王建松
- 作品数：7 被引量：56H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题廊坊市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量羟考酮或舒芬太尼复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查被引量：4
- 2021年
- 目的:观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性,并与舒芬太尼复合依托咪酯进行对比。方法:160例行无痛胃镜检查的肝功能轻中度受损患者随机分为A组、B组、C组及对照组,每组40例。A组、B组、C组分别静脉缓慢输注羟考酮0.05,0.075,0.1 mg·kg^(-1),对照组静脉缓慢输舒芬太尼注0.05μg·kg^(-1),3 min后4组分别静脉缓慢输注依托咪酯0.15 mg·kg^(-1)。观察4组患者麻醉前即刻(T0)、入睡呼之不醒(T1)、入镜1 min(T2)、出镜(T3)、苏醒即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧饱和度(SpO2)。记录4组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数、完全苏醒时长及药品不良反应发生情况。比较各组患者术前及术后7 d肝功能指标变化。结果:A、B、C 3组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长均低于对照组(P<0.05), B组、C组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长低于A组(P<0.05)。与T0时比较,各组T1~T3时的MAP、HR均明显下降(P<0.05)。与其他3组比较,对照组T2时MAP升高,T1时HR下降(P<0.05),4组不同时间点SpO2无明显变化(P>0.05)。A、B、C 3组恶心呕吐、肌阵挛发生率均低于对照组(P<0.05),且B组、C组恶心呕吐、肌阵挛发生率低于A组(P<0.05);C组呼吸抑制、头晕发生率高于其他3组(P<0.05)。4组患者术前和术后7d各项肝功能指标均无明显变化(P>0.05)。结论:羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的麻醉效果优于舒芬太尼复合依托咪酯,且安全性较高,羟考酮与依托咪酯复合用药的适宜剂量为0.075 mg·kg^(-1)。
- 王建松王海霞张杰崔林王敏
- 关键词：羟考酮依托咪酯舒芬太尼无痛胃镜
- 关节镜下锁骨远端切除对合并肩锁关节炎的肩袖修复术后疗效影响的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的系统评价关节镜下锁骨远端切除（DCR）对合并肩锁关节炎的肩袖修复（RCR）术后临床疗效的影响。方法计算机检索Pubmed、Medline、Embase、The Cochrane Library、CBM和万方数据库，查找国内外关于关节镜下DCR对合并肩锁关节炎的RCR术后临床疗效影响的相关文献，比较关节镜下DCR联合RCR患者与关节镜下只进行RCR未进行DCR患者的临床疗效，检索时间均为建库至2016年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。对纳入的随机对照研究（RCT）和临床对照他研究（CCT）分别采用Cochrane系统评价员手册和非随机研究方法指数量表（MINORS）进行质量评价。结果共纳入5篇文献，其中RCT文献3篇，CCT文献2篇，共计465例患者。关节镜下DCR联合RCR患者与未进行DCR患者在疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant评分、美国肩肘外科（ASES）评分、肩关节活动度、术后肩锁关节疼痛、术后肩袖再撕裂方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。3篇RCT文献均为中偏倚风险，2篇CCT文章的MINORS评分均为21分。结论关节镜下DCR对合并肩锁关节炎的RCR术后在肩关节VAS评分、Constant评分、ASES评分、肩关节活动度及术后并发症方面无明显优势，不推荐常规应用。
- 任江涛徐丛王建松刘向林
- 关键词：META分析关节镜检查
- 小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚用于男性吸烟患者无痛胃镜检查的临床观察
- 2024年
- [目的]探讨小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚用于男性吸烟患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。[方法]170例接受无痛胃镜检查的男性吸烟患者随机分为氯胺酮组与对照组,每组85例。对照组静脉推注地塞米松5mg、舒芬太尼0.1μg/kg,2min后静脉推注异丙酚1.5~2.5mg/kg;氯胺酮组静脉推注地塞米松5 mg、舒芬太尼0.1μg/kg、氯胺酮0.1mg/kg,2min后静脉推注异丙酚1.5~2.5mg/kg。比较2组诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、异丙酚用量、追加次数、麻醉效果、患者舒适度、不良事件及检查前、后C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。观察入室即刻(T0)、药物静注完毕(T1)、胃镜通过会厌(T2)、麻醉后3min(T3)、检查结束(T4)时平均动脉压、心率、血氧饱和度。[结果]氯胺酮组与对照组诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),氯胺酮组异丙酚用量低于对照组(P<0.05)。2组T1时心率、平均动脉压、血氧饱和度降低,T3时有所上升,而对照组T2、T3时降低更明显(P<0.05)。与检查前比较,2组检查后CRP、Cor、NE水平增高,但氯胺酮组增高幅度低于对照组(P<0.05)。氯胺酮组麻醉效果及患者舒适度优于对照组(P<0.05)。⑤氯胺酮组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚可安全有效地用于男性吸烟患者无痛胃镜检查过程。
- 陈鑫王敏张杰王海霞王建松崔林
- 关键词：胃镜术氯胺酮地塞米松舒芬太尼异丙酚吸烟
- 关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的比较研究被引量：12
- 2017年
