胡茜
- 作品数：7 被引量：71H指数：4
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- 术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用被引量：15
- 2017年
- 目的研究术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用。方法选择择期行腹腔镜胃肠癌根治术患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,体重40~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司洛尔组(E组)和对照组(NS组),每组30例。E组插管前3min静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,并于术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1至气管拔管;NS组以生理盐水替代艾司洛尔。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后30 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2、BIS,并计算RPP。检测麻醉诱导前、术后6h、术后30h血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。记录围术期和术后3个月相关不良事件发生情况。结果T1、T2、T4时E组的HR明显慢于NS组,MAP、RPP明显低于NS组(P<0.05)。两组患者血清cTnI、CK、CK-MB、LDH各时点浓度差异无统计学意义。围术期无一例发生严重低血压和心动过缓。术后随访3个月,两组均无一例心脑血管意外等不良事件发生。结论术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1对术前无明显心肌损伤的老年腹腔镜手术患者心肌损伤标志物血清浓度影响不大,但可有效减轻刺激引起的心血管反应,稳定血流动力学,降低心肌耗氧量,保护心肌。
- 胡茜张学康陈秋红王文祥
- 关键词：艾司洛尔老年患者心血管功能心肌保护
- 多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者术后康复的影响被引量：5
- 2020年
- 目的观察超声引导下多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者镇痛效果及术后康复的影响。方法选择择期行开腹胆道手术患者40例,男21例,女19例,年龄30-65岁,体重45-80 kg,BMI18-25 kg/m2,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:多点肋缘下TAP组(A组)和单点肋缘下TAP组(B组),每组20例。麻醉诱导后,超声引导下A组行多点肋缘下TAP阻滞,B组行单点肋缘下TAP阻滞,均给予0.375%罗哌卡因40 ml,术后均将舒芬太尼100μg加昂丹司琼24 mg稀释成100 ml行PCIA。记录术中镇痛药物及血管活性药物的用量;术后1、2、6、8、12、24、48 h进行VAS及Ramsay评分;记录术后24 h内阿片类药物用量、镇痛泵的按压次数、按压的首次时间和镇痛补救例数以及不良反应的发生情况;记录术后卧床时间、首次排气时间、导尿管拔除时间、术后住院时间。结果A组术中舒芬太尼及血管活性药物用量明显少于B组(P<0.05);与B组比较,A组在术后1、2、6 h VAS评分明显降低(P<0.05);A组术后24 h内舒芬太尼用量、按压次数、镇痛补救例数明显少于B组(P<0.05);A组首次按压时间明显晚于B组(P<0.05);与B组比较,A组术后卧床时间、首次排气时间、术后住院时间明显减少(P<0.05)。B组有2例发生恶心,但无呕吐。结论超声引导下多点肋缘下TAP阻滞用于胆道手术患者的镇痛效果更完善,有利于患者术后康复。
- 刘珍张学康李干陈秋红胡茜
- 关键词：超声引导胆道手术术后康复
- 熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯对脑功能区手术术中唤醒的影响被引量：21
- 2018年
- 目的研究在熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒的有效性及安全性。方法选择择期行脑功能区手术且需术中唤醒患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组20例。手术过程中调整右美托咪定、丙泊酚或依托咪酯的泵注剂量使反应熵(RE)维持在40～60。记录唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良反应的发生情况。结果 D组唤醒时间明显短于P、E两组(P<0.05);D组唤醒质量明显优于P、E两组(P<0.05),P组唤醒质量明显优于E组(P<0.05)。D组不良反应总发生率明显低于P、E两组(P<0.05)。结论在熵指数指导下,右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉用于脑功能区手术术中唤醒均是安全且有效的,但右美托咪定的唤醒质量最高,唤醒期间不良反应发生率最低。
- 张学康胡茜吴琼梁思思赵鑫焱方新华刘志毅
- 关键词：熵指数丙泊酚依托咪酯术中唤醒
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱侧弯矫正术患者cTnI水平及全身炎性反应的影响
- 2019年
- 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱侧弯矫正术患者术中出血、肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎症反应的影响。方法选取50例ASA分级Ⅰ—Ⅱ级脊柱侧弯矫正术患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例。2组患者入手术室后补充术前禁食水所失液量,均静脉滴注乳酸林格液6~8mL·kg^-1。麻醉诱导平稳后,观察组以30mL·min^-1速度输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)15mL·kg^-1,同时以1.0μg·kg^-1·min^-1速度泵注硝酸甘油,平均动脉压控制在8.0~9.3kPa,主要手术步骤结束时停用硝酸甘油。对照组常规补液,不行AHH及CH。