刘向林
- 作品数：8 被引量：58H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
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- 关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的评价关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月符合选择标准的54例肩袖分层撕裂患者纳入研究,随机分为两组,试验组28例行关节镜下缝线桥分层缝合修复,对照组26例行关节镜下缝线桥全层缝合修复。两组患者性别、年龄、侧别、撕裂类型以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节前屈活动度、体侧外旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访并比较两组肩关节功能评分、活动度及肩袖再撕裂发生情况。结果试验组手术时间较对照组延长,比较差异有统计学意义(t=8.383,P=0.000)。术后两组切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访12个月,两组术后12个月时UCLA、ASES、VAS、Constant评分及肩关节前屈、外旋活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,试验组4例(14.3%)、对照组5例(19.2%)患者发生肩袖再撕裂,发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.237,P=0.626)。结论关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂,在肩关节功能评分、肩关节活动度及术后再撕裂方面与传统缝线桥全层固定术比较无明显差异,而且手术时间较长。
- 任江涛徐丛刘向林王建松李志怀吕永明
- 股骨远端形态对全膝关节置换术中标准截骨后屈伸间隙影响的研究
- 目的： 探讨股骨髁前后径与左右径比值对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中标准截骨后屈伸间隙的影响。 方法： 对自2015年9月份至2016年9月份在我院行TKA的患者76例，...
- 刘向林
- 文献传递
- 股骨远端形态对全膝关节置换术中标准截骨后屈伸间隙影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨股骨髁前后径与左右径比值对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中标准截骨后屈伸间隙的影响。方法筛选出在该院行TKA的患者76例,术前在膝关节X线片上测量股骨髁前后径及左右径,并在术中测量标准截骨后的屈伸间隙,其中屈曲间隙>伸直间隙的患者为A组,屈曲间隙=伸直间隙为B组,屈曲间隙<伸直间隙为C组,比较三组患者前后径与左右径比值、术后美国膝关节协会评分(KSS评分)及膝关节屈伸活动度。结果三组患者术前股骨髁前后径与左右径比值差异有统计学意义(P<0.05);术后膝关节KSS评分及膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),同组术后KSS评分及膝关节活动度较术前均明显改善。结论股骨髁前后径与左右径比值的大小与术中标准截骨后屈伸间隙的大小有关,而且比值偏大的患者,截骨后可能出现屈曲间隙>伸直间隙,而比值偏小的患者,可能出现屈曲间隙<伸直间隙。但经过术中调整,术后均可获得良好的膝关节功能。
- 刘向林吕永明徐丛李嘉任江涛王建松
- 关键词：前后径左右径
- 前交叉韧带解剖重建中不同股骨侧固定方式对术后骨道扩大的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨前交叉韧带(ACL)解剖重建中股骨侧分别使用不同固定方式对术后骨道扩大的影响和临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月自体腘绳肌腱单束解剖重建ACL患者60例,随机分为Rigidfix固定组和Endobutton固定组(各30例),记录患者手术前后膝关节KT-1000测量值、IKDC评分及Lysholm评分评估膝关节功能恢复情况;使用多排螺旋CT测量重建术后股骨侧隧道4个位置的直径,分析术后骨道扩大的变化。结果所有患者均获得12个月随访,两组患者手术前后的膝关节IKDC评分、Lysholm评分及KT-1000测量位移值差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者股骨侧骨道扩大相比,P1位置骨道直径差异有统计学意义(P<0.05),余位置骨道差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL单束解剖重建中股骨侧使用Rigidfix固定组较Endobutton固定骨隧道内口扩大较小,而股骨隧道其他位置骨道扩大二者无明显差异;ACL重建术后骨道扩大不影响术后膝关节功能恢复。
- 李嘉朴海旺常乾坤刘向林徐丛
- 关键词：前交叉韧带
- 关节镜下锁骨远端切除对合并肩锁关节炎的肩袖修复术后疗效影响的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的系统评价关节镜下锁骨远端切除（DCR）对合并肩锁关节炎的肩袖修复（RCR）术后临床疗效的影响。方法计算机检索Pubmed、Medline、Embase、The Cochrane Library、CBM和万方数据库，查找国内外关于关节镜下DCR对合并肩锁关节炎的RCR术后临床疗效影响的相关文献，比较关节镜下DCR联合RCR患者与关节镜下只进行RCR未进行DCR患者的临床疗效，检索时间均为建库至2016年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。对纳入的随机对照研究（RCT）和临床对照他研究（CCT）分别采用Cochrane系统评价员手册和非随机研究方法指数量表（MINORS）进行质量评价。结果共纳入5篇文献，其中RCT文献3篇，CCT文献2篇，共计465例患者。关节镜下DCR联合RCR患者与未进行DCR患者在疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant评分、美国肩肘外科（ASES）评分、肩关节活动度、术后肩锁关节疼痛、术后肩袖再撕裂方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。3篇RCT文献均为中偏倚风险，2篇CCT文章的MINORS评分均为21分。结论关节镜下DCR对合并肩锁关节炎的RCR术后在肩关节VAS评分、Constant评分、ASES评分、肩关节活动度及术后并发症方面无明显优势，不推荐常规应用。
