李晶晶
- 作品数：23 被引量：52H指数：5
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 肠道菌群与结直肠肿瘤关系的研究进展被引量：10
- 2020年
- 肠道是人体消化吸收的重要场所,也是最大的免疫器官,在维持机体正常免疫防御等功能上发挥着重要作用。肠道微生物的生存繁殖依赖于肠道内特殊的微生态环境,同时它们也能完成多种人体自身不具备的代谢功能。肠道微生物在人类疾病的发生发展等方面影响巨大,其中肠道内细菌所占数量最多,其数量超过100万亿,在人体内直接或间地参与免疫调节、物质代谢和消化吸收等过程,在肠黏膜的保护、肠道稳态和机体正常功能的维持以及疾病的抵抗等方面具有重要作用。定植在肠道中的各菌群之间关系密切,相对独立又相互联系,其种群和数量保持动态平衡。手术、放疗、化疗以及禁食、机械性肠道准备或使用抗生素等处理均可改变其构成与功能,从而影响肠道菌群间的动态平衡,甚至引起菌群失调。研究发现肠道菌群失调可通过免疫调节与炎症反应、基因毒性反应、代谢产物等直接或间接影响结直肠肿瘤的发生发展。近年来,肠道菌群在结直肠肿瘤的无创非侵入性诊断、放化疗以及免疫治疗中的作用也被逐渐证实。此外,通过饮食调节、粪菌疗法等方式摄入益生菌和益生元等微生物制品,也为预防和治疗结直肠肿瘤及其相关并发症提供了新的思路。全面了解肠道菌群与结直肠肿瘤的关系能够为结直肠肿瘤的生物预防与治疗提供理论依据。基于以上背景,笔者回顾近年来相关文献,就肠道菌群与结直肠肿瘤关系作一综述。
- 王赫史新龙李晶晶朱成章路继永王帅王涛杜斌斌张维胜杨熊飞
- 关键词：结直肠肿瘤有益菌种
- 达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术短期应用效果的比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术的近期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月甘肃省人民医院肛肠科达芬奇机器人(机器人组135例)和腹腔镜(腹腔镜组120例)直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,比较2组术中、术后及随访情况等。结果机器人组术中出血量少于腹腔镜组[(127±33)ml比(165±48)ml,f=1.931,P=0.032];机器人组术后排气时间早于腹腔镜组[(79.6±23.4)h比(118.5±27.6)h,f=0.367,P<0.001];机器人组术后首次流质饮食时间早于腹腔镜组[(90.8±16.7)h比(1Z3.1±20.8)h,t=-1.128,P=0.043];机器人组术后住院时间短于腹腔镜组[(9.1±3.1)d比(10.9±3.9)d,-4.150,P<0.001];机器人组住院总费用多于腹腔镜组[(78879±15454)元比(65966±17078)元,t=3.174,P=0.013]。2组手术时间、引流管留置时间、淋巴结清扫效果、病理学结果及术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达芬奇机器人直肠癌全系膜切除术具有出血量少、胃肠道功能恢复快、住院时间短等优势。
- 王赫李晶晶朱成章史新龙杜斌斌王涛张维胜杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全系膜切除术
- 腹腔镜辅助手套通路经肛门微创术治疗直肠肿瘤的研究
- 2022年
- 目的:探讨腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的安全性及有效性。方法:选取甘肃省人民医院肛肠科2018年6月至2020年8月收治的8例行腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗的直肠肿瘤患者,行肠壁全层或黏膜下肿瘤切除,保证切缘完整,创面连续缝合关闭,分析该术式在直肠肿瘤治疗中的应用效果。结果:8例直肠病变均获完整切除,平均手术时间(69.38±10.84)min,术中平均失血量(18.14±13.61)mL,术后平均排便时间(3.13±1.13)d,术后平均住院时间(4.63±1.51)d。术后1例患者出现肛门出血,1例患者出现尿潴留,其他无严重并发症发生。术后随访,所有患者均无肿瘤复发。结论:应用腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗直肠良性肿瘤及早期直肠癌经济、安全、有效,值得推广。
- 朱成章张维胜杜斌斌燕东李晶晶杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤
- 尼龙绳在直肠癌手术中的应用
- 2021年
