刘建江
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目绍兴市公益性技术应用研究计划浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎症因子与乳腺癌患者辅助放射治疗期间癌性疲劳的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨炎症因子与乳腺癌患者辅助放射治疗期间癌性疲劳的相关性。方法选取术后辅助放射治疗的乳腺癌患者,按埃德蒙顿症状评估系统的疲劳评分将其分为疲劳组及观察组,比较2组血清炎症因子CRP、IL-6及可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的差异;检测每位患者的疲劳相关炎症因子编码基因启动子的单核苷酸多态性,分析炎症因子相关基因分型与放射治疗结束时疲劳评分的相关性。结果共61例患者入组,其中疲劳组37例。观察组24例,癌性疲劳的发生率为60.6%。疲劳组伴有恶心、焦虑及厌食者较观察组多(P均<0.05)。疲劳组放射治疗后血清IL-6水平较治疗前高(P<0.001),观察组放射治疗前、后IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6水平与疲劳的发生呈正相关(r_(s)=0.51,P<0.001)。2组治疗前后CRP及sTNFR2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。IL-6启动子编码基因IL6-174 GG基因分型的乳腺癌患者放射治疗结束时的疲劳评分高于CC基因分型患者(P=0.001)。结论血清IL-6水平及IL6-174 GG基因分型或与乳腺癌辅助放射治疗期间癌性疲劳的产生有关。
- 刘秋霞孙彩萍叶万立徐俊朱晓灵刘建江孙红岗王建芳
- 关键词：炎症因子白介素-6乳腺癌
- 盐酸埃克替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨全脑放疗联合盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性。方法选取2013年6月～2017年6月共44例脑转移的NSCLC患者,随机分为联合治疗组与单纯放疗组,比较两组间疗效及安全性。结果中位随访18.5个月,联合治疗组及单纯放疗组的mPFS分别为9.3个月及6.6个月(log-rank P=0.006);联合治疗组EGFR突变者及野生型者的mPFS分别为12.2个月和6.5个月(log-rank P=0.002),单纯放疗组EGFR突变者及野生型者的mPFS分别为6.4个月和6.8个月(log-rank P=0.933)。联合治疗组及单纯放疗组的mOS分别为14.2个月及12.6个月(log-rank P=0.035);联合治疗组中EGFR突变者及野生型者的mOS分别为19.1个月和12.7个月(log-rank P=0.006),单纯放疗组EGFR突变者及野生型者的mOS分别为12.6个月和10.4个月(log-rank P=0.449)。两组间的ORR分别为78.3%及47.6%(log-rank P=0.035),DCR分别为91.3%及85.7%(χ2=0.341,P=0.560)。不良反应方面,联合组的皮疹发生率为56.5%,其中3例为3～4级;两组乏力、恶心呕吐、腹泻肝肾损伤、白细胞减少等不良反应均为1～2级,且两组比较差异无统计学意义。结论盐酸埃克替尼联合全脑放疗可提高非小细胞肺癌脑转移患者的客观缓解率,延长中位局部无进展生存期及中位总生存期,患者的不良反应耐受性良好。
- 纪蓉王建芳孙彩萍刘建江陈遐林
- 关键词：盐酸埃克替尼非小细胞肺癌全脑放疗
- 放疗在早期弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后达完全缓解患者中的地位
- 目的 探讨放疗在局限期(Ⅰ,Ⅱ期)弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后达完全缓解患者中的应用价值.方法 回顾性分析了2004年1月至2012年12月在本院住院治疗的377例Ⅰ,Ⅱ期(Ann Arbor分期)弥漫大B细胞淋巴瘤患者.入...
