梁博
- 作品数：20 被引量：64H指数：5
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊癌根治手术成功实施列线图预测模型的建立和验证
- 2024年
- 目的建立可预测胆囊癌(GBC)患者根治性手术成功实施的列线图并进行初步验证。方法纳入320例行手术治疗(包括根治性手术、姑息性切除术、腹腔探查术和活检术)的GBC患者。根据纳入时间先后分为训练集(235例)和验证集(85例)。比较实施根治性手术和非根治性手术患者的临床资料,多因素Logistic回归分析影响GBC患者根治性手术成功实施的因素,并绘制列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价预测模型的区分度及校准度,应用临床决策曲线(DCA)评估列线图预测模型的实际效用。结果单因素分析显示,根治性手术组和非根治性手术组在体质量减轻、黄疸、高血压、淋巴结转移、体质量指数、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、总胆红素和直接胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。将这11个潜在的预测因素在训练集纳入多因素Logistic回归分析,结果显示无黄疸、高血压、淋巴结转移,HB、ALB升高,CA19-9降低是预测GBC根治手术成功实施的因素。根据Logistic回归得到的6个独立风险因素建立列线图。在训练组和验证组中,列线图的曲线下面积分别为0.901和0.822,模型具有良好的区分度。Hosmer-Lemeshow检验表明模型校准度良好(χ2=5.740,P=0.676)。模型校准曲线均接近理想曲线,表明观察结果与实际结果吻合良好。DCA曲线显示模型对临床使用具有净效益和良好的临床实用性。结论该列线图可有效筛选适合根治性手术的GBC患者,减少预期根治性手术转为姑息性切除或剖腹探查术的机会,增加患者手术获益的可能性。
- 郑康鹏唐鑫国徐琦樊钰亭梁博付晓伟方路
- 关键词：胆囊肿瘤列线图CA-19-9抗原根治性手术
- 右侧入路联合反向染色法处理肝尾状叶肝癌破裂出血1例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨单纯经右侧入路联合反向染色法完整切除肝尾状叶肝癌破裂出血的安全性及可行性。方法:回顾性分析1例肝尾状叶肝癌伴破裂出血患者的临床资料并复习相关文献。结果:术前对患者的肝功能及肿瘤情况进行严密评估,排除手术禁忌证后,患者成功行右侧入路联合反向染色法(对肝右后叶染色区分尾状叶的右侧边界)完整切除肝尾状叶,术中未阻断入肝血流、出肝血流、下腔静脉,术后患者肝功能恢复良好。术后6个月复查,未见肿瘤复发。结论:单纯行右侧入路联合反向染色法完整切除肝尾状叶肿瘤破裂出血是安全可行的。
- 陈海敏刘贵疆袁荣发方路梁博吴鹏王超
- 关键词：肝细胞肝切除术尾状叶
- KIFC1与肝细胞癌预后及相关机制的初步研究
- 梁博
- Flotillin-2在胃癌组织中的表达及其临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的:检测脂筏标记蛋白-2(Flotillin-2,Flot-2)在胃癌组织中的表达水平,分析Flot-2的表达与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法:选取南昌大学第二附属医院胃肠外科于2009年1月至2010年4月行手术切除的胃癌组织112例及与其配对的癌旁组织,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Flot-2的表达水平,采用Spearman检验Flot-2表达与胃癌临床病理特征及预后的关系,采用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验分析其生存数据。结果:Flot-2阳性表达呈黄色颗粒,主要在细胞质中表达,胃癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(53.57%vs 46.43%,P<0.05)。Flot-2表达与患者的性别、年龄、肿瘤位置、分化程度无显著关联(P>0.05),与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及AJCC分期均显著关联(均P<0.01)。Flot-2低表达组患者的5年总体生存率明显高于高表达组(P<0.01)。Cox回归分析显示,远处转移、AJCC分期和Flot-2蛋白表达水平为胃癌患者预后的独立危险因素。结论:胃癌组织中高表达Flot-2,其与患者不良预后密切相关,是胃癌预后的独立危险因素,有望成为胃癌治疗的潜在新靶点。
- 李镇伽徐苏鸣陈若溪李佳曦于璠琪李依敏余梦琦邹镇洪梁博虞黎明
- 关键词：胃癌预后
- 一种腹腔镜直线切割吻合器装置
- 本发明涉及一种腹腔镜直线切割吻合器装置，包括吻合器，所述吻合器的左下端固定有下钉板，所述下钉板的端部呈弯曲状，所述吻合器的左上端安装有钉匣，所述钉匣与所述下钉板形状相同，所述钉匣的端部内侧面中部设置有切割刀，所述切割刀的...