- 研究尼龙绳在直肠癌手术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年12月就诊于甘肃省人民医院肛肠科确诊并行腹腔镜下直肠癌根治术的患者127例,其中对照组58例,观察组69例。观察两组病人围手术期的结果。结果:两组病人的手术时间、引流量、引流管拔除时间差异均无统计学意义(p>0.05);而对照组的术中出血量(98.4±9.7)mL,多于观察组(75.4±11.3)mL(t=12.148,p<0.05);对照组住院总费用(74319.5±19964.8)元,高于观察组(67328.3±16718.8)元 (t=2.148,p<0.05);两组病理学分型、分级、AJCC分期和术后并发症均无统计学差异(p>0.05)。结论:尼龙绳在直肠癌手术中的应用安全可行,明显减少术中出血量,缩短住院时间,降低住院总费用,在临床中具有实用价值,可以作为直肠癌手术的常规耗材,值得在临床推广应用。
- 李晶晶李晶晶朱成章杨熊飞杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠全系膜切除术尼龙绳疗效评价
- 基于移动设备的医生、护士、病人“三人行”健康管理模式在糖尿病病人中的应用研究被引量：3
- 2019年
- [目的]探讨基于移动设备的医生、护士、病人"三人行"健康管理模式用于2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制的效果。[方法]将90例以T2DM入院且首次使用甘精胰岛素的病人随机分为试验组和对照组。两组病人在入院前、住院中及出院后均给予常规健康教育,试验组应用基于移动设备的医生、护士、病人"三人行"健康管理模式进行管理,评价两组病人干预前及干预后3个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)的变化。[结果]两组干预后3个月,试验组的FPG、2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于移动设备的医生、护士、病人"三人行"健康管理模式有助于首次使用甘精胰岛素的T2DM病人控制血糖水平。
- 贾光萍白雅婷尹瑞兰李晶晶刘媛媛
- 关键词：血糖健康管理
- 机器人与腹腔镜直肠癌TME手术的近期疗效对照研究
- 2020年
- 目的:对比达芬奇机器人与腹腔镜应用于直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)的近期疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2019年12月甘肃省人民医院肛肠科235例行直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,其中机器人组120例,腹腔镜组115例,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤学结果。结果:与腹腔镜组相比,机器人组出血量少[(123.7±103.4)ml Vs(167.2±118.5)ml;t=-2.999,P=0.003],通气时间短[(79.2±22.9)h Vs(118.3±28.1)h;t=-11.762,P<0.001],进食流质饮食时间短[(91.0±16.8)h Vs(123.0±21.0)h;t=-12.968,P<0.001],腹腔引流量少[(315.4±282.8)ml Vs(397.0±327.9)ml;t=-2.045,P=0.042],术后住院时间短[(8.1±2.6)d Vs(8.9±2.5)d;t=-2.406,P=0.017]。然而,机器人组住院总费用高于腹腔镜组[(80193.9±14934.2)元Vs(65791.0±17399.0)元;t=6.823,P<0.001]。两组手术时间、淋巴结清扫、腹腔引流管留置时间、术后并发症和肿瘤学结果的差异无统计学意义。结论:相比于腹腔镜手术,机器人手术出血量少、住院时间短、术后胃肠道功能恢复快,可作为直肠癌TME手术治疗的有效途径之一。
- 王赫刘志鹏李晶晶朱成章朱小龙史新龙吕耀春吴德望刘文涵徐世赟燕东张洪来李来元段耀星胡东平陈玲娟杜斌斌王涛王小英张维胜杨熊飞
- 关键词：直肠癌机器人手术腹腔镜手术近期疗效
- 达芬奇手术系统荧光成像技术在结直肠外科手术中的应用进展被引量：6
- 2020年
- 荧光成像技术最初用于乳腺癌和结直肠癌患者的前哨淋巴结活检,随后此方法在外科肿瘤的各个领域中的应用得到广泛认可,并成为指导癌症治疗的有效诊断工具,而且在许多常规的外科手术中取得了很大成功。达芬奇手术系统在2010年集成了近红外摄像头,利用荧光成像将技术优势和微创优势相结合,这一技术优势逐渐被一些经验丰富的外科医生所认可。但目前大多数研究集中于荧光成像技术在开刀手术和腹腔镜手术中的应用,很少关于达芬奇手术系统荧光成像技术在结直肠外科手术中应用的研究。本文旨在回顾达芬奇手术系统荧光成像技术在结直肠外科手术中的发展背景、应用进展、技术争论以及展望。
- 朱成章张维胜杜斌斌杨芳花段耀星吴德望朱小龙李晶晶李晶晶
- 关键词：结直肠吲哚菁绿达芬奇机器人
