和临床意义。方法回顾性分析74例TNBC病例的临床病理特征资料。用免疫组织化学的方法检测肿瘤组织和癌旁正常组织中KIF23的表达,分析TNBC患者的KIF23表达及与临床病理特征的关系。通过生物信息学的方法分析KIF23在TNBC组织及癌旁正常组织中的mRNA水平,并分析其表达与患者的生存率间的关系。结果生物信息学分析结果显示,TNBC组织中KIF23高表达与患者的总生存期和无病生存期显著相关(均P<0.05)。在TNBC组织中,KIF23阳性高表达率为64.9%,而在癌旁组织中主要是低表达或无表达。KIF23的高表达与TNBC患者的肿瘤大小和pTNM分期显著相关(均P<0.05)。结论KIF23在TNBC进展中发挥调控作用,其可作为一个新的TNBC的诊断和治疗靶点。
- 臧立王海涛
- 关键词:三阴性乳腺癌预后增殖靶点
- CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌被引量:12
- 2017年
- 目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T1-2N0M0早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前取得组织学病理,选用粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120~160 Gy,均在1次手术内完成粒子植入,术前及术后经TPS制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为25.1个月(范围4.4~72.7个月)。1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100%、95.2%、95.2%。所有患者的中位总生存期为48个月,中位无进展生存期为43.4个月。1、2、3年生存率分别为100%、91.7%、72.9%。3年无进展生存率为70.2%。术后质量验证满意率为100%。与治疗相关的不良事件包括:气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7例患者发生1级不良事件(33.3%);4例患者发生2级不良事件(19%)。无3级或更高级别不良事件发生。结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T1-2N0M0的NSCLC肿瘤局部控制率较高,治疗相关不良反应较少,可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。
- 霍彬霍小东王磊曹强王金焕王丽丽臧立王海涛柴树德王俊杰
- 关键词:CT引导近距离放射治疗放射性粒子植入非小细胞肺癌
- 驱动蛋白家族成员C1在三阴性乳腺癌中的作用机制
- 2021年
- 目的探究驱动蛋白家族成员C1(KIFC1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的功能和作用。方法通过生物信息学的方法分析KIFC1在TNBC组织及癌旁正常组织中的mRNA水平,并分析其表达与患者的生存率间的关系。回顾性分析96例TNBC患者的临床病理特征资料。用免疫组织化学的方法检测肿瘤组织和癌旁正常组织中KIFC1的表达,分析TNBC患者的KIFC1表达及与临床病理特征的关系。结果生物信息学分析结果显示,TNBC组织中KIFC1高表达且与患者的无病生存期相关(P<0.05)。在TNBC组织中,KIF23阳性高表达率为58.3%,而在癌旁组织中主要是低表达或无表达。KIF23的高表达与TNBC患者的肿瘤分级相关(P<0.05)。体外细胞实验结果表明,敲低KIFC1可显著降低TNBC细胞的集落形成能力和增殖能力。小鼠体内实验结果表明,敲低KIFC1可显著降低肿瘤体积。结论KIFC1可作为TNBC的预后因子,低表达KIFC1可在体内外抑制TNBC细胞的增殖。KIFC1有望作为TNBC的预后标志物和治疗靶点。
- 臧立王海涛
- 关键词:生物信息学增殖
- 甲磺酸阿帕替尼靶向治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效观察被引量:11
- 2019年
- 目的:评价甲磺酸阿帕替尼单药靶向治疗常规治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的近期疗效和不良反应。方法:收集天津医科大学第二医院2016年6月至2017年12月收治的25例常规治疗失败的mCRPC患者临床资料,观察口服甲磺酸阿帕替尼后的影像学检查,根据最新修订的实体瘤疗效评价标准(m-RECIST)、癌痛评分和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的变化,回顾性分析阿帕替尼靶向治疗4个疗程(平均约112 d)后患者的近期疗效,并对靶向治疗后出现的不良反应进行初步分析。结果:25例患者平均发病年龄72(53~81)岁,病理类型均为腺癌,除3例失访,无完全缓解(complete response,CR),部分缓解(povtial response,PR)11例(44%),疾病稳定(stable disease,SD)8例(32%),疾病进展(progresive disease,PD)3例(12%)。客观缓解率(objective remission rate,ORR)为44%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为76%。25例患者治疗中出现一系列不良反应,其中乏力22例(88%)、胃肠道反应15例(60%),血压升高7例(28%),手足综合征6例(24%),头晕不适、蛋白尿等其他不良反应,经对症处理后好转。结论:甲磺酸阿帕替尼治疗常规治疗失败的mCRPC近期疗效满意,治疗过程中不良反应的发生率较高,但多为轻中度反应,需要积极对症处理。今后仍需进一步探索该药治疗mCRPC的机制,为更多患者寻求更为有效的治疗策略。
