霍彬
- 作品数：34 被引量：185H指数：10
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市高等学校科技发展基金计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 共面模板辅助^(125)I粒子植入治疗肺癌术后局部复发的剂量学研究被引量：3
- 2021年
- 目的评价通用共面模板(以下简称通用模板)辅助CT引导下对肺癌术后局部复发进行^(125)I放射性粒子治疗的植入前、植入后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法收集自2009年1月至2015年12月在天津医科大学第二医院接受通用模板辅助^(125)I放射性粒子植入治疗的非小细胞肺癌术后局部复发患者38例。术前进行预计划,处方剂量110 Gy。术中验证结果与术前计划的剂量参数匹配周边剂量(MPD)、90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、100%靶体积的最小吸收剂量(D100)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)进行配对t检验。术后第6个月按照实体肿瘤疗效评价标准(1.1版)判定疗效。结果全部患者完成粒子植入治疗,术前计划、术后质量验证剂量:MPD为(222.7±26.2)、(227.7±29.8)Gy,D90(130.8±13.6)、(134.8±12.8)Gy,D100(106.4±10.6)、(110.7±11.8)Gy,CI(0.75±0.06)、(0.74±0.04),EI(22.7±5.8)%、(24.3±4.8)%,HI(36.8±4.7)%、(37.2±5.3)%,心脏平均照射剂量为(19.3±7.2)、(21.3±6.8)Gy(P>0.05),中位随访时间为22.5个月(8~98个月)。中位生存期21个月(95%CI 7.4~34.6),2年总生存(OS),无进展生存(PFS)和局部控制(LC)的发生率分别为47.4%、39.5%和83.5%。结论通用模板辅助CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌术后局部复发可以较好地在术中实现术前TPS计划目标,取得良好疗效,是一种微创、精准、安全、有效的治疗方法。
- 霍小东霍彬曹强王慧星王磊郑广钧王海涛王俊杰柴树德
- 关键词：放射性粒子治疗计划系统局部复发
- ^(125)I粒子植入治疗早期非小细胞肺癌的临床效果和预后分析被引量：13
- 2021年
- 目的分析放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期非小细胞肺癌的疗效及安全性,为实际临床工作及相关研究的开展提供数据参考。方法回顾性分析自2010年12月至2018年12月于多个治疗中心接受CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗的39例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的数据。粒子植入流程包括术前计划设计、CT引导下穿刺、粒子植入、术后评估剂量验证。分析粒子植入治疗的疗效及相关并发症。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v4.0。结果患者平均年龄70岁(51~85岁),中位病灶直径2.7 cm(1.1~6.0 cm),使用粒子活度中位0.6~0.8 mCi(1 Ci=3.7×10^10 Bq)。术后验证所示中位剂量D90159.9 Gy(110.4~278.8 Gy)。中位随访时间29个月(3~97个月),患者总体的1、3、5年局部控制率分别为89.5%、79%、79%。1、3、5年生存率分别为100%、74.8%、49.9%。局部复发和远处转移为最主要的失败原因,各占7例(17.9%)。气胸发生率达56.4%(22例),其中有9例(23.1%)需要有创闭式引流。只观察到1例2级放射性肺炎(2.6%),未观察到皮肤、食管炎、脊髓炎等其他不良反应。单因素分析显示,KPS评分80~90、病理类型为腺癌、T分期为T_(1~2)、术后D_(90)>180 Gy的患者有更高的局部控制率(χ^2=12.706,3.995,6.077,6.202,P<0.05)。术后D_(90)高的患者有更高的生存率(χ^2=6.907,P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期NSCLC安全性及效果良好,可作为治疗选择之一。气胸是^(125)I粒子植入手术最主要的操作并发症。肺腺癌、剂量高预示着较好的局部控制率。
- 吉喆霍彬邢超马艳丽王喆宋玉卿张开贤王若雨柴树德王俊杰
- 关键词：非小细胞肺癌放射性粒子植入预后因素
