杨熊飞
- 作品数：119 被引量：270H指数：9
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 大肠癌前哨淋巴结微转移的检测及其临床意义
- 2009年
- 为探讨大肠癌前哨淋巴结（SLN）微转移（MM）的检测方法及其临床意义，我们对64例行根治性手术的DukesB期大肠癌患者SLN进行定位；应用常规HE染色联合免疫组化SIP法染色，对定位成功的122枚SLN中细胞角蛋白20（CK20）及端粒酶进行检测，并分析其表达与I临床病理因素的相关性。结果显示：（1）SLN定位成功61例（95．3％），共获取SLN122枚。（2）定位成功的61例中，有6例9枚SLN常规HE染色阳性；余55例113枚SLNHE染色阴性，其中免疫组化染色CK20阳性15例（27．3％），端粒酶阳性12例（21．8％），两者联合检测SLNMM阳性21例（38．2％）。（3）DukesB期大肠癌患者SLNMM（＋）组癌的复发转移率明显高于同期SLNMM（-）组（P〈0．05），生存率明显降低（P〈0．05）；而与DukesC期复发转移率及生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）SLNMM（-）组患者的复发转移率、生存率与同期DukesC期患者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）DukesB期大肠癌患者SLNMM的发生与患者年龄、性别及肿瘤侵犯肠管周径、生长方式、生长部位均无显著相关，而与肿瘤分化程度及大小、外周血癌胚抗原（CEA）值显著相关。结果表明，应用免疫组化法联合检测CK20和端粒酶，可提高大肠癌SLNMM的检出率；大肠癌SLNMM的检出能精确大肠癌的Dukes分期，有助于指导术后的辅助治疗和预后判断。
- 杨熊飞王涛张维胜冯丽莉杜斌斌张艾莉
- 关键词：结直肠肿瘤前哨淋巴结微转移细胞角蛋白20端粒酶
- 3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的Meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的系统评价3D与2D腹腔镜在直肠癌根治术的近期临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang和VIP国内外数据库中比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的文献,并搜集相关文献的参考文献,检索时间从数据库建立至2019年3月1日。运用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,包含2个随机对照研究(RCT),9个非RCT,共1 169例患者纳入分析,其中3D腹腔镜组601例,2D腹腔镜组568例。3D腹腔镜组术中出血量(P<0.00001)、手术时间(P<0.00001)、首次排气时间(P<0.0001)、住院时间(P=0.04)、并发症发生率(P=0.04)、淋巴结获取数目(P<0.00001)均优于2D腹腔镜组,差异有统计学意义。两组中转开腹、环周切缘(CRM)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间的漏斗图提示无发表偏倚(P=0.693)。结论与2D腹腔镜直肠癌手术相比,3D腹腔镜同样能够达到直肠癌根治性切除,且具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症低、住院时间短、清扫淋巴结数目多等优势。
- 李来元张维胜冯丽莉王涛赵红军段耀星燕东果茵茵杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜META分析
- 腹腔镜右半结肠切除应用现状
- 2023年
- 右半结肠切除是目前治疗右半结肠癌最主要也是有效的方法,随着外科技术的发展,右半结肠切除也迎来了许多新的手术方式和挑战,从开腹手术到腹腔镜手术,微创外科受到了外科医生重点学习和关注。目前越来越多的患者从微创手术中获益也引起了结直肠外科医生对右半结肠切除的微创技术进行新的挑战。从原来的常规五孔腹腔镜到三孔腹腔镜的探索和单孔腹腔镜的创新也引发了更多的关注和争议。而机器人的应用代表外科技术的又一大进步,机器人手术对于患者术后早期恢复和获得淋巴结数目优于腹腔镜手术,但机器人手术是否会为患者带来远期获益则是现阶段主要的研究目标。除此之外目前对于右半结肠切除形成的统一理念是全结肠系膜切除(CME),而是否还需进行D3淋巴结清扫则是讨论的热点话题;右半结肠切除术后回结肠吻合亦成为目前关注的问题,体内吻合和体外吻合尚未形成统一意见其主要关注点在于腹腔感染的发生情况,本文将就右半结肠切除研究过程中存在的热点话题和争议做一综述。