- 王丽丽霍彬柳青王磊霍小东王金焕臧立王海涛
- 关键词:临床疗效
- CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入术中咪达唑仑镇静效果观察
- 2017年
- 目的 探讨CT引导下放射性 125Ⅰ粒子植入术中应用咪达唑仑镇静治疗的临床效果。方法 选择2015年12月至2017年2月天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性 125Ⅰ粒子植入术患者86例,按照动态随机化法分为咪达唑仑利多卡因组(观察组)和生理盐水利多卡因组(对照组),每组43例,观察组给予咪达唑仑清醒镇静联合利多卡因局部麻醉;对照组给予等量生理盐水静脉点滴联合利多卡因局部麻醉。观察并比较两组患者咪达唑仑给药前15 min(T0)、咪达唑仑/生理盐水给药后15 min(T1)、利多卡因局麻后15 min(T2)、穿刺病灶时(T3)、植入粒子时(T4)、手术结束后(T5)的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸、氧饱和度(SpO2)变化,同时比较两组患者的体动反应、手术时间、利多卡因追加量、镇痛效果及不良反应情况。结果 观察组T1与T0相比心率、MAP、呼吸、SpO2均降低,差异有统计学意义(t=38.9、31.0、14.1、2.4,P〈0.05);比较T1、T2、T3、T4、T5各时间点的心率、MAP、呼吸、SpO2的变化,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组T3与T2相比,心率、MAP、呼吸均有所升高,差异有统计学意义(t=-23.6、-18.0、-9.5, P〈0.05),比较T1、T2、T3、T4、T5各时间点的心率、MAP、呼吸、SpO2的变化,差异均有统计学意义(F=997.3、833.7、120.1,77.5,P〈0.05)。观察组体动反应、手术时间、利多卡因追加量等指标及镇痛效果均优于对照组(t=-15.4、9.2、-56.3,P〈0.05)。结论 放射性 125Ⅰ粒子植入术中咪达唑仑用于清醒镇静可有效改善患者耐受性,更好的缩短手术时间,且安全性较高。
- 王磊霍彬王金焕王丽丽臧立曹强霍小东王海涛柴树德王俊杰
- 关键词:CT引导咪达唑仑
- 3D打印共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的剂量学研究被引量:14
- 2017年
- 目的 探讨3D打印共面模板(3D-print coplanar template,3D-PCT)辅助CT引导 125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全、有效及对剂量学的可控性。方法 选取2014年5月到2016年11月符合 125Ⅰ粒子植入适应证的NSCLC患者20例,其中3D-PCT辅助CT引导 125Ⅰ粒子植入治疗的患者10例(3D组),CT引导徒手穿刺 125Ⅰ粒子植入治疗的患者10例(徒手组),术前2 d内行CT定位扫描,得出医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)数据,输入治疗计划系统(brachytherapy treatment planning system,BTPS),行术前预计划。术后即刻行胸部CT扫描,术后质量验证。对比两组术前、术后剂量学参数,包括90%和100%的靶区体积所占的剂量D90和D100、100%和150%的处方剂量所占的靶区体积百分比V100和V150、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果 3D组术前与术后剂量学参数V150差异有统计学意义(t=-2.916,P〈 0.05),其他剂量学参数差异无统计学意义(P〉 0.05)。徒手组术前与术后剂量学参数,包括粒子数、V100、EI、HI差异有统计学意义(t=-2.516、2.492、4.725、7.258,P〈 0.05),其他剂量学参数差异无统计学意义(P〉 0.05)。3D组术后剂量学参数和徒手组术后剂量学参数行单样本t检验,其中V100、CI、EI、HI、剂量误差率差异有统计学意义(t=2.598、2.278、4.637、4.616、-4.785,P〈 0.05),两组术后V150差异无统计学意义(P〉 0.05)。结论 3D-PCT辅助CT引导125Ⅰ近距离放射性粒子植入治疗NSCLC安全可行,剂量学可控,且在粒子空间分布方面较徒手穿刺具有一定优势。