- 朱远刘建江张娜刘鲁迎刘鹏罗加林卢珂
- 胸部放化疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌脑转移风险
- 2022年
- 目的评价影响胸部放化疗后完全缓解的Ⅱ_(B)-Ⅲ_(B)期小细胞肺癌患者发生脑转移的临床因素。方法回顾性分析191例于2009年1月至2016年4月在浙江省肿瘤医院接受胸部放化疗达到完全缓解的Ⅱ_(B)-Ⅲ_(B)期小细胞肺癌患者。对脑转移预后相关的因素,如性别、年龄、胸部放疗剂量、放化疗模式、治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)、是否行预防性全脑照射(PCI)、TMN分期、体力状态评分(PS)等进行分析。使用log-rank法进行单因素分析,使用COX回归法进行多因素分析,使用Kaplan–Meier法绘制生存曲线。结果单因素分析提示治疗前LDH≥240 IU、治疗前NSE≥17 ng/ml、未行PCI和脑转移风险正相关(P<0.05)。多因素分析提示脑转移风险只和治疗前LDH≥240 IU(HR=1.90,95%CI为1.07~3.37,P=0.029)、未行PCI(HR=2.08,95%CI为1.17~3.72),P=0.013)正相关。结论治疗前血清LDH水平可为预测胸部放化疗后达到完全缓解的Ⅱ_(B)-Ⅲ_(B)期小细胞肺癌患者的脑转移风险提供重要价值。
- 沈彬刘建江刘建江季永领杜向慧杨洋
- 关键词：乳酸脱氢酶小细胞肺癌脑转移
- 放疗对早期弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后CR患者的价值研究被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨放疗在早期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）化疗后达CR患者中的地位.方法 回顾分析2004-2012年本院治疗的376例Ⅰ、Ⅱ期DLBCL患者资料,均接受至少3个周期CHOP和利妥昔单抗＋CHOP方案化疗（R-CHOP）后达CR者.R-CHOP组92例,R-CHOP＋放疗组79例,CHOP＋放疗组98例,CHOP组107例.放疗为累及野照射30 ～ 56 Gy.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox回归模型多因素预后分析.结果 5年样本量为188例.全组5年DFS、OS分别为80.7％、87.6％,R-CHOP＋放疗组和R-CHOP组的分别为94.9％和88.1％ （P=0.030）、97.9％和86.0％ （P=0.026）,CHOP＋放疗组和CHOP组的分别为74.2％和71.4％ （P=0.623）、87.0％和82.1％ （P =0.420）.多因素分析显示吸烟指数＜500、IPI ＜2、加用利妥昔单抗是预后有利因素（P =0.034～0.000）.结论 放疗对早期DLBCL可以提高R-CHOP化疗后CR者的DFS和OS.建议DLBCL使用含利妥昔单抗的化疗,R-CHOP化疗后应接受放疗.希望开展随机对照研究进一步证明该结果.
- 刘建江张娜刘鲁迎刘鹏罗加林卢珂周宁汤忠祝朱远
- 关键词：利妥昔单抗
- 埃克替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究被引量：7
- 2017年
- 目的 比较埃克替尼单药或联合胸部放疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 共纳入83例EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组.联合治疗组41例,肺部原发病灶放射治疗60 ～ 66 Gy,同步埃克替尼125 mg,3次/d,放疗结束后继续予埃克替尼维持治疗;单纯药物组42例,埃克替尼125 mg,3次/d.两组药物治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应后停止.研究的主要终点为中位无进展生存时间（mPFS）和12个月PFS率,次要终点为客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良反应.结果 经过18.2个月的中位随访,联合治疗组及单纯药物组mPFS分别为15.2个月（95％ CI：12.2 ～ 17.4个月）及13.2个月（95％ CI：10.8～14.9个月）（x2=4.29,P=0.036）;1年PFS率分别为70.3％及61.2％;ORR分别为78.0％及57.1％（x2=5.16,P=0.028）;DCR分别为95.1％及92.9％（P＞0.05）.不良反应方面,常见的3～4级不良反应为皮疹,两组均为4例.联合治疗组中有10例发生1～2级放射性肺炎,15例发生1～2级放射性食管炎.结论 埃克替尼联合胸部放疗治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌可提高客观缓解率,延长无进展生存期,患者的不良反应耐受性良好.临床试验注册号 中国临床试验注册中心,Chi CTR-INR-16010262.
