孟令峰
- 作品数：38 被引量：114H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 咳嗽漏尿,压力性尿失禁该如何应对
- 2023年
- 尿失禁是一类严重影响患者及其家庭成员身心健康和社会交际的常见疾病,在国际上被称为“社交癌”,全球约有20亿人受到尿失禁的困扰。压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾病,表现为尿液在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主漏出。但不少尿失禁患者常常不能对该病引起足够的重视,或者因为羞于启齿而延误病情的治疗,长此以往可能导致泌尿系统的感染、膀胱功能受损等问题,同时很多患者因为尿失禁而不愿外出或参与社交活动,也可能造成一定的心理问题。
- 孟令峰
- 关键词：压力性尿失禁性生活质量膀胱功能漏尿社交活动咳嗽
- 脐尿管癌7例报告并文献复习被引量：3
- 2020年
- 本研究主要探讨脐尿管癌的诊治及预后情况,并分享单中心经验。回顾性分析自2013年5月~2019年6月就诊于我院的7例脐尿管癌患者的临床资料,并结合文献进行讨论。7例患者中男6例,女1例,平均年龄59.1岁。其中5例因出现无痛性肉眼出血就诊,1例因体检发现盆腔占位就诊,1例因自觉腹部包块就诊。予5例患者行扩大性膀胱部分切除术(其中1例患者术后4个月复发,评估后行扩大性膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术),2例患者行扩大性膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术;共3例患者接受术后辅助化疗。随访时间7~80个月,6例患者无瘤生存,1例患者带瘤生存。脐尿管癌临床表现无明显特异性,治疗以手术切除为主。扩大性膀胱部分切除术大多能提供长期无瘤生存,是否常规行淋巴结清扫尚存争议,联合化疗的综合治疗可能对提高脐尿管癌的疗效以及改善其预后有价值。
- 孟令峰刘晓东王佳文张威王淼田子健张耀光
- 关键词：脐尿管癌膀胱镜检查尿脱落细胞学预后
- 骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症的多中心研究被引量：20
- 2019年
- 目的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度≥50%或本人有强烈的手术意愿,再行Ⅱ期手术治疗(刺激器永久植入手术),否则取出刺激器,之后规律随访。本研究主要观察指标为平均尿急程度、日均排尿次数(24h)、日均夜尿次数以及生活质量评分(QoL);次要观察指标为最大次尿量、日均次尿量、日均排尿总量。对比患者基线数据与Ⅰ期(体验期)数据,记录数据行统计学分析。结果 43例接受了SNM治疗:34例行Ⅱ期手术,为治疗成功组;9例Ⅰ期治疗后症状改善不佳而拒绝行Ⅱ期手术,后于局麻下拔出电极,为治疗失败组。术后随访8~56个月,平均21.6个月。Ⅰ期至Ⅱ期的转化率为79.1%(34/43),其中治疗失败组术中反应位点数和最低起效电压与整体患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05),手术前后主要观察指标和次要观察指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗成功组患者所有的主要观察指标均改善:①手术前后平均尿急程度(P<0.01)分别为(4.09±1.56)分和(1.76±1.10)分;②手术前后日均排尿次数(24h,P<0.01)分别为(26.57±14.54)次和(13.82±3.86)次;③手术前后日均夜尿次数(P<0.01)分别为(6.66±4.44)次和(3.32±2.48)次;④手术前后QoL评分(P<0.05)分别为(3.00±1.86)分和(4.03±1.25)分;以上观察指标差异均有显著性统计学意义。次要观察指标改善如下:手术前后最大次尿量分别为(119.14±60.62)mL和(210.32±78.63)mL;手术前后日均次尿量分别为(67.04±30.57)mL和(151.85±54.64)mL;手术前后日均排尿总量分别为(1 737.37±389.14)mL和(2 058.96±548.18)mL(P均<0.001);结论骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症有效率高,体验期数据、植入后末次随访数据与基线对比均有显�
- 刘晓东孟令峰张威杜广辉凌青张小东张鹏卫中庆沈百欣廖利民陈国庆沈宏罗德毅徐智慧吕坚伟李佳怡种铁陈琦文伟张耀光
- 关键词：膀胱过度活动症多中心研究手术因素有效性
- 骶神经调控术治疗男性特发性排尿困难的初步临床结果被引量：6
- 2019年