- 梁博方路刘洪亮黄明文邹书兵
- 文献传递
- 微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的研究进展被引量：14
- 2018年
- 腹腔镜、胆道镜、内镜之间的联合应用是目前微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的重要手段。其中,腹腔镜、内镜之间的联合应用可同期或分期治疗胆囊结石合并胆总管结石;而腹腔镜、胆道镜之间的联合应用主要有腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术联合LC。
- 陈海敏方路梁博吕亚军方宏才
- 关键词：胆囊结石胆总管结石微创手术
- 肝内胆管癌根治术不同淋巴结清扫方式对淋巴结检出数目及预后的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨肝内胆管癌(ICC)根治术不同淋巴结清扫方式对淋巴结检出数目及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2016年1月南昌大学第二附属医院收治的57例行ICC根治术患者的临床病理资料;男25例,女32例;平均年龄为59岁,年龄范围为45~72岁。57例患者中,36例术中采用整块融合淋巴结清扫方式,设为观察组;21例术中采用常规淋巴结清扫方式,设为对照组。观察指标:(1)术中情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后并发症情况。(4)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。所有患者出院后每6个月随访1次,了解患者生存情况。随访时间截至2019年1月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)术中情况:观察组患者手术时间,术中出血量,肝门阻断时间,肝段切除数(<3段、≥3段)分别为(218±53)min,(266±24)mL,(21±9)min,5、31例;对照组患者上述指标分别为(207±45)min,(270±23)mL,(19±8)min,2、19例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-0.530,0.774,0.590,χ2=0.004,P>0.05)。(2)术后病理学检查情况:观察组患者术后淋巴结检出数目、阳性淋巴结百分比分别为(11±3)枚、16.58%(66/398),对照组患者上述指标分别为(5±2)枚、6.80%(7/103),两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-9.454,2.148,P<0.05)。(3)术后并发症情况:观察组患者Clavien-Dindo分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅴ级并发症,胆汁漏,术后出血,切口感染,胃瘫分别为35、1例,6例,1例,8例,0;对照组患者上述指标分别为19、2例,3例,1例,1例,2例,两组患者并发症Clavien-Dindo分
- 张军梁博付晓伟杜鹏程曾仁贵乐豪方路
- 关键词：肝肿瘤肝内胆管癌淋巴结清扫术后生存率
- 胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例分析并文献复习被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻的术前评估、诊断和手术方式。方法:回顾性分析1例胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻术前及术中的临床资料,并复习相关文献。结果:患者术前CT检查考虑胆囊结石与胆石性肠梗阻。术中探查见回盲部40cm处结石嵌顿,随后成功行肠切开取石、十二指肠瘘口修补、胆囊切除。术后痊愈出院,随访至目前未见相关并发症。结论:胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻临床罕见,早期的明确诊断及精确的评估是关键,应根据患者具体情况选择合适的手术方式。
- 陈海敏方宏才吕亚军梁博袁荣发张军胡双辉方路
- 关键词：胆囊结石病胆瘘肠瘘十二指肠梗阻
- 胰腺表面肠重复畸形并囊肿形成1例报道及文献复习被引量：1
- 2018年
- 肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形，胰腺表面肠重复畸形并囊肿形成则更为罕见。我院今收治1例该病患者，现一并综合国内外文献报道的病例进行相关分析与讨论，以提高对本病的认识。
- 吴鹏方路梁博王超王军
- 关键词：肠重复畸形文献复习囊肿形成胰腺先天性消化道畸形
- 胰十二指肠切除术术后出血列线图预测模型的建立和验证
- 2024年
- 目的分析胰十二指肠切除术(PD)术后出血的危险因素,构建预测PD术后出血的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月—2023年1月494例在南昌大学第二附属医院行PD患者的临床资料。将2017年1月—2020年12月收集的376例患者作为训练集,2021年1月—2023年1月118例患者作为验证集。通过单因素分析、Lasso回归分析和多因素一般Logistic回归分析筛选预测因素并构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的鉴别能力、一致性和临床效果。结果多因素一般Logistic回归分析结果显示,血管重建、术后胰瘘、术后胆瘘、腹腔感染和白蛋白为PD术后出血的独立风险因素(P<0.05)。由上述因素构建列线图预测模型在训练集的AUC为0.870(95%CI:0.820,0.920),验证集AUC为0.799(95%CI:0.691,0.907),提示模型诊断效能较好,在训练集和验证集中绘制出的校正曲线与标准曲线较为接近,提示模型一致性较好。绘制的DCA曲线也表明了明显的正向净收益。结论通过血管重建、术后胰瘘、术后胆瘘和腹腔感染和白蛋白构建的列线图预测模型能够很好识别出PD术后出血的高风险患者,具有很好的临床应用价值。
- 郑康鹏刘竞航唐鑫国徐琦樊钰亭徐良智刘天德梁博熊虎李文付晓伟方路
- 关键词：胰十二指肠切除术术后出血列线图
