朱云鹏 作品数:21 被引量:71 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
桡动脉桥血管的闭塞及其影响因素 被引量:1 2022年 桡动脉是冠状动脉旁路移植术中最重要的动脉移植物之一,远期通畅率较高,但由于其生物学特征,仍可能发生闭塞。该文从痉挛、内膜增生、动脉粥样硬化等角度讨论桡动脉闭塞的机制,并探讨影响闭塞发生的患者因素、手术策略和抗痉挛药物等方面的危险因素。 夏天宇 朱云鹏 赵强关键词:冠状动脉旁路移植术 桡动脉 不同剂量多黏菌素B对心脏病术后CRGNB感染肺炎患者的临床疗效 被引量:1 2022年 目的 探究心脏病术后发生耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)感染肺炎患者使用多黏菌素B治疗的临床效果。方法 回顾性选取2018年9月至2021年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受治疗的96例心脏病术后CRGNB感染肺炎患者,给予患者不同剂量的多黏菌素B进行治疗,根据剂量的不同将其分为高剂量组(n=52)和低剂量组(n=44),两组患者首次负荷剂量均为2.5 mg/kg,高剂量组维持剂量为每次1.5 mg/kg, 2次/d,低剂量组每次1 mg/kg, 2次/d。两组均连续治疗14 d。观察比较两组患者临床疗效、菌清除率、住院相关指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 高剂量组治疗有效率、细菌清除率为73.08%、63.46%,均高于低剂量组(47.73%、40.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组机械通气时间和总住院时间为(92.46±18.39) h、(27.36±5.17) d,均低于低剂量组[(132.15±26.42) h、(37.68±7.33) d],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者ICU住院时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现神经毒性反应病例,两组中均出现2例患者在治疗过程中血肌酐水平异常上升,6例皮肤色素沉着,低剂量组中有4例患者出现皮肤色素沉着。两组患者不良反应之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量的多黏菌素B应用于心脏病术后CRGNB感染肺炎患者,能够在保证安全性的同时提升治疗效果和细菌清除率,减少机械通气时间和总住院时间。 郁骐襄 刘晓颖 陈俊佶 秦凯捷 朱云鹏 顾坚未关键词:多黏菌素B 肺炎 细菌清除率 OPCAB远期疗效:单中心10年随访结果 目的国内目前关于OPCAB远期结果的报道尚少。研究目的为总结单中心开展OPCAB治疗冠脉病变的10年随访结果,并评估术后主要不良事件的预后危险因素。方法该研究回顾并随访了单中心自1998年1月至2005年12月连续开展的... 赵强 陈安清 王哲 刘俊 朱云鹏文献传递 2021年美国心脏学会心血管外科热点研究解读(一) 2022年 在刚刚落幕的2021年美国心脏学会(American Heart Association,AHA)年会中,有6项与心脏外科密切相关的临床研究结果被公布。其中PALACS研究结果表明,心脏手术同期行心包切开术显著降低术后心房颤动发生率;EPICCURE研究则发现行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的同时在心肌内直接注射一种编码血管内皮生长因子的mRNA可改善患者的心脏功能;而VEST研究则再次证明了静脉外支架的安全性与潜在价值。本文将对上述3项研究进行解读。 杨溢 朱嘉希 朱云鹏 赵强关键词:心房颤动 血管内皮生长因子 同期外科左心耳闭合应成为心房颤动患者心脏外科手术术中常规——LAAOSⅢ研究述评 被引量:2 2021年 对于有心房颤动(房颤)史的患者在行心脏手术时同期行左心耳闭合术,是心脏手术中的常见操作,在LAAOSⅢ研究结果公布前,这一操作一直缺乏有力的循证依据支持。LAAOSⅢ是一项国际多中心随机双盲临床研究,根据其研究的结果,心脏术中行左心耳闭合能够降低术后卒中等血栓事件的风险。本文将对LAAOSⅢ研究进行详细的解读。 徐旖炜 朱云鹏 赵强关键词:心房颤动 冠状动脉旁路移植术应用桡动脉与大隐静脉的远期结果比较 朱云鹏 赵强冠状动脉旁路移植术后桥血管病变的发生机制及其影响因素 被引量:1 2021年 冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠状动脉多支病变的重要手段。胸廓内动脉因其远期通畅率高,临床获益明显,已成为严重冠心病患者冠状动脉血运取材重建的金标准。桡动脉、胃网膜右动脉也是较好的动脉桥血管来源。但并非所有患者都能完全使用动脉行旁路移植术,传统的大隐静脉旁路移植仍是大部分患者行冠状动脉血运重建的合适选择。与原始冠状动脉一样,桥血管也会发生病变,造成心肌缺血,导致患者预后不良。引起桥血管病变的主要原因目前尚未阐明。本综述将从病理生理、全身因素、手术技术等方面探讨影响桥血管病变的因素。 周衍再 朱云鹏 赵强关键词:冠状动脉旁路移植术 桥血管病变 大隐静脉 胸廓内动脉 桡动脉 2022年心血管外科重要临床研究进展 2023年 2022年心血管外科领域公布大量重要临床研究结果。本文将对2022年在The New England Journal of Medicine等综合医学和心血管领域顶级期刊发表的心血管外科中冠状动脉外科、大血管外科、心脏瓣膜外科、结构性心脏病、先天性心脏病、心脏移植、围术期管理和特殊人群及医疗质量这7个领域重要研究结果进行解读。 张恒 杨溢 袁硕 朱云鹏 郑哲 赵强关键词:心血管外科 大隐静脉:冠状动脉旁路移植术的第二移植物 被引量:6 2017年 虽然冠状动脉旁路移植术中大隐静脉移植血管的远期通畅率不如动脉移植血管,但大隐静脉一直以来都是心脏外科医师青睐的常用旁路移植血管。近年来,得益于对静脉旁路移植血管病变病理机制不断认识、新型药物出现及手术技巧改良,其通畅率得到明显提高。本文阐述了静脉旁路移植血管的临床应用历史和现状、病变病理机制、提高通畅率的临床策略以及科研前景。 杨溢 朱云鹏 李海清 蔡俊锋 刘俊 陈安清 赵强关键词:冠状动脉旁路移植术 大隐静脉 移植物 病理机制 血管病变 主动脉瓣病变合并小主动脉瓣环的治疗现状 2023年 小主动脉瓣环的存在对严重主动脉瓣疾病患者的治疗构成极大的威胁与挑战。目前针对此类患者的最佳治疗方案仍具争议。该文介绍目前可用于改善主动脉瓣病变合并小主动脉瓣环的血流动力学和临床预后的治疗策略,包括使用传统外科机械瓣、有支架或无支架生物瓣、免缝合及快速置入瓣膜、自体或同种异体瓣膜等进行主动脉瓣置换术,主动脉瓣环扩大术及经导管主动脉瓣置换术治疗进展。 黄恺辰 杨溢 朱云鹏 赵强关键词:主动脉瓣病变 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术