分别于AHH联合CH前(对照组为术前30min,T1)、AHH联合CH后(对照组为手术开始时,T2)、手术开始后2h(T3)、手术结束(T4)、术后24h(T6)时检测血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;于T1、T2、T4、术后6h(T5)及T6时测定cTnI的水平。记录手术时间、术中失血量、自体血回输量及异体血输注量。结果观察组手术时间、出血量、回收自体血量及输注同型异体红细胞悬液量均低于对照组(P<0.05)。2组各时点cTnI水平组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较:T3—T6时2组CRP水平明显升高(P<0.05);T2—T6时2组IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05)。T2—T6时,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。T3时仅对照组PCT浓度可以检测出;T4、T6时,观察组PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论AHH联合CH可减少脊柱侧弯矫正手术患者术中出血量、自体回收血量、异体输血量及手术时间;对围术期cTnI无影响,未见心肌损伤;可有效抑制围术期PCT、CRP、IL-6及TNF-α等炎性细胞因子的释放,降低全身炎症反应。
- 张学康舒适胡茜陆细根张武光李媛赵鑫焱方新华
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压
- 瑞马唑仑对鼻内镜手术老年患者术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响
- 2024年
- 目的探讨瑞马唑仑对鼻内镜手术老年患者术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法选择拟行鼻内镜手术的老年患者60例,随机均分为2组。对照组给予丙泊酚2.0mg·kg^(-1)诱导,丙泊酚4~6mg·kg^(-1)·h^(-1)维持,试验组给予瑞马唑仑0.3mg·kg^(-1)诱导,瑞马唑仑0.2~0.3mg·kg^(-1)·h^(-1)维持,2组其他麻醉诱导和维持给药相同。采用硝酸甘油0.5~2.0g·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵注,使平均动脉压(MAP)维持在50~65mmHg,手术结束后停止泵注。术中监测局部脑氧饱和度(rcSO_(2)),并在麻醉诱导前、拔管后和术后1h检测血清S100β和白细胞介素(IL)-6浓度。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,检测血流动力学指标,观察术后苏醒质量。结果术前1d、术后1d和7d,2组MoCA评分比较均无显著差异(P>0.05);且术后1d和7d,2组术后认知功能障碍(POCD)发生率比较无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组降压后的rcSO_(2)显著增高(P<0.05),且rcSO_(2)的最大降幅显著减小(P<0.05)。与对照组比较,试验组拔管即刻和术后1h的S100β血清浓度显著降低(P<0.05),拔管即刻的IL-6浓度也显著降低(P<0.05)。插管即刻试验组HR和MAP显著高于对照组(P<0.05),降压即刻和手术结束即刻试验组的脑电双频指数值显著高于对照组(P<0.05)。试验组诱导时间显著长于对照组(P<0.05),睁眼时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05)。2组术后1、3h疼痛和镇静评分比较无显著差异(P>0.05),且均未发生明显不良反应。结论瑞马唑仑可减少老年鼻内镜手术患者术中S100β及IL-6的产生,并在一定程度上改善脑氧饱和度,但对POCD的发生无明显影响。
- 陈琴琴胡茜陈秋红刘博文杨文明张学康
- 关键词：老年人认知功能障碍鼻内镜手术脑氧饱和度
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺在腹腔镜胃肠肿瘤切除术后镇痛效果的比较被引量：30
- 2017年
- 目的观察和比较不同剂量右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的临床效果。方法选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄27~70岁,随机分为4组术后行自控静脉镇痛(PCIA),S1组和S2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+舒芬太尼100μg,N1组和N2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+布托啡诺10 mg。观察并记录患者入室时(T0)、拔管时刻(T1)、拔管后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值及T1~T6的VAS和Ramsay评分,统计自控镇痛按压次数、额外使用补救镇痛药物情况,记录肛门排气时间、不良反应的发生情况及患者的满意度。结果血流动力学变化:4组MAP在T1时均有所升高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),从T2时开始均有所下降,且S2组在T4~T6时明显降低(P<0.05);S2组HR在T1~T5时均明显降低(P<0.05),其他3组HR只在T1时明显下降(P<0.05)。与S1组比较,S2组MAP在T4~T6时明显降低(P<0.05);与N2组比较,N1组MAP在T4、T5时明显升高(P<0.05)。T2时S2组VAS评分明显低于S1组(P<0.05);T1、T2时S2组VAS评分明显低于N2组(P<0.05)。S2组肛门排气时间较S1和N2组明显提前(P<0.05)。S2组恶心、呕吐发生率低,满意度最高。结论 1.5μg/kg和2.0μg/kg右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛生命体征较平稳,镇静、镇痛效果均可,不良反应少,但2.0μg/kg的右美托咪定联合舒芬太尼效果最佳,更适合用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后镇痛。
- 陈秋红张学康王文祥胡茜
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺术后镇痛胃肠肿瘤
- 一种抽样取尿器
- 本实用新型公开了一种抽样取尿器，包括底座，所述底座的顶部设置有容器，所述容器顶端的一侧设置有便携把手，所述容器顶端的另一侧设置有输送软管，所述输送软管的一端设置有取尿外罩，所述容器一侧的底端插接有输出口。通过在容器顶端的...
- 胡政邦胡茜