- 目的比较关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的临床疗效。方法回顾性分析2013年5至2015年5月70例诊断为肩袖撕裂患者资料。男38例，女32例；平均年龄53．7岁。根据治疗方式不同分为2组：一组接受关节镜下“双滑轮”无结缝线桥固定（实验组35例）；另一组接受传统的关节镜下缝线桥固定手术（对照组35例）。比较两组患者的术后视觉模拟评分法（VAS）、肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分（ASES）、加州大学洛杉矶分校肩关节评分（UCLA）、肩关节活动度及术后肩袖再撕裂发生率。结果实验组与对照组肩袖撕裂患者性别、年龄、侧别、撕裂类型、术前肩关节功能评分及活动度等术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。术后12个月实验组患者VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度平均分别为（1．1±1．3）分、（86．0±8．9）分、（13．3±0．8）分、（32．0±2．9）分、156．80±15．00、55．9°±5．8°，与术前相比有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月对照组VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度平均分别为（1．3±1．3）分、（86．6±4．2）分、（13．1±1．0）分、（31．1±2．6）分、153．3°±10．0°、55．7°±5．1°，与术前相比有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月实验组与对照组在VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度方面的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组无一例患者发生肩袖再撕裂，而对照组有5例患者出现肩袖再撕裂，发生率（0vs．14．3％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统缝线桥固定术相比，关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术在肩关节功能评分及肩关节
- 任江涛徐丛王建松刘向林李志怀吕永明
- 关键词：肩袖撕裂关节镜检查微创性
- 关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的评价关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月符合选择标准的54例肩袖分层撕裂患者纳入研究,随机分为两组,试验组28例行关节镜下缝线桥分层缝合修复,对照组26例行关节镜下缝线桥全层缝合修复。两组患者性别、年龄、侧别、撕裂类型以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节前屈活动度、体侧外旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访并比较两组肩关节功能评分、活动度及肩袖再撕裂发生情况。结果试验组手术时间较对照组延长,比较差异有统计学意义(t=8.383,P=0.000)。术后两组切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访12个月,两组术后12个月时UCLA、ASES、VAS、Constant评分及肩关节前屈、外旋活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,试验组4例(14.3%)、对照组5例(19.2%)患者发生肩袖再撕裂,发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.237,P=0.626)。结论关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂,在肩关节功能评分、肩关节活动度及术后再撕裂方面与传统缝线桥全层固定术比较无明显差异,而且手术时间较长。
- 任江涛徐丛刘向林王建松李志怀吕永明
- 氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)、丙泊酚1.0~2.0 mg·kg^(-1)、依托咪酯0.10~0.15 mg·kg^(-1)及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5~10 mg。比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度。观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO)等指标变化;记录药品不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率为96.9%,明显高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P<0.05),两组检查时间无明显差异(P>0.05)。观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者自麻醉药静注结束至检查结束时的HR、MAP、SpO均较本组入室时下降(P<0.05),且在胃镜经过会厌、麻醉后3 min、检查结束时,观察组的HR、MAP、SpO均高于对照组(P<0.05)。观察组体动、呛咳、低血压、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生过敏。结论:小剂量氯胺酮与瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁联合应用的麻醉方案,用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果良好、安全性高。
- 郑世红王建松王海霞张杰崔林
- 关键词：胃镜肥胖患者麻醉氯胺酮依托咪酯
- 三维打印个性化导板与传统截骨工具在全膝关节置换术中疗效比较的Meta分析被引量：16
- 2017年
- 目的 系统评价三维（3D）打印个性化导板与传统截骨工具在全膝关节置换术中的疗效.方法 以“patient-specific”、“patient-matched”、“custom＂ 、“instrumentation＂ 、“guide instrumentation＂、“cutting blocks”、“total knee arthroplasty”、“total knee replacement＂、“TKA”、“TKR”、“3D打印”、“个性化”、“截骨导板”、“全膝关节置换”为关键词检索PubMed、Ovid、Embase、Cochrane library,CBM和万方数据库,检索2016年8月以前公开发表的全膝关节置换术中应用3D打印个性化导板与传统截骨工具的前瞻性随机对照研究,收集符合纳入排除标准的文献.采用Review Manager5.3软件对术后下肢机械力线离群值、术后假体位置离群值、术后膝关节功能、手术时间、术后输血例数及并发症等进行Meta分析.结果 共纳入13篇高质量RCT文献,共1 090例患者,其中3D打印个性化导板组544例,传统截骨工具组549例.Meta分析结果显示,3D打印个性化导板与传统截骨工具在全膝关节置换术后下肢力线离群值（Z=0.55,P=0.58,95％ CI：0.78～ 1.56）、术后股骨冠状面假体位置离群值（Z=0.38,P=0.71,95％ CI：0.69～1.72）,胫骨冠状面假体位置离群值（Z=1.95,P=0.05,95％ CI：1.00～3.38）、股骨旋转对位离群值（Z=0.36,P=0.72,95％ CI：0.49～1.64）、术后膝关节功能（Z=1.18,P=0.24,95％ CI：-0.66～2.63）,术后输血例数（Z=0.74,P=0.46,95％ CI：-0.10～0.05）、术后并发症（Z=0.18,P=0.86,95％ CI：-0.07～0.05）方面差异无统计学意义;手术时间（Z=2.66,P=0.01,95％ CI：-15.97～-2.41）和胫骨侧位假体位置离群值（Z=3.69,P=0.00,95％ CI：1.43～3.18）差异有统计学意义.结论 3D打印个性化导板在膝关节内外翻及挛缩程度不严重,关节外畸形不明显,无明显膝关节骨质缺损及过度肥胖患者的初次全膝关节置换中无明显优势,手术时不常规推荐使用.
- 任江涛徐丛王建松刘向林
- 关键词：关节成形术META分析个性化