- 基于16S rDNA测序分析胆囊结石及胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胆囊结石伴胆囊炎和胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年6月至2021年3月期间就诊于甘肃省人民医院肛肠科的结直肠癌患者168例,最终纳入符合条件的29例结直肠癌患者作为研究对象,其中结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者10例(胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组),胆囊切除术后结直肠癌患者10例(胆囊切除+结直肠癌组),胆囊正常结直肠癌患者9例(正常胆囊+结直肠癌组)。收集并比较3组患者的临床资料;采集纳入研究患者的新鲜大便样本,采用16S rDNA高通量测序技术测定并分析获得样本肠道菌群的组成和分布情况。结果胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组的白细胞介素-6较正常胆囊+结直肠癌组和胆囊切除+结直肠癌组升高(P<0.05)。3组患者的大便菌群在门水平上:①3组样本中拟杆菌(Bacteroidetes)门、厚壁菌(Firmicutes)门、变形杆菌(Proteobactenia)门、梭杆菌(Fusobacteria)门和疣微菌(Verrucomicrobia)门的相对丰度都较高,几乎占据了肠道细菌总量的95%以上;②梭杆菌门的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较正常胆囊+结直肠癌组增高(P<0.05);③疣微菌门的相对丰度在正常胆囊+结直肠癌组较胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组和胆囊切除+结直肠癌组增高(P<0.05);④互养菌(Synergistetes)门的相对丰度在胆囊切除+结直肠癌组较胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组和正常胆囊+结直肠癌组增高(P<0.05)。在属水平上:①拟杆菌属和罗斯菌(Roseburia)属的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较胆囊切除+结直肠癌组和正常胆囊+结直肠癌组均降低(P<0.05);②志贺杆菌(Shigella)属的相对丰度在胆囊切除+结直肠癌组较胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组增高(P<0.05);③毛螺旋菌(Lachnospira)属的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较正常胆囊+结直肠癌组降低(P<0.05);④普氏菌(Prevotella)
- 李晶晶李晶晶史新龙史新龙杨熊飞
- 关键词：结直肠癌肠道菌群胆囊结石
- 骶尾部脊索瘤术后复发治疗1例
- 2022年
- 脊索瘤是一种罕见的低度恶性骨肿瘤,起源于中轴骨的原始脊索残余,占所有恶性骨肿瘤的1%~4%^([1]),常发生于骶骨背侧(40%~50%)、颅底(35%~40%)和椎体(15%~20%)^([2]),部分特殊患者也可见于骶前软组织,局部侵袭性和破坏性是该病的典型特征^([3])。切缘阴性的手术切除是其首选治疗方法,但大多数情况下,受肿瘤的位置.
- 朱成章张维胜杜斌斌吕耀春李晶晶段耀星
- 关键词：围术期护理
- 肥胖直肠癌患者行达芬奇机器人直肠全系膜切除术的近期疗效分析
- 2021年
- 目的分析肥胖直肠癌患者行达芬奇机器人直肠全系膜切除术的近期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月甘肃省人民医院肛肠科收治的66例行达芬奇机器人直肠全系膜切除术患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥27 kg/m^ 2)、超重组(BMI 24~<27 kg/m ^2)和正常组(BMI 18~<24 kg/m^2),每组22例。观察比较3组患者基线特征、手术相关指标及术后相关并发症发生情况。结果3组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、pT分期、病理类型及分化程度,以及术后流质饮食时间、引流管拔除时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肥胖组患者中转开腹手术率为4.55%,超重组和正常组无中转开腹手术者。3组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染、腹腔脓肿、尿潴留等相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖直肠癌患者行达芬奇机器人直肠全系膜切除术的近期疗效无显著影响,但会明显延长手术时间及增加术中出血量。
- 朱成章张维胜杜斌斌胡东平燕东李晶晶杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤肥胖症达芬奇机器人直肠全系膜切除术