- ^(125)I粒子植入治疗中心型肺癌合并肺不张的可行性研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨CT联合支气管镜引导放射性^(125)I粒子植入治疗中心型肺癌合并肺不张的可行性、疗效及安全性。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月天津医科大学第二医院因医学原因不可手术的中心型非小细胞肺癌合并肺不张患者29例。所有患者先于支气管镜引导直视下行大气管内肿瘤粒子植入,再行CT联合模板引导经皮穿刺肺门部肿瘤粒子植入,后期序贯接受吉西他滨联合顺铂或培美曲塞联合顺铂方案化疗4周期。选用^(125)I粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120 Gy,术前及术后行治疗计划和质量验证。观察肺不张再通率、剂量验证满意率、气促指数改善情况、生存时间(OS)、术中及术后不良事件。结果29例肺癌合并肺不张患者均顺利完成支气管镜及CT引导粒子植入,术后质量验证满意率为93.1%。术后2、6、12、18和24个月肺不张再通率达到93.1%、89.7%、78.6%、76.2%和60%。患者治疗前的气促指数为(2.8±0.8)级,治疗后气促指数为(1.4±0.9)级,治疗后呼吸困难、乏氧症状较前明显缓解,改善持续时间为5~28个月。中位随访20个月,中位生存期21个月。与粒子治疗相关的不良事件包括气胸、咳血、咳嗽、发热及粒子移位,无3级或更高级别不良事件发生。结论对于中心型非小细胞肺癌合并肺不张患者,CT联合支气管镜引导放射性粒子植入治疗局部再通率高,可以迅速改善临床状况和提高生活质量,不良反应少,可作为安全有效的治疗选择之一。
- 霍彬霍小东王磊侯定坤曹强岳原立王海涛郑广钧王俊杰柴树德
- 关键词：肺癌CT引导放射性粒子肺不张
- ^125I粒子联合化疗治疗局限期小细胞肺癌预后及影响因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的 评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌（limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC）的临床疗效及影响预后因素。方法 2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗治疗的LS-SCLC患者128例。采用χ2检验对患者近期疗效影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank进行单因素分析，采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 全组128例患者治疗后，6个月总有效率86.7%（111/128）。1、2、3年生存率分别为77.9%、39.8%、28.0%；中位生存期21.0个月。单因素分析结果显示，年龄、一般状态（performance status，PS）、术前血红蛋白、吸烟指数、肿瘤直径、术前神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、是否接受预防性全脑照射（prophylactic cranial irradiation，PCI）、化疗周期数、化疗疗效、处方剂量、术后D100、治疗模式均可影响LS-SCLC患者的生存。多因素分析结果显示，年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、处理方剂量、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式是LS-SCLC的独立预后因素。全组术中气胸29例占22.7%，咯血16例，占12.5%。结论 125I放射性粒子植入治疗LS-SCLC显示了较好的疗效，年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、PD、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式为LS-SCLC患者预后的主要影响因素。
- 郭永涛霍小东霍彬董华石树远郑广钧柴树德王俊杰王海涛张遵城
- 关键词：小细胞肺癌预后疗效分析
- 食管鳞癌预后与E盒结合锌指蛋白2和E-钙黏蛋白表达的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨E盒结合锌指蛋白2（ZEB2）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）在食管鳞癌（ESCC）中的表达及预后意义。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测ZEB2和E-cadherin在218例ESCC患者癌组织（ESCC组）及60例ESCC患者癌旁〉5 cm的正常食管组织（对照组）中的表达，应用Cox回归模型分析预后影响因素。结果ESCC组ZEB2表达率35.3%（77/218）高于对照组18.3%（11/60）（χ2＝6.276，P＝0.012），而E-cadherin表达率45.8%（100/218）低于对照组66.7%（40/60）（χ2＝8.139，P＝0.004），差异均有统计学意义（P〈0.05）；ESCC组ZEB2与E-cadherin表达呈负相关性（r＝－0.440，P＝0.000）；ESCC组ZEB2阳性表达率在肿瘤浸润深度（χ2＝4.104，P＝0.043）、淋巴结转移（χ2＝10.640，P＝0.001）和TNM分期（χ2＝11.080，P＝0.001）密切相关；采用Cox比例风险模型分析显示ZEB2阳性表达可作为ESCC预后的独立因素。结论食管鳞癌ZEB2阳性表达与上皮-间充质转化发生有关，且是预后不良的重要因素。
- 霍小东张洪典马钊杨明建陈传贵霍彬王海涛于振涛
- 关键词：食管鳞癌上皮-间充质转化E-钙黏蛋白预后
- 一种乳腺癌放射治疗定位垫固定托架
- 本实用新型涉及一种乳腺癌放射治疗定位垫固定托架，包括底座、设置在底座一端的手臂定位装置，设置在底座中部的躯干定位装置和发泡胶定位垫，发泡胶定位垫发泡成型后与躯干定位装置嵌合，从而实现固定；手臂定位装置包括手握杆和手臂支撑...