- 路继永王帅张成仁吴德望杨熊飞
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜右半结肠肿瘤右半结肠切除术
- 术前多层螺旋CT血管成像指导腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术被引量：16
- 2017年
- 目的探讨术前多层螺旋CT血管成像对腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除术的指导作用。方法收集2015年3月至2016年5月间在甘肃省人民医院实施腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术的患者24例，回顾性分析多层螺旋CT血管成像和手术录像资料。结果术前多层螺旋CT血管成像均清晰如实显示了肠系膜上血管及其属支的解剖变异情况，并与术中所见高度吻合。24例均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动、静脉。胃结肠干的解剖变异主要有4种类型，最常见的为三支型（B型），约占46％。完全解剖分离出胃结肠干的时间长于解剖回结肠血管和中结肠血管，差异有统计学意义，P〈0．05。结论多层螺旋cT血管成像可以在术前清晰呈现肠系膜上血管及其属支的解剖变异情况，精确地为腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术导航，从而减少术中血管并发症的发生率，提高手术质量。
- 王涛杜斌斌张维胜杨熊飞周星郭天康
- 关键词：结肠肿瘤结肠系膜螺旋计算机
- 肠道菌群与结直肠肿瘤关系的研究进展被引量：11
- 2020年
- 肠道是人体消化吸收的重要场所,也是最大的免疫器官,在维持机体正常免疫防御等功能上发挥着重要作用。肠道微生物的生存繁殖依赖于肠道内特殊的微生态环境,同时它们也能完成多种人体自身不具备的代谢功能。肠道微生物在人类疾病的发生发展等方面影响巨大,其中肠道内细菌所占数量最多,其数量超过100万亿,在人体内直接或间地参与免疫调节、物质代谢和消化吸收等过程,在肠黏膜的保护、肠道稳态和机体正常功能的维持以及疾病的抵抗等方面具有重要作用。定植在肠道中的各菌群之间关系密切,相对独立又相互联系,其种群和数量保持动态平衡。手术、放疗、化疗以及禁食、机械性肠道准备或使用抗生素等处理均可改变其构成与功能,从而影响肠道菌群间的动态平衡,甚至引起菌群失调。研究发现肠道菌群失调可通过免疫调节与炎症反应、基因毒性反应、代谢产物等直接或间接影响结直肠肿瘤的发生发展。近年来,肠道菌群在结直肠肿瘤的无创非侵入性诊断、放化疗以及免疫治疗中的作用也被逐渐证实。此外,通过饮食调节、粪菌疗法等方式摄入益生菌和益生元等微生物制品,也为预防和治疗结直肠肿瘤及其相关并发症提供了新的思路。全面了解肠道菌群与结直肠肿瘤的关系能够为结直肠肿瘤的生物预防与治疗提供理论依据。基于以上背景,笔者回顾近年来相关文献,就肠道菌群与结直肠肿瘤关系作一综述。
- 王赫史新龙李晶晶朱成章路继永王帅王涛杜斌斌张维胜杨熊飞
- 关键词：结直肠肿瘤有益菌种
- 机器人腹腔镜结肠癌手术的短期疗效观察
- 2020年
- 为比较机器人腹腔镜手术和传统腹腔镜手术治疗结肠癌的短期疗效,回顾性分析甘肃省人民医院结肠癌手术数据库中85例患者临床资料。按手术方式不同分为机器人组26例和腹腔镜组59例,机器人组采用机器人辅助腹腔镜下结肠癌切除术,腹腔镜组采用传统腹腔镜下结肠癌切除术。比较两组术后短期疗效及手术指标。结果显示,两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量和总引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组平均住院时间、首次进食时间、流质饮食时间和通气时间均优于腹腔镜组,总费用高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,机器人腹腔镜手术的短期疗效优于腹腔镜手术。同时需要进行大样本多中心前瞻性研究来确定机器人辅助系统在结肠癌手术中的优势。
- 王玉龙王玉龙王玉龙朱小龙姚亮吕耀春杨克虎杜斌斌吕耀春
- 关键词：结肠癌机器人腹腔镜疗效
