黄迪
- 作品数：6 被引量：114H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童心身因素相关消化系统疾病中西医处置实践
- 2017年
- 儿童消化系统易受内外环境刺激及情绪因素的影响,是心身相关最敏感的器官。功能性胃肠病就是一组最常见的消化道功能紊乱性、非器质性、心身因素相关疾病。临床医师采用西医、中医及心理行为干预等心身同治的整体医学治疗模式治疗儿童该类疾病收获良效,现已逐渐发展为一种趋势。选取功能性消化不良、非特异性功能性腹痛和功能性便秘等3种相对常见的儿童心身因素相关消化系统疾病。
- 黄迪赵丹丹高翔羽
- 关键词：功能性胃肠病儿童心理疗法
- 儿童功能性胃肠病诊治进展被引量：17
- 2017年
- 功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一组慢性或反复发作的、与心身因素相关的、消化道功能紊乱性非器质性疾病。2016年5月"罗马Ⅳ-功能性胃肠病"新标准发布,将FGIDs全新定义为肠-脑互动紊乱。各类临床症状的产生,主要是基于繁多复杂的"生物-心理-社会"病因的交互作用。儿童常见的FGIDs包括周期性呕吐综合征、功能性恶心与功能性呕吐、功能性消化不良、肠易激综合征、腹型偏头痛、非特异性功能性腹痛、功能性便秘等,大多可以主要基于症状做出初步诊断,但目前这类疾病几乎所有治疗都是对症的,没有太多"特效药物",治疗后复发率较高,因此,需要正规、长期、随访、综合治疗。
- 黄迪李敏高翔羽
- 关键词：功能性胃肠病儿童药物治疗心理疗法
- 新生儿光疗前后不同部位经皮胆红素测定值的准确性研究被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨光疗前后前胸（遮盖及未遮盖）、眉心、肩胛部位经皮胆红素（transcutaneousbilirubin,TcB）值与同期血清胆红素（total serum bilirubin,TSB）值相比的准确性.方法 选择2015年9月至2016年7月我院新生儿科收治、因病情需检测血生化（包括TSB值）,且前胸部位连测3次TcB均值＞6 mg/dl的新生儿.入选新生儿均取静脉/动脉血检测TSB,并在0.5h内采用JH20-1C型经皮黄疸仪测定前胸、眉心、肩胛部位的TcB值.新生儿光疗时遮盖左胸直径2 cm范围,光疗停止后0h、12 ～24 h测定TSB值,并在测定TSB0.5h内测定左胸遮盖、右胸、眉心、肩胛部位的TcB.应用SPSS 20.0统计软件,采用相关分析、方差分析、一致性分析及t检验对数据进行分析.结果 共纳入364例新生儿,光疗前得到437组数据.不同部位TcB值与TSB值均有较好的相关性及一致性（P＜0.05）,TSB与前胸TcB差值最小,为（-1.2±2.3）mg/dl.光疗停止后0h（193组数据）及12～24 h（175组数据）左胸遮盖部位TcB与TSB的相关性及一致性最佳,TSB与左胸遮盖部位TcB差值最小,分别为（-0.3±1.5）、（-0.5±1.6）mg/dl.光疗前,TSB≥15 mg/dl时TSB与前胸＇FeB差值为（1.5±1.6） mg/dl,TSB＜ 15 mg/dl时TSB与前胸TcB差值为（-1.9±1.9）mg/dl,差异有统计学意义（P＜0.001）.TSB与前胸TcB差值不受性别、胎龄、出生体重、测定时龄及重复测量影响.当前胸TcB值低于光疗TSB界值3.3 mg/dl以上、左胸遮盖部位TcB值低于停止光疗TSB界值2.6 mg/dl以上时,97.5％的新生儿TSB值不会超过相应界值.结论 光疗前,前胸TcB相对最准确;光疗后,左胸遮盖部位TcB最准确,可替代TSB用于新生儿黄疸的评估与管理.