- 曹强霍小东王海涛柯丽萍曹自郭妍妍霍彬王磊于玥崔冰洁
- RS-EPI弥散成像对老年前列腺DWI扫描质量的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察分段读出平面回波成像(RS-EPI)与单次激发平面回波(SS-EPI)对老年前列腺扩散加权成像(DWI)扫描质量的影响,旨在为疾病诊断与鉴别提供准确的影像学参考。方法回顾性分析83例老年前列腺肿瘤患者的临床资料,患者均行磁共振检查,分别行RS-EPI、常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI扫描,观察对比3种不同序列扫描的图像质量,包括主观评价(解剖变形、清晰度、图像细节显示、锐利度)与客观评价[MR图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]。结果3种序列扫描图像对比,RS-EPI清晰度、解剖变形、图像锐利度、细节显示及图像总体质量>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001);RS-EPI序列SNR、C、CNR>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001)。结论RS-EPI序列作为新的DWI成像方式,利于提高老年前列腺DWI扫描质量,便于临床对疾病的诊断鉴别。
- 宋杨霍彬侯朝华侯艳红
- 关键词：前列腺扩散加权成像
- 一种微创治疗智能导航定位支架
- 本实用新型涉及一种微创治疗智能导航定位支架，包括水平移动组件、垂直移动组件、精准移动组件和轴向转动显示组件，水平移动组件包括第一导轨和能够在第一导轨上水平移动的第一滑块；垂直移动组件包括第二导轨和能够在第二导轨上垂直移动...
- 霍小东曹强霍彬王慧星王海涛柴树德王俊杰
- 文献传递
- 化疗联合^125I粒子治疗不能手术的肺上沟癌的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨应用放射治疗计划系统（TPS）在CT引导下经皮穿刺种植放射性^125I粒子近距离联合化疗治疗肺上沟癌的疗效分析。方法 回顾性分析2002年12月至2010年12月本院收治的影像及病理证实为肺上沟癌的患者36例，其中鳞癌26例，腺癌10例。粒子植入后1周行化疗，具体方案为第1、8天静脉给予1 000 mg/m^2吉西他滨，第1天静脉给予顺铂75 mg/m^2，连续4个周期。^125I粒子在化疗间期植入，中位粒子数43，处方剂量（prescribed dose，PD）120 Gy，粒子中位活度0.7 mCi （2.59×10^7 Bq），范围0.68～0.82 mCi （2.52×10^7～3.03×10^7 Bq）。患者中位随访时间48个月，观察生存率。结果 靶区瘤体周围处方剂量mPD （118.7±7.2）Gy，D90（126±4.7）Gy，D90〉 mPD。术后6个月胸部CT显示，完全缓解（CR）11例，占30.6%；部分缓解（PR）19例，占52.8%；疾病稳定（SD）5例，占13.9%；疾病进展（PD）1例，占2.8%；总有效率（CR＋PR）为83.4%，共30例。1、3、5年的局部控制率分别为92%、83%和67%，中位局部控制时间56.8个月。1、3、5年累计生存率分别为84.1%、56.7%和36.8%，中位生存期38个月。结论 化疗联合组织间近距离^125I粒子植入是一种微创有效的治疗肺上沟癌的方法。
- 阎卫亮霍小东霍彬王海涛郑广钧石树远冯震柴树德王俊杰
- 关键词：^125I肺上沟癌疗效
- 晚期BRAF V600E突变直肠癌1例循证治疗
- 2018年
- 目的:基于循证的临床证据,为1例V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(V-raf murine sarcoma viraloncogene homolog B,BRAF)V600E突变的转移性直肠癌化疗后复发患者制定适宜的个体化治疗方案。方法:在充分评估病例资料后,提出治疗相关临床问题,计算机检索Cochrance Library、PubMed、CBM(SinoMed)、Embase、中国期刊全文数据库和万方数据库,查找有关BRAF V600E突变的转移性直肠癌的随机对照试验、系统评价和Meta分析。采用2001年牛津循证医学中心证据分级标准对获得的文献证据进行分级。结果:共检索出14篇相关文献,绝大多数为A级证据,证据强度高,结论可靠。基于循证的临床证据,为患者制定适宜的个体化治疗方案,给予抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抗体联合BRAF抑制剂治疗,近期不良反应发生率较低,临床症状控制良好,疗效评价为部分缓解。结论:基于循证的临床证据,为BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者制定合理的治疗方案,能够有效提高治疗效果及预后。
- 臧立霍彬侯定坤王磊王丽丽汪浩王海涛
- 关键词：直肠肿瘤BRAF西妥昔单抗