- 达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术短期应用效果的比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术的近期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月甘肃省人民医院肛肠科达芬奇机器人(机器人组135例)和腹腔镜(腹腔镜组120例)直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,比较2组术中、术后及随访情况等。结果机器人组术中出血量少于腹腔镜组[(127±33)ml比(165±48)ml,f=1.931,P=0.032];机器人组术后排气时间早于腹腔镜组[(79.6±23.4)h比(118.5±27.6)h,f=0.367,P<0.001];机器人组术后首次流质饮食时间早于腹腔镜组[(90.8±16.7)h比(1Z3.1±20.8)h,t=-1.128,P=0.043];机器人组术后住院时间短于腹腔镜组[(9.1±3.1)d比(10.9±3.9)d,-4.150,P<0.001];机器人组住院总费用多于腹腔镜组[(78879±15454)元比(65966±17078)元,t=3.174,P=0.013]。2组手术时间、引流管留置时间、淋巴结清扫效果、病理学结果及术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达芬奇机器人直肠癌全系膜切除术具有出血量少、胃肠道功能恢复快、住院时间短等优势。
- 王赫李晶晶朱成章史新龙杜斌斌王涛张维胜杨熊飞
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全系膜切除术
- 多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂42例体会被引量：3
- 2011年
- 目的:观察并评估多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床效果。方法:应用多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂42例,观察疗效。结果:42例患者痊愈39例,好转3例。治愈率90.7%,平均治愈时间10周,疗效满意。结论:多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂简便、省时、经济、不失为治疗直肠脱垂的一种安全有效的方法,疗效肯定。
- 陈永刚杜斌斌杨熊飞
- 关键词：直肠脱垂肛门环缩术
- 腹腔镜和开腹直肠后补片悬吊固定术治疗男性直肠脱垂的临床疗效对比
- 2023年
- 目的:对比腹腔镜和开腹直肠后补片悬吊固定术治疗男性直肠脱垂的疗效。方法:回顾性分析2014年2月至2021年2月行经腹直肠后补片悬吊固定术的46例男性患者临床资料,根据术式不同分为腹腔镜组(n=24例)和开腹组(n=22例)。采用SPSS 26.0软件处理数据,围手术期手术指标、术后功能学评分等计量资料以(xˉ±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:腹腔镜组手术时间大于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、首次下床时间、术后通气时间、术后住院时间均小于开腹组(P<0.05);腹腔镜组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分低于开腹组、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分高于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠后补片悬吊固定术治疗男性完全性直肠脱垂具有出血少、胃肠功能恢复快、有效保护排尿功能和性功能等优势,值得在临床广泛推广。
- 王帅赵丽霞王涛王涛
- 关键词：直肠脱垂腹腔镜剖腹术自主神经通路疗效比较研究
- 艰难梭菌毒素A对SW480细胞增殖及凋亡的影响被引量：1
- 2018年
- 为探讨艰难梭菌毒素A(Tcd A)对结肠癌SW480细胞增殖及凋亡的影响,利用四氮唑蓝比色法(MTT法)检测Tcd A对结肠癌SW480细胞增殖的影响,以流式细胞术(FCM)观察细胞凋亡情况,并利用细胞荧光染色技术观测Tcd A作用后的细胞形态学改变。结果显示,不同浓度的Tcd A均能抑制SW480细胞的增殖,并且其抑制率呈剂量依赖性(P<0.05)。Tcd A浓度为800 ng/mL、作用48 h时抑制率最大,为42.50%。不同浓度Tcd A作用于SW480细胞48 h后,也能显著诱导SW480细胞发生凋亡,并且具有显著差异(P<0.05)。Annexin V-FITC/PI染色可见晚期凋亡细胞,可观察到黄-红色的胞质、红色的胞核和环绕细胞的绿色胞膜,还可见胞膜皱缩和起泡。结果表明,Tcd A不仅能抑制SW480细胞的增殖,还能诱导其发生凋亡。
- 吴德望王涛杜斌斌张维胜傅思武杨熊飞
- 关键词：结肠癌SW480细胞细胞凋亡