- 任江涛徐丛王建松刘向林
- 关键词：META分析关节镜检查
- 关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的比较研究被引量：12
- 2017年
- 目的比较关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的临床疗效。方法回顾性分析2013年5至2015年5月70例诊断为肩袖撕裂患者资料。男38例，女32例；平均年龄53．7岁。根据治疗方式不同分为2组：一组接受关节镜下“双滑轮”无结缝线桥固定（实验组35例）；另一组接受传统的关节镜下缝线桥固定手术（对照组35例）。比较两组患者的术后视觉模拟评分法（VAS）、肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分（ASES）、加州大学洛杉矶分校肩关节评分（UCLA）、肩关节活动度及术后肩袖再撕裂发生率。结果实验组与对照组肩袖撕裂患者性别、年龄、侧别、撕裂类型、术前肩关节功能评分及活动度等术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。术后12个月实验组患者VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度平均分别为（1．1±1．3）分、（86．0±8．9）分、（13．3±0．8）分、（32．0±2．9）分、156．80±15．00、55．9°±5．8°，与术前相比有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月对照组VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度平均分别为（1．3±1．3）分、（86．6±4．2）分、（13．1±1．0）分、（31．1±2．6）分、153．3°±10．0°、55．7°±5．1°，与术前相比有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月实验组与对照组在VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度方面的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组无一例患者发生肩袖再撕裂，而对照组有5例患者出现肩袖再撕裂，发生率（0vs．14．3％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统缝线桥固定术相比，关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术在肩关节功能评分及肩关节
- 任江涛徐丛王建松刘向林李志怀吕永明
- 关键词：肩袖撕裂关节镜检查微创性
- 骨缺损的处理
- 2017年
- 临床上发生骨缺损的病理机制非常复杂,骨缺损的严重程度是影响手术结果的关键因素之一。引起骨缺损的因素有很多,包括机械性因素、应力遮挡、骨溶解、骨坏死、感染和某些医源性因素等,例如在取出原假体和植入新假体过程中对骨的损伤[1-2]。
- 刘向林吕永明徐丛
- 关键词：骨缺损临床分型
- 三维打印个性化导板与传统截骨工具在全膝关节置换术中疗效比较的Meta分析被引量：16
- 2017年
- 目的 系统评价三维（3D）打印个性化导板与传统截骨工具在全膝关节置换术中的疗效.方法 以“patient-specific”、“patient-matched”、“custom＂ 、“instrumentation＂ 、“guide instrumentation＂、“cutting blocks”、“total knee arthroplasty”、“total knee replacement＂、“TKA”、“TKR”、“3D打印”、“个性化”、“截骨导板”、“全膝关节置换”为关键词检索PubMed、Ovid、Embase、Cochrane library,CBM和万方数据库,检索2016年8月以前公开发表的全膝关节置换术中应用3D打印个性化导板与传统截骨工具的前瞻性随机对照研究,收集符合纳入排除标准的文献.采用Review Manager5.3软件对术后下肢机械力线离群值、术后假体位置离群值、术后膝关节功能、手术时间、术后输血例数及并发症等进行Meta分析.结果 共纳入13篇高质量RCT文献,共1 090例患者,其中3D打印个性化导板组544例,传统截骨工具组549例.Meta分析结果显示,3D打印个性化导板与传统截骨工具在全膝关节置换术后下肢力线离群值（Z=0.55,P=0.58,95％ CI：0.78～ 1.56）、术后股骨冠状面假体位置离群值（Z=0.38,P=0.71,95％ CI：0.69～1.72）,胫骨冠状面假体位置离群值（Z=1.95,P=0.05,95％ CI：1.00～3.38）、股骨旋转对位离群值（Z=0.36,P=0.72,95％ CI：0.49～1.64）、术后膝关节功能（Z=1.18,P=0.24,95％ CI：-0.66～2.63）,术后输血例数（Z=0.74,P=0.46,95％ CI：-0.10～0.05）、术后并发症（Z=0.18,P=0.86,95％ CI：-0.07～0.05）方面差异无统计学意义;手术时间（Z=2.66,P=0.01,95％ CI：-15.97～-2.41）和胫骨侧位假体位置离群值（Z=3.69,P=0.00,95％ CI：1.43～3.18）差异有统计学意义.结论 3D打印个性化导板在膝关节内外翻及挛缩程度不严重,关节外畸形不明显,无明显膝关节骨质缺损及过度肥胖患者的初次全膝关节置换中无明显优势,手术时不常规推荐使用.
- 任江涛徐丛王建松刘向林
- 关键词：关节成形术META分析个性化