- 曹强霍彬霍小东王金焕王磊臧立侯定坤王海涛王俊杰柴树德
- 关键词:3D打印徒手非小细胞肺癌
- CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性的Meta分析被引量:12
- 2017年
- 目的 系统评价放射性 125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及Cochrane Library、PubMed、Embase,收集有关 125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 按照纳入标准,共纳入12篇研究,689 例患者。 125Ⅰ粒子植入组患者的总体客观缓解率(OR=3.24,95%CI 2.33~4.52,P〈0.001)、6个月生存率(OR=3.61,95%CI 1.53~8.52,P=0.003)、12个月生存率(OR=4.80~95%CI 2.40,9.57,P〈0.001)和疼痛缓解率(OR=4.79,95%CI 2.58~8.89,P〈0.001)均显著优于对照组,但两组之间的2年生存率(OR=2.36,95%CI 0.47~11.74,P=0.29)和总体不良反应发生率(OR=4.94,95%CI 1.05~23.23,P=0.04)差异无统计学意义。结论 125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌是一种安全有效的治疗策略,可以显著提高患者的客观缓解率、短期生存率和疼痛缓解率,除粒子移位外,并未明显增加相关不良反应的发生率。 但是,目前所纳入研究的数量及质量均有限,有待进一步开展高质量的临床研究。
- 汪浩霍彬霍小东王丽丽侯定坤臧立王金焕柴树德王俊杰王海涛
- 关键词:近距离放射治疗胰腺癌META分析
- 放射性125Ⅰ粒子支架与普通支架在中晚期食管癌治疗中有效性与安全性的Meta分析被引量:4
- 2017年
- 目的 系统评价 125Ⅰ覆膜粒子支架治疗中晚期食管癌的有效性与安全性。方法 电子检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、和CBM、CNKI、万方数据库,文献检索起止时间均从建库至2016年11月,同时检索纳入文献的参考文献。2位研究者参照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇随机对照研究(RCT)和14篇临床对照研究(CCT),1 211例患者。Meta结果分析显示,125Ⅰ覆膜粒子支架与普通支架比较,两组患者平均生存期的均数差为4.11(95%CI2.16~6.07,P〈0.001),差异具有统计学意义。两组患者术后3个月再狭窄发生率差异同样具有统计学意义(RR=0.23,95%CI0.12~0.62,P=0.002)。此外,两组患者术后出血、术后疼痛、术后支架移位的不良反应发生率差异均无统计学意义(RR=0.80,95%CI0.52~1.23,P=0.30;RR=1.06,95%CI0.88~1.27,P=0.55);0.53(95%CI0.27~1.05,P=0.07)。结论 综合现有资料,125Ⅰ粒子支架是一种治疗中晚期食管癌安全且有效的治疗策略。但是,目前所纳入研究的证据级别较低,仍有待进一步开展高质量的临床研究。
- 侯定坤霍彬霍小东汪浩王丽丽臧立王金焕柴树德王海涛
- 关键词:食管癌有效性安全性META分析
- 模板联合肋骨钻孔技术辅助放射性粒子植入治疗肺癌的可行性被引量:22
- 2017年
- 目的评价模板联合肋骨钻孔技术辅助CT引导下放射性粒子植入在肺癌中应用的可行性。方法选择2015年1月至2016年6月在天津医科大学第二医院接受放射性粒子植入治疗的肺癌患者21例。植入前行胸部CT扫描获得医学数据成像信息(DICOM),导入近距离治疗计划系统(BTPS)进行预计划,处方剂量120 Gy。除常规针道设计外,对于因肋骨遮挡产生剂量冷区的靶区层面模拟经肋骨预置针道,术中采用肋骨钻孔技术建立真实进针通道,同时应用模板控制针的插植和粒子的植入,CT扫描验证插植针及粒子空间位置分布,术后即刻进行剂量验证。验证结果与术前计划的剂量参数进行配对t检验。粒子植入过程中和植入后观察并记录并发症。结果 21例肺癌患者应用模板联合肋骨钻孔技术,均顺利完成放射性粒子植入。术后剂量验证靶区的体积、粒子数、针数、D90、V100及V200的平均值分别为47.6 cc、33颗、10支、12 765.1 Gy、92.6%、34.8%,术前计划分别为46.4 cc、33颗、10支、12 433.8 Gy、95.2%、28.8%(P=0.012、0.930、0.267、0.179、0.032、0.003)。术后质量验证满意率为90.5%(19/21)。气胸发生率19%(4/21),肺内出血9.5%(2/21),胸膜腔内积血4.7%(1/21),痰中带血19%(4/21),无大咯血。粒子移位发生率9.5%(2/21)。未观察到其他严重并发症。结论应用模板联合肋骨钻孔技术辅助CT引导下肺癌放射性粒子植入,方法安全可行,插植针定位、定向精准,可较好地在术中实现术前BTPS计划目标,避免徒手操作的盲目性和剂量不精准问题,对肺癌放射性粒子治疗的规范化和质量控制具有重要价值。
- 霍彬王磊王海涛霍小东曹强王丽丽臧立王金焕郑广钧柴树德
- 关键词:放射性粒子肺肿瘤