- 目的评估骶神经调控术(SNM)治疗男性特发性排尿困难的有效性和安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的26例采用SNM治疗男性特发性排尿困难患者的临床资料。年龄19~86岁,平均45.2岁;临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿不尽感、尿潴留等,可为其中一种或混合存在。所有患者均曾接受两项以上保守治疗方法(行为治疗、药物治疗等),但疗效不佳或无效。收集患者基线期、体验期及二期永久植入术后的排尿日记、尿急程度评分与生命质量(QoL)评分,并比较其差异。结果一期体验植入术后4例患者因对疗效不满意拒绝行二期永久植入术,22例接受二期永久植入术治疗,转化率为84.6%(22/26)。术后随访3~63个月,平均19.2个月。22例患者基线期日均残余尿量为[5(0,137.5)]ml、日均排尿次数为(14.6±6.1)次、次均尿量为[100(80,135)]ml。一期体验植入术后上述指标分别为[0(0,40)]ml、(9.1±2.8)次、[190(150,210)]ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,在22例患者接受二期永久植入术后平均随访19.2个月时间内,可见残余尿量改善≥50%的人群占比从体验期时的55.6%提升至二期永久植入术后的80.0%,这提示残余尿量的改善与持续调控时间可能呈正相关。其余二期永久植入术后与体验期数据比较差异无统计学意义,未发生感染、电极移位断裂或其他不可逆的不良反应。结论SNM对保守治疗效果不佳的男性特发性排尿困难患者安全、有效,且疗效稳定,转化率高。此外,其持续调控时间可能与患者残余尿量的改善呈正相关。
- 孟令峰张威张耀光王建业廖利民陈国庆凌青张鹏卫中庆陈琦
- 关键词：排尿困难
- 老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素。方法收集2016年7月至2016年9月全国87家医学中心行膀胱、前列腺、尿道相关微创手术的老年患者病例资料,按照膀胱痉挛发生情况分为痉挛组和对照组,比较两组患者基本信息和临床资料,并分析术后发生膀胱痉挛的可能影响因素。结果共纳入患者1275例,年龄65~96岁,平均(73.4±6.1)岁。606例(47.5%)发生膀胱痉挛。单因素分析显示,与对照组比较,痉挛组患者在性别、年龄、便秘、术前应用影响膀胱功能药物和手术部位方面差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者在民族、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、咖啡因摄入、婚姻状况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示高龄(OR=1.310,P=0.007)、男性(OR=0.595,P=0.030)、术前应用影响膀胱功能药物(OR=0.510,P=0.002)、便秘(OR=0.627,P<0.001)是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的独立影响因素。结论年龄越大、男性、术前应用影响膀胱功能药物、合并便秘是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素,术前进行针对性干预,可预防膀胱痉挛发生。
- 马天明王佳文刘晓东孟令峰张威张威
- 一种尿道悬吊无张力调节钳
- 本发明揭示了一种尿道悬吊无张力调节钳，由剪刀状一体组装的第一钳体和第二钳体构成，并在长度方向上分设为钳柄、钳身和钳头三功能结构部，其中第一钳体的钳头由钳身延伸成型为外向开口状的第一U字形夹头，第二钳体的钳头由钳身延伸成型...
- 王建龙张耀光孟令峰石龙生李根云李建民
- 骶神经植入术治疗老年人下尿路功能障碍的多中心研究被引量：2
- 2020年
- 目的:研究老年患者接受骶神经植入术(SNM)治疗下尿路功能障碍(LUTD)的有效性及安全性。方法:回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月接受SNM治疗的91例LUTD老年患者的临床资料,并将患者分为四组:间质性膀胱炎组(IC)28例,神经源性膀胱组(NB)36例,膀胱过度活动症组(OAB)13例以及特发性排尿困难组(ID)14例。研究根据不同疾病设置不同观察指标对比患者基线数据、Ⅰ期(体验期)、Ⅱ期(永久植入期)数据,记录数据并行统计学分析。结果:接受SNM治疗的总人数为91例,共53例患者接受Ⅱ期永久植入手术,接受Ⅱ期永久植入手术的患者术前病程3个月~30年,转化率为58.2%(53/91),术后随访2~58个月,平均19.6个月。Ⅰ期术后改善情况:尿急程度评分:35.4%;日均排尿次数:31.6%;日均夜尿次数:33.7%;最大次尿量(ml):32.6%;日均次尿量(ml):49.2%;日均漏尿次数:43.2%;生活质量评分:54.1%。Ⅱ期术后改善情况:尿急程度评分:43.2%;日均排尿次数:40.0%;日均夜尿次数:37.8%;最大次尿量(ml):50.5%;日均次尿量(ml):70.5%;日均漏尿次数:70.4%;生活质量评分:43.2%。不良事件3例:NB组1例患者症状反复,1例患者中度感染,IC/BPS组中1例患者出现电极移位。结论:SNM治疗老年患者LUTD疗效确切、稳定;下一步应该延长随访时间对安全性展开进一步研究。