- 王建芳孙彩萍刘建江叶万立陈遐林
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体埃克替尼胸部放疗
- Ⅰ-Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后辅助放疗价值探讨被引量：6
- 2017年
- 目的探讨Ⅰ-Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤（WR—DLBCL）患者化疗达CR后接受辅助放疗对预后的影响。方法收集2005-2013年问浙江省肿瘤医院收治的130例Ⅰ-Ⅱ期WR—DLBCL资料，全部接受至少2个周期CHOP或R—CHOP化疗并达CR。R-CHOP组43例（含放疗25例），CHOP组87例（含放疗76例）。29例接受了单纯化疗，101例接受了放化疗。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果5年样本量为101例。单因素分析显示ECOG评分0、1分的5年OS率分别为95．6％、80．1％（P=0．000），5年DFS率分别为95．7％、75．4％（P=0．029）；单纯化疗、放化疔的5年OS率分别为77．1％、91．7％（P=0．048），5年DFS率分别为77％、87．4％（P=0．037）。Cox模型多因素分析显示ECOG评分均是0s、DFS影响因素（P=0．047、0．003），加用放疗对DFS获益有关（P=0．039），但与Os无关（P=0．133）。结论疗前ECOG评分低的Ⅰ-Ⅱ期WR-DLBCL患者预后较好，对化疗后获CR者加用辅助放疗可能获益，但需进一步开展前瞻性随机对照研究证实。
- 卢珂朱远刘建江刘鹏张娜刘鲁迎罗加林周宁
- 关键词：预后
- EGFR突变阴性肺腺癌寡转移培美曲塞联合顺铂同步化放疗序贯培美曲塞维持治疗临床观察被引量：8
- 2018年
- 目的现阶段国内外对于EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌根治性同步放化疗后继续培美曲塞(PEM)维持治疗的研究较少,本研究旨在探讨PEM联合顺铂方案同步化放疗+PEM维持化疗治疗EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌患者的疗效及安全性。方法收集2014-05-01-2016-06-01绍兴市人民医院治疗的41例患者入组,根据病情急重选择放疗部位,胸部原发肿瘤调强放疗30min或寡转移肿瘤根治剂量放疗,同步培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500mg/m^2,2h内静脉滴入;d1+顺铂75mg/m^2,静脉滴入,d1,3周为1个周期。同步放化疗完成后予培美曲塞500mg/m^2,30min内静脉滴入,d1,4周为1个周期维持治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用。研究的主要终点为中位无进展生存时间(median progression free survival,mPFS)和1年无进展生存时间(progression-free survival,PFS)率,次要终点为中位总生存时间(median overall survival,mOS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应。结果中位随访22个月,mPFS为9.4个月(95%CI为6.6～12.3个月),1年PFS率为41.9%,mOS为19.5个月(95%CI为14.3～26.3个月),ORR为58.5%,DCR为82.9%。不良反应方面:胸部原发灶放化疗期间,4例患者出现3～4度白细胞减少,3～4度放射性食管炎、吞咽困难、恶心呕吐各2例;寡转移灶治疗期间,2例患者在脑转移灶治疗中出现3～4度恶心呕吐;PEM维持治疗期间无3～4度不良反应;以上不良反应经对症治疗后均可缓解。结论 PP方案同步放化疗+培美曲塞维持化疗可延长EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌患者的PFS及总生存时间,提高DCR,患者的不良反应耐受性良好。
- 王建芳刘建江孙彩萍陈遐林
- 关键词：肺腺癌培美曲塞同步放化疗
- 同步放化疗联合维持治疗对EGFR突变阴性的寡转移期肺腺癌患者生活质量的影响
- 2021年
- 目的探讨培美曲塞联合顺铂同步放化疗+培美曲塞维持化疗对EGFR突变阴性的寡转移期肺腺癌患者的生活质量的影响。方法选取2018年5月至2019年6月浙江省绍兴市人民医院肿瘤内科41例表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的寡转移期肺腺癌患者为研究对象,根据患者状态行胸部原发病灶局部放疗或寡转移灶局部放疗,放疗期间予培美曲塞联合顺铂化疗,放化疗结束后予培美曲塞维持治疗,在同步放化疗治疗前1 d、同步放化疗结束后3 d内、同步放化疗结束后2个月采用生活质量量表(EORTC QLQ-C30、QLQ-LC13)对患者进行评估,并进行比较分析。结果在功能领域方面,除认知功能外,同步放化疗结束时的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总健康状况得分较治疗前降低(P<0.05),而在同步放化疗结束后2个月均有所改善,其中躯体功能差异有统计学意义(P<0.05);在症状领域方面,同步放化疗结束时的乏力、恶心呕吐、疼痛、食欲减退得分较治疗前上升(P<0.05),但在同步放化疗后2个月可恢复至治疗前水平(P>0.05),同步放化疗结束后2个月的咳嗽、吞咽困难得分较放化疗结束时明显下降(P<0.05),而咯血、胸痛得分较治疗前明显下降(P<0.05),其他症状领域的指标均未见明显加重或减轻(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂同步放化疗+培美曲塞维持化疗在一定程度上改善了EGFR突变阴性的寡转移期肺腺癌患者的近期生活质量。
- 陈遐林罗慧群刘建江王建芳
- 关键词：肺腺癌培美曲塞同步放化疗