- 赵丹丹李敏高翔羽黄迪杨波任漪王静
- 关键词：胆红素新生儿光疗法血清胆红素
- 经皮胆红素测定在新生儿黄疸中的应用被引量：85
- 2017年
- 新生儿黄疸是新生儿期最常见的需要评估与管理的临床症状。一项全国性调查共报告胆红素脑病或核黄疸348例，约占收治患儿总数的4．8％。多中心调查显示，随访的223例病例中，42．2％有严重的神经系统后遗症。一项北美和欧洲调查显示：胆红素脑病或核黄疸的发病率为（0．5-2．4）／10万。
- 赵丹丹黄迪高翔羽
- 关键词：新生儿黄疸经皮胆红素测定神经系统后遗症胆红素脑病临床症状新生儿期
- 对乙酰氨基酚和富含血小板血浆治疗早产儿动脉导管未闭的病例对照研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨对乙酰氨基酚和富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)促进早产儿动脉导管闭合的可能机制、有效性和安全性。方法前瞻性选取2016年1月至2018年5月南京中医药大学附属徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<34周、存在症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)的早产儿。根据是否有对乙酰氨基酚用药禁忌证分为对乙酰氨基酚组(口服对乙酰氨基酚15 mg/kg,每6 h 1次,共3 d)和PRP初始治疗组(单剂输注PRP 20 ml/kg)。对乙酰氨基酚组治疗3 d后复查超声心动图,结果显示治疗失败患儿给予单剂输注PRP 20 ml/kg,纳入PRP营救治疗组。应用方差分析、t检验、Kruskal-Wallis H法、χ2检验比较各组患儿治疗前及治疗后72 h超声心动图、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factors,PDGF)、尿前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等检查结果。结果共纳入sPDA早产儿70例,口服对乙酰氨基酚治疗61例,治疗成功41例,成功率为67.2%,3例治疗后动脉导管内径仍≥1.5 mm,但已不满足sPDA诊断标准;PRP初始治疗9例,治疗成功6例,成功率为6/9;两组治疗成功率差异无统计学意义(P=1.000)。PRP营救治疗17例,治疗成功6例,成功率为6/17,低于对乙酰氨基酚治疗成功率,差异有统计学意义(P=0.017)。61例口服对乙酰氨基酚患儿治疗期间发生高胆红素血症22例(36.1%)、上消化道出血5例(8.2%)、便潜血阳性4例(6.6%)、少尿3例(4.9%)、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血1例(1.6%)及≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎1例(1.6%);PRP初始治疗期间发生高胆红素血症3例;PRP营救治疗期间发生高胆红素血症、少尿、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血及≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎各1例。对乙酰氨基酚组治疗后尿PGE2水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);PRP初始治疗组和PRP营救治疗组治疗后血小板计数和PDGF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服对�
- 黄迪任漪高翔羽王惠颖杨波苏敏李敏雷红林赵丹丹
- 关键词：醋氨酚血小板动脉导管未闭血小板源性生长因子
- 茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的评价茵栀黄口服液对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法收集2015年9月至2016年7月南京中医药大学附属徐州中心医院儿童诊疗中心新生儿科收治的胎龄≥32周且出生体质量≥1 500 g的高胆红素血症患儿194例。按照随机数字表法随机分为单纯光疗组(光疗组)67例和光疗联合茵栀黄组(联合组)69例。光疗组仅给予光疗治疗;联合组给予光疗治疗和茵栀黄口服液2 m L/(kg·次),每12小时1次,连续服用5 d。每12小时监测1次胸骨左缘贴片遮盖下的经皮胆红素(TCB)水平,记录2组患儿开始光疗时TCB水平、第60小时TCB水平和第120小时TCB水平,皮疹发生率及腹泻发生率,并计算TCB下降率。采用SPSS20.0行t检验比较2组患儿第60小时TCB水平、第60小时TCB水平下降率、第12小时TCB水平和第120小时TCB水平下降率差异;采用χ2检验比较2组患儿皮疹发生率和腹泻发生率差异;采用重复测量方差分析比较2组患儿开始光疗TCB水平、第60小时TCB水平和第120小时TCB水平差异。结果 2组重复测量开始光疗TCB水平、第60小时TCB水平和第120小时TCB水平的方差分析显示,2组3个时间点TCB水平比较,差异有统计学意义(F=168.255,P<0.05)。光疗组和联合组第120小时TCB水平分别为(167.6±23.9)μmol/L和(160.7±18.8)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.027,P<0.05)。光疗组和联合组在第60小时TCB水平下降率分别为(12.9±19.5)%和(19.3±14.6)%,2组比较差异有统计学意义(t=-2.155,P<0.05)。光疗组和联合组在入组120小时内皮疹发生率分别为9.0%(6/67)和10.1%(7/69),腹泻发生率分别为11.9%(8/67)和21.7%(15/69),2组皮疹发生率和腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.056和2.323,P均>0.05)。结论茵栀黄口服液在辅助光疗治疗新生儿高胆红素血症方面具有一定疗效,但起效较慢,作用较弱,仅能作为一种辅助疗法。
- 赵丹丹李敏高翔羽黄迪时春明任漪杨波王静
- 关键词：中草药高胆红素血症新生儿婴儿早产