- 刘晓东王佳文孟令峰张威杜广辉凌青张小东张鹏卫中庆沈百欣廖利民陈国庆沈宏罗德毅徐智慧吕坚伟李佳怡种铁陈琦文伟张耀光
- 关键词：下尿路功能障碍
- 中国门诊女性下尿路症状诊疗状况的多中心调查被引量：3
- 2021年
- 目的通过分析国内泌尿外科门诊就诊女性下尿路症状(LUTS)患者资料,了解国内女性LUTS诊断与治疗的变化情况。方法于2011年和2015年对国内多中心泌尿外科门诊就诊的女性LUTS患者进行横断面调查研究,共纳入患者3515例,其中一期780例,二期2735例。调查的内容包括患者一般情况、相关人口学特征、本次及既往诊断信息、治疗方案、用药信息、国际前列腺症状评分(IPSS)问卷和膀胱过度活动症患者症状评估(OABSS)问卷等。结果我国女性LUTS患病率较高,临床表现以储尿期症状为主。所有因LUTS就诊的女性患者中,最终被诊断为膀胱过度活动症(OAB)的患者最多。一期患者主要诊断出的疾病前3位分别为OAB(58.7%)、泌尿系感染(13.8%)、尿路结石(3.0%);二期患者主要诊断出的疾病前3位分别为OAB(67.8%)、泌尿系感染(27.8%)、压力性尿失禁(7.2%)。二期调查中就诊女性无OAB症状和轻度OAB症状患者比例提高,中度OAB症状患者比例降低,差异有统计学意义(P<0.001),但就诊患者OAB症状仍以中重度为主。二期调查中诊断流程改善明显,IPSS问卷、OABSS问卷使用率达100%,尿常规、尿流率、残余尿测定使用频率较一期增加。药物等保守治疗是女性LUTS患者主要治疗选择。近70%的OAB患者采用单药治疗,且M受体拮抗剂已成为女性OAB患者的主要用药。结论我国女性LUTS诊断治疗规范化、流程化程度得到提高,但患者仍以中重度为主。
- 王佳文孟令峰张威马天明刘晓东张耀光
- 关键词：下尿路症状膀胱过度活动诊疗现状多中心调查
- 机器人辅助腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月于北京医院行机器人辅助腹腔镜骶骨固定术的16例盆腔器官脱垂患者的临床资料。均为女性,年龄(73.5±9.3)岁,术前病程4~240个月,体质指数(24.2±1.7)kg/m^(2),产次(1.7±0.8)次,盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅲ~Ⅳ度。术前最大尿流率(9.6±3.4)ml/s,排尿期最大逼尿肌压力26(20,32)cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa),膀胱初感尿意容量(119.1±39.4)ml,膀胱初感尿急容量(253.6±75.7)ml,膀胱最大测压容量(406.0±79.8)ml,残余尿量10(10,28)ml。术前7例(44%)尿动力学检查可见无抑制性收缩波,提示存在逼尿肌过度活动。术前盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分100(70,122)分,盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分107(90,160)分。机器人辅助腹腔镜骶骨固定术中显露骶骨岬右侧区域,分离子宫前后壁,右侧子宫阔韧带分离2cm小孔。将网片裁剪为“Y”形穿过小孔,“Y”形网片前后叶缝合固定于宫颈,另一端固定于骶骨前纵韧带。观察手术时间、术中出血量。通过手术前后影像尿动力学检查结果、POP-Q分度、PFDI-20评分、PFIQ-7评分变化评价手术效果。结果本研究16例手术均顺利完成。术中均未出现尿道、膀胱、直肠及重要血管、神经损伤。手术时间(255.6±56.0)min,出血量(28.8±18.2)ml。术前7例存在逼尿肌过度活动者,术后复查逼尿肌过度活动消失或大幅减少。术后随访3~36个月,随访期间1例出现复发,其余未出现脱垂和排尿症状,术后复查POP-Q分度均降为0~Ⅰ度,患者主观满意率94%(15/16)。术后患者PFDI-20评分为13(8,24)分,PFIQ-7评分为11(6,15)分,均较术前显著降低(P<0.001);膀胱初感尿急容量为(272.5±88.5)ml,较术前显著增加(P=0.038);膀胱最大测压容量为(427.2±79.2)ml,较术前显著增加(P=0.006)。影像尿动力学检查示,患者术后基本
- 王佳文孟令峰张耀光赵爽怿周云鹤褚欣伍建业
- 关键词：盆腔器官脱垂机器人疗效
- 人工尿道括约肌植入术的临床应用(附光盘)被引量：7
- 2018年
- 人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种括约肌源性及各种难治性尿失禁的金标准。其自首次应用于临床至今已有40余年,国内外对于AUS植入术积累了大量经验,本文将结合本中心手术经验及相关文献分别对其适应证、术前准备、手术过程、临床效果及并发症作出阐述。
- 张耀光孟令峰刘晓东张威
- 关键词：尿失禁
